青年无症状体检人群非酒精性脂肪肝危险因素分析及建模预测

目的探讨青年人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)相关危险因素及建立模型预测,以期为青年人群疾病早期预防提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2022年6月在北京中医药大学东方医院体检科行常规体检的青年人群。根据体检结果,其中NAFLD体检人群365例纳入NAFLD组(观察组),健康人体检人群273例纳入组健康人组(对照组),分析两组人群的一般资料、抽血结果等的差异。结果NAFLD组中男性、吸烟、高血压占比显著高于健康人组;NAFLD组中体质指数(BMI)、低密度脂蛋白-胆固醇等的平均数显著高于健康人组;NAFLD组中甘油三酯、总胆固醇、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等的变量中位数高于健康人组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,BMI水平升高(OR=1.429;95%CI=1.306~1.563;P=0.001)、甘油三酯(OR=1.524;95%CI=1.086~2.137;P=0.015)、血尿酸(OR=1.005;95%CI=1.001~1.008;P=0.019)、谷丙转氨酶(OR=1.049;95%CI=1.026~1.071;P=0.001)、谷草转氨酶(OR=0.986;95%CI=0.972~0.999;p=0.038)、糖化血红蛋白(OR=7.800;95%CI=3.666~16.597;P=0.001)是NAFLD独立危险因素。将NAFLD的6个危险因素进行造模:回归模型预测概率(PRE)曲线=BMI×0.883+甘油三酯×0.805+血尿酸×0.710+谷丙转氨酶×0.789+谷草转氨酶×0.671+糖化血红蛋白×0.764。采用ROC曲线进行评估,最终模型的曲线下面积为0.930(95%CI:0.911~0.949,P<0.001),敏感度91.5%,特异性80.6%。结论BMI、甘油三酯、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白为青年人群NAFLD独立危险因素,且建立模型有较好预测价值。

中医健康管理法基于调理中医体质偏颇体质对高同型半胱氨酸血症的防治

同型半胱氨酸是多种慢性血管性疾病的独立危险因素,体内同型半胱氨酸含量越高,患血管性疾病的风险越大。中医体质学指出偏颇体质是疾病发生的内在因素,通过中医健康管理法给予患者体检、健康教育、药物等,纠正偏颇体质,降低血中同型半胱氨酸浓度,对预防慢性血管性疾病有重要意义。

体检中心常见检查项目危急值规范化的意义

体检中心的主要职责是对人群进行健康风险筛查及评估,部分受检者可通过体检发现体内的高危风险,规范体检中心各项检查的危急值数据指标,建立合理可行的危急值上报及回访流程,对高风险受检者进行及时的临床诊治,有利于预防重大疾病的发生。北京中医药大学东方医院体检中心依托于三甲医院的检验检查科室,技术力量雄厚,多年来总结出一系列健康体检所适用的危急值指标,包括实验室、影像学、心电图等检查项目的高危数值或报告,可及时发现重大疾病,突出体检的预防疾病优势,也是体检中心专业能力和优质服务的体现。

中医临床适宜技术在治未病中心的应用

中医适宜技术是中医药技术的重要组成部分,有着“简、便、廉、验”的特点,长期以来为中医治疗和预防疾病做出卓越贡献。治未病中心承担预防疾病的工作,中医体质辨识是中医治未病的切入点,在治未病中心推广以调理体质为核心的中医适宜技术,并选择有明确临床疗效且便于推广的项目,是中医“治未病”的新思路。

神经心理学量表在健康体检中的应用

由于现代社会的复杂性,人群心理亚健康和心理疾病的占比激增,囊括全年龄和性别人群,有些甚至合并严重的心身疾病,但是其检出率和知晓率却较低,是我国国民健康的较大隐患。神经心理学从神经科学角度阐释脑、心理与行为的关系,神经心理学量表是研究神经心理学和临床实践的主要工具,其作为识别人群在认知及非认知功能方面异常表现的重要方法,已在临床诊疗中运用多年。健康体检是人们进行健康评估的有效方法,健康包含身体健康、心理健康和良好的社会适应性,将神经心理学量表运用于健康体检,可扩大健康识别的范畴,早期发现心理行为的异常并加以干预,为人群的全面健康做出积极的贡献。

基于“虚气留滞”理论探讨颈动脉斑块的病机

探讨颈动脉斑块的中医病机,可为指导临床治疗提供思路。根据现代医学对颈动脉斑块的认识,结合“虚气留滞”理论对其病机进行探讨,揭示了颈动脉斑块的病机在于元气虚衰,导致气滞、血瘀、痰凝等流动性物质郁滞而阻滞脉络。内皮损伤为颈动脉斑块的始动环节,此阶段以元气亏虚为主,内皮的屏障作用、内分泌作用及功能衰退与元气的功能与衰减规律一致;斑块形成阶段与因元气亏虚而致痰瘀留滞一致,斑块导致的血管狭窄与易损斑块脱落导致脑血管事件与痰瘀阻滞脉络导致中风相符。根据疾病的病机特点,其治则当以培补元气为主,佐以行气化痰、活血通络等,各阶段的病机重点不同,治则也应有所不同。

甘草查尔酮A对H_2O_2所致心肌细胞损伤的保护作用研究

目的探讨甘草查尔酮A(LCA)对双氧水(H_2O_2)诱导的心肌细胞损伤的保护作用及其机制。方法将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为空白组、模型组(H_2O_2)、LCA低剂量组(10μmol/L)、LCA中剂量组(20μmol/L)、LCA高剂量组(40μmol/L)。经LCA给药4 h后,与100μM的H_2O_2共孵育24 h后检测细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH),脂质过氧化物丙二醛(MDA),活性氧自由基(ROS),Na+-K+-ATP酶,Ca^(2+)-ATP酶活性,同时检测过氧化物酶体增殖子活化受体γ(PPARγ),核因子E2相关因子2(Nrf2),和血红素加氧酶-1(HO-1) mRNA的表达情况。结果 LCA对H_2O_2所致心肌细胞损伤模型有保护作用,可抑制脂质过氧化MDA,ROS的生成,抑制Na+-K+-ATP酶活性,升高Ca^(2+)-ATP酶活性,上调PPARγ,Nrf2和HO-1 mRNA表达(P <0. 05,P <0. 01)。结论甘草查尔酮A对H_2O_2所致心肌细胞损伤有显著保护作用,且其作用机制可能与激活PPARγ/Nrf2/HO-1通路,缓解线粒体氧化应激有关。

基于中医体质辨识的乳腺增生病健康管理

乳腺增生病是妇女最常见的慢性疾病之一,其发病率在女性疾病中居首位.中医体质学是近年来的新兴学科,将人的体质分为9种类型[1],是以人体阴阳气血津液的盛衰虚实变化为基础,以临床应用为目的进行的研究,指导疾病的预防、治疗等.健康管理学起源于美国,迄今已有近50多年的历史,美国对人群实行健康管理,已经使得冠心病和脑血管病的死亡率下降了近40％～50％[2].乳腺增生病作为高发病率非传染性慢性疾病,且存在发生癌变的可能性,应纳入健康管理范畴,防止不良结局的发生,使得广大女性患者受益.将中医体质学引入乳腺增生病的健康管理,从调理体质人手防控疾病,整理出规范化个体化的健康管理方案,笔者将浅见赘述如下.