从肝论治血管性勃起功能障碍

血管性勃起功能障碍是勃起功能障碍的一类,西医药物及手术治疗往往疗效不明显,且常伴有副作用,部分中医治疗本病使用大量温补之品,收效甚微。我们综观各家学说,结合自身临床经验,临诊中对于血管性勃起功能障碍患者在明确诊断的同时常从肝进行论治,可取得良好的疗效。

风险管理小组在周围血管科护理中的应用

目的探讨风险管理小组在周围血管科护理中的应用价值。方法选择2017年12月至2018年12月在该院周围血管科住院治疗的102例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例,对照组采用优质护理,观察组在优质护理基础上联合风险管理措施。对两组患者住院期间发生管道脱落、压疮及投诉等风险事件的情况进行比较,同时对患者护理前后掌握的风险知识情况进行比较,且对出院时的护理满意度进行比较。结果两组患者护理前所掌握的风险知识水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后所掌握的风险知识水平,住院期间压疮及投诉等风险事件的发生情况,出院时的满意度均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对周围血管科住院患者采用常规护理措施的同时联合风险管理措施,可明显减少患者风险事件的发生,同时提高了患者的风险知识掌握程度,得到了患者及其家属的认可,值得临床推广。

以强烈的责任感推动周围血管专科护理事业高质量发展--“周围血管疾病护理及质量管理”专栏导读

周围血管病学科是根据学科发展、临床需要,从中医外科中独立出来,同时结合西医血管外科发展成果而形成的独居特色的临床学科,中医治疗周围血管病事业蓬勃发展,中医诊治周围血管疾病独具特色和优势。进入21世纪后,随着现代医学科学技术不断推动,腔内血管外科技术及杂交技术等技术的创新及材料科技的发展促成了血管外科的第二次飞跃,血管外科从此进入了微创新纪元并进入了快速发展期。

基于数据挖掘探讨中医药治疗血栓性浅静脉炎用药规律

目的通过数据挖掘方法探讨中药治疗血栓性浅静脉炎(SVT)的用药规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)建库至2022年11月27日有关中医药治疗SVT的文献, 采用WPS表格 12.1.0.15990对中药频次及其性味归经分布进行统计分析, 分别采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0软件, 对高频用药进行关联规则分析及聚类分析, 总结中医药治疗SVT的用药规律。结果纳入文献281篇, 包括内服方245首, 涉及中药182味;外用方123首, 涉及中药188味。其中, 内服中药的高频用药有当归、赤芍、牛膝等, 外用中药的高频用药有大黄、黄柏、红花等, 均以清热药和活血化瘀药为主。高频内服中药药性多为微寒、平、寒性, 药味以苦、甘味居多, 归经以肝、心、脾、肺经为主;高频外用中药药性多为寒、温性, 药味以苦、辛味为主, 归经以肝、心、脾、胃经为主。内服中药关联规则有22条, 外用中药关联规则有7条。聚类分析中, 内服中药可分为5类, 外用药可分为4类。结论中医药治疗SVT以清热、活血化瘀为基本治法, 随证搭配, 体现了中医的整体观念和辨证论治。

深度学习对中医院校学生教学模式改革的重要性--从“理所当然”到“格物致知”的思维进阶

目前大部分医学生处于“理所当然”的学习状态,思维禁锢,主观能动性较差或者偏于死记硬背,不能学以致用,教学模式改革迫在眉睫。深度学习的模式与理念突出教师引导下学生自主学习创新能力的提升,更符合当代中医院校学生的人才培养要求,即扎实的理论基础、卓越的实践技能,并具备创新精神、合作意识、批判思维的临床实践者。实现从“理所当然”到“格物致知”的思维进阶。

家兔颈内动脉内皮损伤引起血管狭窄模型的研究

目的探讨颈内动脉内皮不同损伤强度在不同时间出现狭窄的相关性。方法由颈外动脉向颈内动脉插入相同规格气囊,分别充入1、2、3Pa的压力,反复重复3次,分别在造型1、2、3周时各处死一批家兔,观察造型家兔血管内皮的病理学改变及相关活性因子的变化。结果实验结果表明,在血管内膜损伤强度为2Pa,球囊直径为3.0mm,球囊长度为20mm,插入深度为30mm的条件下,在造型时间为3周时,造型家兔血管内皮可呈现典型狭窄性病理变化,血浆TXB2、GMP-140、ET-1、CGRP含量、全血粘度明显增高,红细胞聚集指数、聚集面积增加,红细胞变形指数、变形面积、血浆6-keto-PGF1α含量明显减少。结论在球囊压力为2Pa,造型时间为3周时可得到与临床极为相似的狭窄性动物模型,血管内膜、中膜明显增厚,相关活性因子变化显著,能满足药理学研究的需要。

