北京中医药大学东方医院对肺结核患者发现状况分析

目的了解北京中医药大学东方医院(综合医院)对肺结核患者的发现状况,及其临床诊断的正确率。方法调查2010年1月至2011年3月在东方医院门诊和住院的患者中,临床诊断为"肺结核"的患者96例,全部给予转诊和网络上报。对96例患者以进行电话追踪询问的方式,询问患者去结核病防治机构或专科医院就诊情况及诊断结果。结果 96例患者转诊到北京胸科医院诊治27例,转诊到北京5家区结核病防治所诊治65例,转回原籍诊治4例。经追踪,最终明确诊断62例,诊断符合率72.09%(62/86),误诊18例,未明确诊断6例,追踪失访10例。结论综合医院仍是结核病患者首诊的重要场所,需进一步提高综合医院医生的结核病诊断水平,提高诊断符合率。

通络益肾方对UUO大鼠肾间质纤维化及piezo1的影响

目的探讨通络益肾方对单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾脏纤维化及压电式机械敏感离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,piezo1)的影响。方法以UUO大鼠为模型,以通络益肾方为干预手段,以缬沙坦为阳性药,连续给药14天。观察大鼠血肌酐和尿素氮变化。采用苏木素—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,观察大鼠肾脏病理形态学变化。采用Ⅲ型胶原免疫组化评估大鼠肾间质纤维化程度。采用CD34免疫荧光观察大鼠肾脏肾小管周毛细血管(peritubular capillary,PTC)变化。采用免疫组化、免疫蛋白印记法和转录PCR观察大鼠肾脏piezo1及其下游分子mRNA以及蛋白表达改变。结果与假手术组相比,模型组血清肌酐和尿素氮水平升高(P<0.05),与模型组相比,缬沙坦组和通络益肾方组血清肌酐(P<0.05)和尿素氮(P>0.05)较低。与假手术组相比,模型组镜下观察肾间质纤维化改变明显,PTC明显减少,piezo1表达增加,经通络益肾方和缬沙坦干预后UUO大鼠肾脏间质纤维化程度改善,PTC增多,piezo1表达减少。与假手术组相比,模型组piezo1蛋白表达显著增加(P<0.05),通络益肾方和缬沙坦干预均能降低piezo1蛋白表达(P<0.05);与假手术组相比,模型组大鼠肾组织胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)表达增多(P<0.05);与模型组相比,缬沙坦组和通络益肾方组PlGF表达增多(P<0.05);模型组PlGF的受体血管内皮生长因子受体1(FMS-like tyrosine kinase 1,flt1)表达较假手术组减少(P<0.05),缬沙坦组与通络益肾方组与模型组相比flt1表达水平的升高。结论通络益肾方能明显改善UUO大鼠肾间质纤维化进展,其机制可能是通过下调piezo1蛋白表达,上调ADM、PlGF及其受体flt1表达,减轻PTC损伤,起到拮抗肾间质纤维化的作用。

运用腹诊辨治荨麻疹的理论探讨与临床应用

本文探讨了腹诊在辨治荨麻疹中的理论内涵及临床应用。首先,从学术传承源流、学科发展与学派传承论述了腹诊的源流。其次,论述了腹诊用于辨治荨麻疹的机理在于腹部脏腑经络沟通将腹部脏器与体表连接成密切相关的整体。再次,论述了腹诊用于荨麻疹辨病因与病性、辨病位与病势的内容与方法。最后,介绍了腹诊在荨麻疹治疗中的临床应用,并举验案加以说明,突出阐明了腹诊在荨麻疹辨证治疗中的重要指导意义。

三色方治疗肢端水肿1例护理体会

本文总结1例ICU患者肢端水肿的护理体会,包括肢端水肿的发生机制以及不良影响、中药三色方的药方组成和外敷方法等。在常规护理的基础上应用三色方外敷,能有效缓解患者上肢水肿症状,对促进患者康复具有积极意义。

周平安教授论表里和解法

为了深入挖掘,追溯源流,系统梳理、归纳周平安教授治疗流行性感冒的临床经验,课题组对周教授进行了半结构访谈。主要针对周教授创立的表里和解法治疗我国北方地区流感的理论源流、临床特点、病机分析、治法治则和临床运用具体原则进行了提问,周平安教授根据自己多年的临床经验,提出北方地区流感表寒里热核心病机,制定解表寒、清里热、和解表里的治疗方法,理法严谨,方证相应,疗效卓著。

基于网络药理学探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭的作用机制

目的基于网络药理学探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的可能作用机制。方法检索中药系统药理学数据库和分析平台筛选肾康注射液所含中药的相应活性成分,并对活性成分进行靶标预测,借助Swiss Target Prediction数据库对预测不到的活性成分靶标进行补充。通过Genecards、drugbank、OMIM等数据库检索CRF疾病的相关靶点。借助Cytoscape软件构建中药-活性成分-靶点网络图以及核心靶点蛋白相互作用网络图。利用Metascape工具对查到的基因进行基因本体论富集分析以及KEGG通路富集分析,探讨潜在靶标可能具有的生物学功能及通路。结果肾康注射液的主要活性成分包括芦荟大黄素、3’-O-没食子酸、丹参酮ⅡA、黄芩素、豆甾醇、木犀草素、槲皮素、山奈酚等。将筛选获取的肾康注射液的362个靶点及CRF的734个靶点取交集,共获得51个肾康注射液治疗CRF的核心靶点蛋白。肾康注射液治疗CRF的可能核心靶点包括血管内皮生长因子A、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、信号传导与转录激活因子3、内皮一氧化氮合成酶3、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、表皮生长因子、肿瘤蛋白p53等,其治疗CRF主要通过作用于癌症通路、糖尿病并发症中的糖基化产物-受体信号通路、氮素代谢、胰岛素抵抗、甲状旁腺激素的合成与分泌及作用、药物代谢、腺苷酸活化蛋白激酶信号通路等通路或过程实现。结论本研究初步表明了肾康注射液治疗CRF具有多成分、多靶点、多通路的特点,为进一步阐释其药理作用机制及新药开发奠定了理论基础。