中医特色护理联合人文关怀在老年失眠患者中的应用效果观察

目的探讨中医特色护理技术联合人文关怀护理干预老年失眠患者的效果观察。方法选取2019年5月—2020年5月医院收治的80例老年失眠患者为研究对象,分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医耳穴贴压联合人文关怀护理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前及干预2个月后睡眠功能改善情况。结果干预后,两组PSQI量表评分均较干预前降低,且观察组PSQI评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医特色护理技术耳穴贴压联合人文关怀护理干预能有效改善老年失眠患者睡眠质量。

浅谈如何提高中医老年病学课堂教学质量

从开设中医老年病学课程的必要性,中医老年病学的自身特点等方面,探讨突出中医老年病特点,完善教育制度、加强教师责任心、利用多媒体教学优势、调动学生主观能动性等方面,提高中医老年病学课堂教学质量的必要性与可行性。

基于中医背景证候与机会证候矛盾转化探讨抗肿瘤免疫治疗药物“中药化”特性

免疫检查点抑制剂联合化疗已成为多种癌症晚期的标准化治疗方案,中医药联合应用在改善患者生活质量、延长生存期、提高存活率等方面颇具临床优势。从外显表征变化反推免疫检查点抑制剂“中药化特性”的方法存在一定的局限性,尤其是“药性寒热”在不同癌种及背景证候条件下并不完全一致。背景证候为机体宏观视角下的病机和整体状态,机会证候为微观视角下的病机和局部状态,二者为矛盾共同体,存在对立统一的关系。免疫治疗扶正攻邪,促进机体背景证候与机会证候间的矛盾转化,使原本占据矛盾共同体主导地位的机会证候下降为次要矛盾,背景证候则上升为主要矛盾,从而引起外显表征变化。因此免疫检查点抑制剂的中药化特性取决于其扶正攻邪之性及机体背景与机会证候矛盾转化,而不良反应的出现是相关免疫器官代体受累的表现,对远期预后判断有一定提示作用。中医药应全程干预免疫相关不良反应的症状管理,未发时固护脾胃预防为先,发作后辨证论治减毒增效。

脐疗联合艾灸治疗老年胃潴留患者的临床效果及对功能状态的影响

目的研究脐疗联合艾灸对老年胃潴留患者的临床疗效及功能状态的影响。方法选取2019年2月—2020年1月就诊于北京中医药大学东方医院老年病科的40例胃潴留患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各20例。两组均接受促胃肠动力药物,治疗组在此基础上接受脐疗联合艾灸治疗,疗程14 d。比较两组临床疗效、中医证候评分、世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ评分。结果治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组脘腹痞满、纳差而饱、大便溏软、泛吐清水、嗳气不爽、头晕乏力评分均低于治疗前,对照组脘腹痞满、纳差而饱、泛吐清水评分均低于治疗前,治疗组脘腹痞满、纳差而饱、泛吐清水、嗳气不爽、头晕乏力评分均低于对照组,大便溏软评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组理解与交流、生活自理、与人相处、社会参与评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后生活活动评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐疗联合艾灸对老年胃潴留患者有确切的临床疗效,可明显改善患者的中医证候,并在一定程度上改善功能状态,且安全性良好。

代谢性高血压中医体质与血脂、体质量指数相关性分析

目的探索代谢性高血压不同中医体质、血压、血脂代谢之间的相关性。方法选取上海中医药大学附属龙华医院体检中心代谢性高血压患者398例,进行体质分型,分析体质、血压、体质量指数(BMI)及血脂代谢之间的相关性,计数资料采用Spearman等级相关分析,计量资料符合正态分布者采用单因素方差分析(One-way-ANOVA),不符合正态分布者采用χ~2检验。结果各型体质与BMI的相关性无统计学意义(P>0.05);痰湿质与收缩压呈负相关(P<0.05),平和质与舒张压呈正相关(P<0.05);平和质与血总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)均呈负相关(P<0.05);舒张压与HDL之间存在负相关,湿热质、阴虚质的收缩压及舒张压与甘油三酯之间均存在正相关(P<0.05)。结论痰湿质和平和质可能是代谢性高血压的影响因素,甘油三酯、HDL可能是代谢性高血压的危险因素,并且在湿热质、阴虚质人群更为突出。

中医通补法治疗原发性骨质疏松症的作用机制研究

目的:探讨中医通补法对原发性骨质疏松症的作用机制。方法:观察40例原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组30例,用中药通补强骨汤治疗;对照组10例,用健骨钙加霜叶红治疗。结果:经一个疗程共3个月治疗,疼痛等症状改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05),并能提高腰椎和股骨骨密度,其中腰椎2～4骨密度变化与对照组相比有显著性差异(P<0.05);中医证侯疗效、骨密度疗效明显优于对照组治疗,能升高血清骨钙素水平和女性患者血雌二醇水平。结论:通补强骨方能升高血雌二醇水平,抑制骨吸收,提高血清骨钙素水平,增加成骨细胞活性,从而升高骨密度,改善症状,提示其作用机制与抑制骨吸收,促进骨形成,提高骨密度有关。

疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒100例临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒的临床疗效。方法选择2014年11月—2016年3月就诊于北京中医药大学东方医院发热门诊的流感患者220例,采用随机数字表法分为中成药组和西药组各110例。中成药组予疏风解毒胶囊治疗,西药组予磷酸奥斯他韦胶囊治疗。比较2组的退热起效时间、中医证候疗效、症状积分变化及安全性指标。结果中成药组退热中位起效时间为2 h,与西药组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5天后,2组中医证候疗效差异无统计学意义(P>0.05)。单项症状积分比较,2组均能有效改善流感患者症状,主症积分差异无统计学意义(P>0.05),次症咽痛积分中成药组效果更佳(P=0.04)。2组并发症及不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗北京地区季节性流行性感冒安全有效,且对咽痛症状改善更佳。

子午流注穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠临床效果观察

目的 观察子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月北京中医药大学东方医院老年病科、呼吸热病科门诊就诊的60例老年心肾不交型失眠患者,采用随机信封法分为2组,各30例。对照组给予常规治疗、护理;观察组在对照组治疗方法基础上,给予子午流注择时穴位贴敷,1次/d,4 h/次。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、健康状态调查简表(SF-36)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 观察组总有效率96.6%,对照组为72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠疗效显著,能提高睡眠质量及生活质量,缓解焦虑。

耳穴贴压治疗老年慢性便秘1例的护理体会

总结耳穴贴压治疗1例老年慢性气血两虚型便秘患者的护理经验。在完善饮食护理、心理调适、健康指导等常规护理的基础上,给予耳穴贴压治疗,并根据疾病和患者特点,采用相应的护理措施,积极改善患者便秘症状。

中药泡洗技术治疗老年高血压1例的护理

本文总结1例老年高血压患者住院期间运用中药泡洗技术治疗的护理经验,包括护理评估、中药泡洗操作方法、药方组成、注意事项以及心理护理、饮食护理等常规护理。基于中医辨证施护理论指导,采取中药泡洗并辅以护理措施,能有效缓解老年高血压患者头晕头痛症状,稳定血压,从而缓解病情。

费曼技巧结合TBL教学法在中医老年病的应用

目的探讨费曼技巧结合团队学习(Team-based learning,TBL)教学法在中医老年病教学中的效果。方法以北京中医药大学2017级、2018级中医学(五年制)专业为研究对象,分为对照组(35名,采用传统教学模式)和试验组(35名,采用费曼技巧结合TBL教学法),课程结束后对比、分析两组学生的测试成绩、答题用时及试验组满意度问卷调研结果。结果试验组及格率为91.43%(32/35),显著高于对照组的88.57%(31/35),且试验组答题用时显著较对照组缩短(P<0.05)。问卷调研结果显示,大部分学生认可费曼技巧结合TBL教学法,认为其提高了学习兴趣及解决问题能力。结论费曼技巧结合TBL教学模式可提高学生的主动性,有助于提高考试及格率、提升中医老年病的教学质量,有进一步推广价值。

1例老年重型新型冠状病毒感染患者的中西医结合护理体会

本文总结1例老年重型新型冠状病毒感染患者的中西医结合护理经验。患者入院后完善相关评估,在病情观察、呼吸支持、用药护理、饮食护理、心理护理等常规护理的基础上,基于中医辨证,开展耳穴贴压、穴位贴敷中医适宜技术,有效缓解患者咳嗽、腹胀症状,有利于促进早期康复。

红花中的黄酮类化学成分及其药理作用研究进展

红花为菊科属植物红花Carthamus tinctorius L.的干燥花,黄酮类化学成分是红花特征性和主要的活性成分,依据结构类型主要分为四类,包括黄酮、黄酮醇、二氢黄酮、醌式查耳酮类。现代药理学研究表明,红花黄酮类化学成分药理作用广泛,如降低血液粘度、减轻血管内皮炎症损伤、抑制炎症因子释放、改善气道重塑、抑制心肌细胞凋亡、保护中枢神经、保肝等,对多系统疾病具有治疗作用。本文通过检索国内外文献,对红花黄酮类化学成分及其药理作用的研究进展进行综述,为红花的进一步研究提供参考。

黄芪及其化学成分用于肺系疾病的研究进展

黄芪为豆科植物膜荚黄芪和蒙古黄芪干燥的根,其化学成分比较复杂,主要有效成分包括黄酮类、皂苷类、多糖类以及氨基酸类。本文从抗炎、抗氧化应激损伤、抗纤维化、抗肺肿瘤、改善呼吸肌疲劳、调节肺血管通透性、保护肺血管内皮损伤、改善肺血管重塑、调节免疫功能、增强机体抵抗力等方面对黄芪及其有效成分在肺系疾病的作用机制以及临床应用进行论述,以期为黄芪在肺系疾病的进一步研究和应用提供参考。

