84例脑中线部位病变显微手术治疗的探讨

目的探讨脑中线部位病变,如动脉瘤、三脑室肿瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法对84例脑中线部位病变的显微外科治疗进行整理、回顾性分析。结果12例前交通动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉瘤成功实施显微外科夹闭,无手术死亡;对6例第3脑室前部胶质瘤采用侧脑室前角门氏孔入路切除肿瘤,其中肉眼全切除5例,1例近全切除;对30例巨大垂体瘤采用冠状开颅、额、翼点联合入路切除肿瘤,其中全切除18例、近全切除12例;对20例髓母细胞瘤采用后正中开颅、小脑蚓部入路切除肿瘤,肉眼全切除18例,近全切除2例,无手术死亡;对16例前颅凹底中线脑膜瘤采用额下硬膜内入路,全切除14例,近全切除2例,无手术死亡发生。结论显微神经外科手术是治疗脑中线部位病变的最有效的方法;掌握深厚的基础理论和熟练的显微神经外科技术,选择合理、适当的手术入路,可以清晰显露病变便于操做减少手术负损伤;及时合理的治疗术后并发症是显微手术治疗后的重要环节。

Arnold-Chiari畸形的神经外科治疗

目的研究探讨Arnold-Chiari畸形神经外科治疗方法及效果。方法回顾性分析不同手术术式的疗效,并对手术效果进行统计学分析。结果硬膜打开组预后优于未打开硬膜组,在硬膜打开组中,硬膜修补组术后并发症发生率低于硬膜未修补组。结论在Arnold-Chiari畸形的诸多手术治疗方法中,后颅窝减压术+硬膜囊扩大重建术是较为理想的一种术式。