乳痛愈药膜外敷对乳腺增生症模型大鼠的作用

目的观察乳痛愈药膜外敷对乳腺增生症模型大鼠的作用。方法将55只大鼠按照随机数字表法分为5组,即空白组、模型组、三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组和乳痛愈药膜组,每组11只。除空白组外,其余各组建立乳腺增生模型。造模成功后,空白组、模型组大鼠于第2对乳腺部位外用空白赋形剂0.1 g/只,三苯氧胺软膏组于第2对乳腺部位外用三苯氧胺软膏0.1 g/只,散结乳癖贴膏组予散结乳癖贴膏0.4 g/只(相当于原散结乳癖贴膏0.1 g),乳痛愈药膜组予乳痛愈药膜0.8 g/只(相当于生药0.8 g)。观察各组大鼠乳头直径、高度变化;比较各组大鼠脾脏指数、胸腺指数;比较各组大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化;观察各组大鼠乳腺组织病理形态;比较各组大鼠乳腺组织雌激素受体α(ERα)、ERβ和孕激素受体(PR)表达。结果与空白组比较,模型组乳头直径、乳头高度均增加(P<0.05);与模型组比较,三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组、乳痛愈药膜组乳头直径、乳头高度均减小(P<0.05);三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组、乳痛愈药膜组乳头直径、乳头高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组脾脏指数、胸腺指数均降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠脾脏指数、胸腺指数均升高(P<0.05);三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组、乳痛愈药膜组大鼠脾脏指数、胸腺指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组血清E2、PRL水平升高(P<0.05),P水平降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组血清E2、PRL水平降低(P<0.05),P水平升高(P<0.05);散结乳癖贴膏组P水平高于三苯氧胺软膏组(P<0.05)。与空白组比较,模型组MDA水平升高(P<0.05),SOD水平降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组血清MDA水平均降低(P<0.05),SOD水平均升高(P<0.05);与三苯氧胺软膏组比较,散结乳癖贴膏组、乳痛愈药膜组血清MDA水平均降低(P<0.05),SOD水平均升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠乳腺组织ERα、ERβ、PR表达均升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠乳腺组织ERα、ERβ表达均降低(P<0.05);各给药组大鼠乳腺组织ERα、ERβ、PR表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳痛愈药膜能改善乳腺增生症模型大鼠乳腺组织增生程度,调节血清性激素水平,调节自由基代谢和乳腺组织中雌激素受体(ERα、ERβ)表达,减弱雌激素(E2)的生物学效应。

肉芽肿性乳腺炎中医病名建议改用“烂乳痈”

肉芽肿性乳腺炎是近几十年来临床研究比较热门的、疑难的而又相对年轻的、少见的乳房疾病,中西医学者对于本病的病因、诊断、治疗众说纷纭,莫衷一是。中医治疗本病具有独特的效果,然而临床中医师对于本病病名的认识各执一词,尚不统一。古语云,“名正则言顺”。合理的、统一的中医病名对于本病的中医辨治具有重大意义。笔者查询文献及专业书籍,结合临床经验,认为现有文献报道的诸如“乳痈”“粉刺性乳痈”“肉芽肿性乳痈”等都不适合作为本病的中医病名,而“烂乳痈”作为本病的中医病名较为妥当。

副乳肉芽肿性乳腺炎误诊报告并诊治反思

目的探讨副乳肉芽肿性乳腺炎的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对误诊为其他疾病的副乳肉芽肿性乳腺炎2例的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例均因左腋下或腋前肿物伴疼痛入院,皆曾就诊于外院,1例行乳腺彩色多普勒及穿刺活组织病理检查,考虑为副乳炎症性病变,1例行乳腺彩色多普勒超声检查后考虑乳腺炎,予抗感染等治疗均不理想,后转至我院就诊。入我院后经乳腺超声检查,结合临床经验,2例均考虑为副乳肉芽肿性乳腺炎,皆在术前使用药物促使炎症局限后,行手术治疗后痊愈,术后病理检查均证实为副乳肉芽肿性乳腺炎。术后随访1年,无复发。结论副乳肉芽肿性乳腺炎临床罕见,且缺乏特异性临床表现及检查措施,易误诊。临床及病理科医生应加强对其认识,临床接诊类似本文患者时应拓展诊疗思维,以减少或避免误诊误治。

学情分析在针灸经典教学改革中的实践与思考

目的探讨学情分析在针灸经典教学改革中的实践应用。方法选取北京中医药大学本科223人,用5种学情分析方法进行研究。结果本研究中的学生大多符合青年期共同特征,针灸经典教学的学习起点是多方面的;大部分学生的学习动机、目标很明确,想通过本课提高针灸理论水平与临床技能;各班学生所阅课外书籍总体类别较为一致,但具体数量和比例不同;大部分同学愿意为针灸学习投入时间和精力,但较难付诸实施,智能设备的使用为主要影响因素之一;丰富多样性、趣味性、重点总结性、逻辑条理性是学生对教师讲课的主要诉求,互动交流、学习自主主动性、思考性凸显出来。结论教师在教学设计前需进行学情分析以推进针灸经典教学改革,并就此提出两点思考。

隆乳术后假体渗漏继发腋窝硅酮肉芽肿一例及文献复习

硅胶假体隆乳技术在临床上应用较广泛,其技术也较成熟,但仍会出现感染、血肿、纤维包膜挛缩、假体移位、外露、破裂等问题[1]。近年来,文献相继报道肋弓骨髓炎、硅胶胸腔、硅肺瘤等并发症[2-4],以及较罕见的乳房植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤[5-6]。假体破裂渗漏是乳房硅胶假体置入术常见的并发症,其发生常随置入时间增加而增多。