回阳生肌拆方对糖尿病小鼠慢性皮肤溃疡创面愈合及巨噬细胞表型转化的影响

目的研究回阳生肌拆方(益气温阳拆方和活血通络拆方)对糖尿病小鼠慢性皮肤溃疡创面愈合及创面巨噬细胞表型转化的影响。方法 db/m小鼠10只为正常组,db/db小鼠30只,随机分为模型组、益气温阳组、活血通络组,每组10只。制备背部创面,外用药物贴敷,隔天换药,创面拍照并测定创面面积;创伤后7天处死小鼠背部取创面组织。采用苏木素-伊红(HE)和马松(Masson)染色法对创面组织染色并观察病理学改变;采用实时定量PCR法检测创面局部M1型与M2型细胞因子mRNA相对表达。结果模型组创面面积明显大于正常组(P<0.05);回阳生肌益气温阳拆方与活血通络拆方组创面面积均明显小于模型组(P<0.05)。模型组IL-12、TNF-αmRNA表达水平高于正常组(P<0.05),VEGF、TGF-βmRNA表达水平低于正常组(P<0.05);益气温阳与活血通络组IL-12、TNF-αmRNA表达水平低于模型组(P<0.05),VEGF、TGF-βmRNA表达水平高于模型组(P<0.05)。益气温阳组IL-12、TNF-αmRNA表达水平低于活血通络组(P<0.05),TGF-βmRNA表达水平高于活血通络组(P<0.05)。结论 db/db小鼠存在创面愈合迟缓;回阳生肌拆方可促进db/db小鼠创面愈合;减少M1型巨噬细胞含量,升高M2型巨噬细胞含量,可能是其作用机制之一;对于糖尿病慢性皮肤溃疡小鼠,益气温阳拆方促进巨噬细胞表型转化作用优于活血通络拆方。