微球囊血管扩张成形术在膝下动脉闭塞性病变中的应用

目的:总结微球囊扩张成形术治疗膝下动脉闭塞性病变技术要点。方法:采用微球囊扩张成形术治疗106例膝下动脉病变为主的重症周围动脉闭塞性疾病。结果:例患者中,截肢率为2%,死亡率为1%。7例临床未获得成功的患者中截肢率为43%,死亡率为14%。结论:介入治疗成功率93.4%。术后平均随访1年8个月,介入治疗成功的99微球囊扩张成形术治疗膝下动脉闭塞性病变成功的关键是开通经胫前、胫后和腓动脉到达足部的直接血流。

腹腔压升高规律的研究

目的本研究采用定量分析技术,探索大鼠腹腔压升高的规律。方法以SD大鼠为研究对象,以氮气气腹法成功制作了腹腔压增高的模型。定时定量向大鼠腹腔内注入氮气。利用MP-100A-CE型生理监护仪即时监测腹腔压动态变化。取每组各时间点腹腔压的算数平均值,绘制腹腔压和氮气量的散点图,应用回归分析方法分析腹腔压升高时氮气量与腹腔压的函数关系。结果腹腔压升高的规律:当腹内氮气体积较小时,腹腔压缓慢上升。当腹腔压达到10mmHg左右时,少量腹内气体容积增加即可引起腹腔压显著升高。腹腔压(y)变化与腹内氮气量(x)存在指数函数关系,两者存在的函数关系式为:y=0.6490×1.0262x,该大鼠腹腔压变化的压力容积指数为0.01。结论腹腔压变化与腹腔内氮气量改变呈递增的指数函数关系。

大隐静脉曲张针孔高位结扎加腔内激光治疗

目的研究大隐静脉针孔高位结扎加大隐静脉曲张腔内激光治疗的方法,总结该疗法的临床疗效。方法大隐静脉曲张患者133例,其中单纯大隐静脉曲张102例,同时伴有轻度股浅静脉反流31例。内踝部Seldinger法穿刺大隐静脉,通过导丝置入5F造影导管,将光纤通过导管送入大隐静脉内,行血管腔内激凝闭。膝关节上激光功率15～18W,每0.5～1cm血管内脉冲持续时间1s,间隔1s。膝关节下功率12W,每0.5～1cm血管内照射1s,间隔1s。结果7例有轻度皮肤灼伤,无其他并发症。随访5～36个月,平均18个月,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,浅静脉曲张消失,下肢酸胀感减轻或消失。结论大隐静脉曲张腔内激光治疗创伤小,恢复快,疗效好。

腹腔压降低规律的研究

目的本研究采用定量分析技术,探索大鼠腹腔压降低的规律。方法以SD大鼠为研究对象,以氮气气腹法成功制作了腹腔高压模型。定时定量向外抽出氮气。利用MP-100A-CE型生理监护仪即时监测腹腔压动态变化。取每组各时间点腹腔压的算数平均值,绘制腹腔压和氮气量的散点图,应用回归分析方法分析腹腔压降低时氮气量与腹腔压的函数关系。结果腹腔压降低的规律:腹内高压状态下,排出少量氮气,即可造成腹腔压大幅度下降。随着排出气体量的增加,腹腔压下降速度趋缓。腹腔压(y)与排出氮气量(x)呈现递减的指数函数关系:y=36.3190×0.9769x,该实验腹腔压降低的压力容积指数为-0.01。结论腹腔压降低与腹腔内氮气量改变呈递减的指数函数关系。

杂交手术治疗人工血管感染大出血一例

患者男,59岁,半年前因左侧髂动脉闭塞在当地医院行右至左人工血管股-股转流术。术后切口感染,曾以脓肿形成切开引流时发生大出血,后经压迫后出血停止。但右侧吻合口溃疡,长期不能愈合。于2009年9月9日晨起7∶00上厕所时,突然出现右腹股沟溃口处溃破出血,失血量约1500ml,并出现失血性休克(70/50mmHg),急来我科抢救。