4味中药对体外培养成骨样细胞增殖的影响——对通补强骨方中主要组成药物的研究

应用UMR 10 6成骨细胞株 ,观察通补强骨方中的四味主要药物 淫羊藿、女贞子、黄芪、大黄对成骨细胞株增殖情况的影响。结果发现 :四种药物在适当浓度均能促进成骨细胞增殖。其中黄芪在低浓度 (5mg L)即显示促增殖作用 ,其作用强度与剂量无明显联系 ;淫羊藿、女贞子高浓度组 (5 0 0mg L)较低浓度组 (5mg L)促增殖作用有上升趋势 ;大黄中浓度 (10 0mg L)有促增殖作用 ,高浓度 (10 0 0mg L)

通补延衰方对衰老模型影响的形态学观察

目的 观察通补延衰方对衰老小鼠模型肝和胸腺两组织延缓衰老的作用。方法 用 D 半乳糖小鼠颈部皮下注射复制衰老小鼠模型 ,同时灌肠通补延衰方 ,1个月后取部分肝、胸腺组织用 HE染色光镜和透射电镜进行观察。结果 通补延衰方能预防和治疗衰老模型小鼠肝、胸腺两组织的老化。结论 通补延衰方具有延缓衰老小鼠的作用。

肺痹汤治疗特发性肺间质纤维化咳嗽22例

目的评价肺痹汤治疗特发性肺间质纤维化咳嗽的临床疗效。方法收集22例中医辨证为肺气虚损、肺络痹阻证的特发性肺纤维化患者,因该病为疑难病,患者病情重,疗程长,故采用自身前后对照的研究方法,服用肺痹汤加减治疗3个月,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和咳嗽积分量表观察治疗前后患者咳嗽的改善情况,采用配对t检验方法进行统计分析。结果经肺痹汤治疗后,患者日间VAS评分较疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);疗后夜间VAS较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,疗后日间咳嗽症状积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后夜间咳嗽症状积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺痹汤可明显减轻特发性肺纤维化患者的咳嗽症状。

基于数据挖掘的周平安教授外感发热用药规律研究

目的探索周平安教授治疗外感发热的中药配伍及组方用药规律。方法筛选整理周平安教授治疗外感发热医案,对所用药物通过SPSS 21.0和SPSS Modeler 18.0进行药物及其性味归经频数分析、关联规则分析及聚类分析。结果 (1)药物及其性味归经频数分析总结出解表药、清热药、宣肺止咳药位居前三位;苦寒与辛温之品并用,但以苦寒清热为主;以归属肺经药物为主,直达病所,兼顾脾胃,或清泄大肠,表里同治。(2)关联规则分析提取出柴胡、黄芩,炙麻黄、杏仁两组常用药对及解表药→柴胡+黄芩、解表药→炙麻黄+杏仁两组常见的配伍组合。(3)聚类分析得出柴胡、黄芩,炙麻黄、杏仁、生石膏、生甘草,羌活、紫苏叶、荆芥、薄荷,金银花、连翘,射干、桔梗,豆豉、青蒿、生黄芪等9组药。结论周平安教授在治疗外感发热时几个用药特点:(1)苦寒辛温并用,以苦寒清热为主;(2)解表清里,清透兼施;(3)脏腑同治,照顾兼证。

周平安教授诊治慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性呼吸道疾病,中医归为"咳嗽""喘证""肺胀",临床表现为咳嗽、咯痰,喘促等症状,迁延不愈,反复发作,治疗效果往往不满意,周平安教授通过多年研究慢阻肺的中医诊疗,认为慢性阻塞性肺疾病的基本病机为"本虚标实、虚实夹杂",在慢性阻塞性肺疾病的不同阶段,应根据急性加重期和稳定期具体的症状特征分别采用扶正祛邪治疗大法,从而有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状。

成人支原体肺炎的证候特点初探

目的归纳分析北京地区成人支原体肺炎的中医证候特点。方法纳入符合标准的北京丰台区肺炎支原体感染患者102例,收集患者四诊包括全身症状、咳嗽咯痰特点及伴随症状,舌象脉象等,应用SPSS 21.0软件进行症状的频率分析,证候类型与发病季节及年龄段的回归分析,症状的聚类分析。结果(1)成人支原体肺炎的主证以发热重恶寒轻、咳嗽咯痰少为主,并有夜间咳嗽发作明显的特点。(2)兼证咽痒表现突出。(3)整体发病季节集中于秋冬时段,发病年龄集中于50岁以下年龄段;对肺炎支原体肺炎进行辨证,痰热壅肺证与季节存在相关性。(4)对支原体肺炎的症状进行聚类分析,症状自然聚类形成5类,各个中医证候群症状特点集中,于临床实际情况符合度高。结论支原体肺炎的症状特点特出,证候以痰热壅肺证、风盛挛急证为主要证型,其中风邪和风温之邪致病是本病的重要特征。