动脉硬化闭塞症中医证候要素文献分布研究

目的探讨动脉硬化闭塞症中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法通过对近30年动脉硬化闭塞症文献资料的统计分析,遵循循证医学原则,运用统计学方法对证候及证候要素进行频次分析;同样方法对近10年主流《中医外科学》中脱疽证候及证候要素进行频次分析。结果动脉硬化闭塞症在现代文献中出现频次前5位的证候是热毒、气血两虚、血瘀、寒凝、脾肾阳虚,出现频次前3位的病机、病性类证候要素是热毒、血瘀、阳虚。脱疽在教材中出现频次前3位的证候是热毒伤阴、气血两虚、血脉瘀阻,出现频次前3位的病机、病性类证候要素是热毒、血瘀、气虚。结论目前动脉硬化闭塞症中医临床证候类型分布较分散,辨证的个体性差异大,脱疽的辨证分型不适合用于指导本病辨证,而证候要素对临床辨证的覆盖率较好,能够更好地统一、规范临床辨证。

负压吸引配合外科清创术治疗WagnerⅢ~Ⅳ级糖尿病足

目的探讨负压吸引配合外科清创术治疗对Wagner Ⅲ~Ⅳ级糖尿病足创面愈合的影响。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月北京中医药大学东直门医院收治的67例糖尿病足WagnerⅢ~Ⅳ级患者病例资料,在基础治疗的基础上,应用封闭式负压吸引治疗5~7d,配合外科清创治疗2~4周;对比2015年1月-2016年12月收治的74例糖尿病足WagnerⅢ~Ⅳ级患者,在基础治疗的基础上,仅行常规外科清创治疗,对照观察两组创面愈合情况。结果负压吸引组67例患者中,59例4周内创面基本愈合(88%),平均愈合时间为43 d。对照组74例患者中,39例4周内愈合(53%),平均愈合时间为64d,两组愈合时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压吸引配合外科清创术与单纯外科清创术对比,可显著缩短糖尿病足创面愈合时间。

通脉宁对家兔血管狭窄模型血流变及相关因子的影响

目的 :探讨通脉宁胶囊 (TMNJN )对家兔颈内动脉内皮球囊损伤后血管狭窄模型血液流变学及相关活性因子的影响。方法 :在无菌条件下分离出颈内和颈外动脉 ,由颈外动脉向颈内动脉插入气囊 ,在 2 pa恒定压力下 ,反复抽拉3次 ,造成经腔内皮损伤和血管狭窄。连续给药 2 1天后 ,颈总动脉取血 ,分别测定各实验组家兔全血黏度、血浆黏度、血球压积、红细胞聚集指数、聚集面积、红细胞变形指数、变形面积及血浆血栓素 (TXB2 )、6-酮 (6-keto -PGF1α)含量的变化。结果 :同假手术组相比 ,模型组家兔在造型 2 1天后全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆TXB2 、TXB2 / 6-keto -PGF1α含量及比值明显升高 ,6-keto -PGF1α、红细胞变形指数明显降低。同模型组相比 ,造型家兔灌服通脉宁胶囊后 ,大、中剂量组全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、TXB2 、TXB2 / 6-keto -PGF1α明显降低 ,6-keto -PGF1α、红细胞变形指数明显升高。结论 :通脉宁胶囊具有较强的活血化瘀作用 ,为通脉宁胶囊能治疗血管内皮球囊损伤引起的血管狭窄提供了充实的药理学基础。

1例糖尿病性周围血管病合并带状疱疹后遗神经痛患者的护理体会

本文回顾1例糖尿病性周围血管病合并带状疱疹后遗神经痛患者的镇痛治疗与护理经验。在配合完成镇痛治疗同时,护理人员给予患者心理护理及健康宣教等干预措施,提高患者依从性。

通脉宁对血管狭窄模型家兔病理学及相关因子影响

目的:观察通脉宁胶囊(TMNJN)对家兔颈动脉内皮球囊损伤后引起血管狭窄模型的预防治疗作用。方法:在无菌条件下分离出颈内和颈外动脉,由颈外动脉向颈内动脉插入气囊,在恒定压力下,反复抽拉3次,造成经腔内皮损伤,连续给药21天后取出颈内动脉,肉眼和苏木素伊红染色观察动脉壁外观和病理学改变;颈总动脉取血,分别检测血a-颗粒膜蛋白(GMP-140)、内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。结果:家兔颈动脉内皮球囊损伤21天后模型组家兔颈内动脉内皮明显粗糙,管腔明显狭窄,狭窄处87.5％可见黄色或暗红色血栓,内膜明显增厚,平滑肌细胞明显增生;血浆GMP-140、ET-1、CGRP明显高于假手术组。造型家兔灌服通脉宁胶囊后,大、中、小剂量组上述指标均有不同程度的改善,特别是大剂量组改善明显,差异显著。结论:大、中剂量组家兔灌服通脉宁胶囊后对动脉球囊损伤后引起血管狭窄模型有较好的预防治疗作用,为通脉宁胶囊能治疗经皮经腔内皮损伤引起的血管狭窄提供了充实的药理学基础。

