不同频次中药口腔护理改善经口气管插管患者口腔状态效果的比较

目的:观察不同频次中药口腔护理对改善经口气管插管患者口腔功能状态的效果,为危重患者中药口腔护理提供临床实践依据。方法:选取2014年10月至2017年4月入住我院重症监护病房的经口气管插管机械通气患者共计171例为研究对象,随机分为A、B、C、D组,其中A、B、C组是实验组,采用中药口腔护理液进行口腔护理,口腔护理频次分别为1次/日(A组)、2次/日(B组)、3次/日(C组),D组是对照组,采用生理盐水进行2次/日的常规口腔护理;研究周期为7天,用改良Beck口腔评估工具,咽拭子检测等评价护理前后患者口腔功能状态。结果:各组第7日的Beck评分与首次口腔护理前相比,分值均有下降(P<0.05);实验组(A、B、C组)均分别与对照组有统计学差异(P<0.05),A、B、C组组间比较,结果均无统计学差异(P>0.05);4组患者第3日、第4日及第7日的咽拭子微生物半定量检测有统计学差异(P<0.05),各组间比较,实验组优于对照组(P<0.0083),但3个实验组统计结果未现组间差异(P>0.0083)。结论:中药口腔护理液可有效改善经口气管插管患者口腔功能状态,减少口腔微生物数量,但不同频次中药口腔护理在改善口腔功能状态及抑菌效果方面没有差异,提示为经口气管插管患者进行中药口腔护理时,可以考虑使用合理频次,在保证患者口腔护理质量的基础上节约人力及物力成本。

心肌缺血再灌注损伤引发的线粒体功能障碍与黄芪多糖的干预作用

目的:探讨心肌缺血再灌注损伤引发的线粒体损伤机制,以及黄芪多糖对大鼠心肌线粒体的保护作用。方法:健康成年SD雄性大鼠35只,分为假手术组,缺血再灌注组,黄芪多糖预处理组,黄芪多糖后处理组,阳性药物对照组。采用冠状动脉结扎的方法建立大鼠心肌缺血模型。电镜观察线粒体结构变化,测定线粒体内活性氧(ROS)水平,观察心律失常发生情况。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组ROS水平显著升高(P<0.05),心肌线粒体超微结构发生破坏,表现出明显的空泡变性,线粒体肿胀,线粒体脊膜破裂,而线粒体损伤积分也有显著升高(P<0.05),同时心律失常评分升高(P<0.05)。黄芪多糖预处理组和后处理组较缺血再灌注组线粒体结构损伤减轻(P<0.05),粒体损伤积分降低(P<0.05),线粒体内ROS水平降低(P<0.05),心律失常显著减少(P<0.05)。结论:黄芪多糖通过降低线粒体内ROS水平,减轻线粒体结构损伤,从而逆转线粒体功能障碍,减少缺血再灌注后恶心心律失常发生,减轻MIRI,从而发挥一定的心肌保护效应。

老年维持性血液透析患者营养评价工具的应用研究

老年维持性血液透析患者普遍存在营养不良,可使患者透析耐受性降低,影响透析充分性。对此类人群应早期筛查,并提早进行营养支持、干预与监测。本文综述了用于老年维持性血液透析患者的营养评价工具的种类、作用和临床应用情况。

经口气管插管患者口腔护理研究进展

通过对经口气管插管患者口腔护理的现状和经济成本等方面研究加以综述,为进一步深入研究提出研究方向。

中药蜡疗温度变化的观察研究

目的观察中药蜡疗温度变化规律,探究有效安全的中药蜡疗温度区间,为临床实践提供可行性依据。方法选取2017年10月—2018年2月骨痹患者112例,监测中药蜡疗过程中蜡药温度及治疗部位局部皮肤温度变化,观察治疗峰值温度及用时,调查患者对峰值温度的热舒适感受。结果中药蜡疗的起始温度为(41. 42±1. 81)℃,峰值温度为(44. 67±1. 26)℃,达到峰值用时(503. 72±191. 85) s,在42℃~46℃(不含)峰值温度区间患者多感暖舒适。结论本研究把控治疗的起始温度、峰值温度以及患者热舒适评价等关键点,从而得出中药蜡疗温度变化规律,为临床实践提供参考。

基于“脏腑气机升降”理论探讨振腹推拿治疗慢性功能性便秘

胃气不降、肝肺升降失司、三焦失调均可引起脏腑气机升降功能失司,从而导致便秘。振腹推拿主要通过调脾胃、通任脉、畅三焦、补肾气以及调心神来治疗内科疾病。因此,振腹推拿可通过调脾胃以助运化、调气机以畅情志、调三焦以升清降浊而恢复脏腑气机升降,从而治疗慢性功能性便秘。治疗时以振腹为基本手法,振深势柔,操作过程中腹背并重,俞募并用,上下并举,根据患者病情对具体手法及相关穴位随症加减,以使五脏安和,便秘自除。

燕京地区推拿流派的传承与发展

燕京地区具有深厚的文化底蕴,推拿扎根于首善之都,在学术碰撞中传承推拿学的精华,博采众长,形成诸多别具特色的流派,在历史的发展中不断形成自身独特的理论体系和代表手法,为近现代中医推拿学发展做出了卓越贡献。本文旨在梳理燕京地区推拿流派,探讨燕京地区各推拿流派的源流、传承谱系及学术特色,总结传承中遇到的问题,为今后燕京地区推拿流派的学术思想的传承发展提供建议。