周围血管病止痛九法

周围血管病科是近几十年发展起来的一门新兴学科，随着人民生活水平的提高，周围血管病的发病率逐年增多，认识不断深入。在全国中医院校中，我院是较早开展中医治疗周围血管病研究的单位之一，并很早就成为国家中医药管理局重点专病建设单位，陈淑长教授从事中医治疗周围血管病的临床研究40余年，是我国中医治疗周围血管病著名专家之一，享受国务院特殊津贴。本人跟随陈淑长教授学习数年，并有幸成为第四批全国老中医药专家学术经验继承人，师承陈淑长教授，受益匪浅，现将陈淑长教授对于周围血管病疼痛的治疗经验，总结如下。

投影式红外血管成像仪在外周静脉穿刺中的应用及标准化管理探讨

随着医疗技术的不断进步,血管成像仪逐渐被应用于外周静脉穿刺操作中。本文初步总结了临床外周静脉穿刺失败的原因,阐述血管可视化技术的原理,简要介绍了外周静脉穿刺中投影式血管成像仪的应用流程,并探讨血管成像可视化系统的应用标准。

股-腘动脉人工血管转流术1例围手术期中西医结合护理体会

股-腘动脉人工自体血管转流术是治疗动脉硬化性闭塞症(ASO)的有效术式,其围手术期的护理至关重要。本文总结1例股-腘动脉人工自体血管转流术合并抑郁症患者的围手术期护理经验,包括心理干预、病情观察、并发症预防、饮食指导、康复锻炼、疼痛干预等。通过采用中西医结合的护理方法,进而起到改善患者负性情绪、提高治疗依从性和预防并发症的积极作用。

医护一体化模式下1例糖尿病足合并丹毒患者的中西医结合疼痛护理体会

本文总结医护一体化模式下1例糖尿病足合并丹毒患者的中西医结合疼痛护理经验。组建医护一体化小组,医护相互协作,根据医生的中医辨证,从专科方面进行指导,制订中西医结合护理措施,开展中药贴敷、中药塌渍、针刺治疗、出院指导等全方面、整体连续性的护理措施,有效减轻患者疼痛,提高生活质量。

医护一体化模式下1例脱疽患者疼痛的中西医结合护理体会

探讨医护协作护理模式在脱疽(糖尿病足坏疽合并感染)患者疼痛护理中的应用效果。回顾性分析科室收治的1例糖尿病足坏疽合并感染患者的临床资料,通过运用医护一体化护理模式,给予患者中西医结合护理,包括医护一体化查房、中医护理技术、情志护理和健康指导,旨在有效缓解疼痛,提高患者生活质量。

“靶向”培训减少留置针回血发生率经验总结

目的运用品管圈进行“靶向”培训,旨在减少留置针回血发生率。方法运用品管圈精准分析留置针回血原因,确定主要因素,制定相应的解决措施并实施,减少留置针的回血发生率。结果通过精准“靶向”培训,留置针回血率由开始时53.60%下降至8.45%,活动实施后留置针操作更加精细化、规范化。结论通过运用品管圈探寻真因,找出关键问题并进行“靶向”培训,能够提高护士的专业能力,减少留置针回血的发生率,增加输液安全。

1例糖尿病足截趾术后患者的中西医结合护理体会

本文总结1例糖尿病足截趾术后患者的中西医结合护理经验。术后在加强下肢体位护理、针对性用药指导、疼痛护理、健康宣教等护理措施基础上,基于辨证施护,开展中药膏摩、经穴推拿、五音疗法等中医疗法,旨在缓解疼痛,消除下肢肿胀,促进创面愈合,降低局部感染及并发症发生率,改善患者周围循环及神经营养状态,提高患者自理能力及生活质量。

皮内针联合手指点穴治疗1例闭塞性动脉硬化症患者肢体疼痛的护理体会

本文回顾1例闭塞性动脉硬化症患者肢体疼痛的治疗和护理体会。在完善护理评估的和常规护理的基础上,运用中医特色护理技术皮内针联合手指点穴治疗,能够减轻患者肢体疼痛,提高生活质量,促进康复。