中医护理技术对直肠癌术后康复的应用进展

随着患者对护理质量的要求不断提高以及对护理舒适度的需求不断提高,传统的西医护理难以满足患者的要求。如何提高直肠癌患者的术后康复的护理质量和效果是临床工作者急切解决的问题。近年来,国内部分医院根据我国中医理论,在直肠癌术后患者的康复过程中采取了一些具有中医特色的护理措施,取得了良好的护理效果。

661例便血患者电子直肠镜检查结果回顾性分析

目的总结电子直肠镜对便血患者的检测价值。方法应用IRE100型电子直肠镜,对北京中医药大学东直门医院东区肛肠科2017年11月至2018年7月以便血为主症的661例患者行肛门直肠检查,并进行回顾性分析。结果661例患者中,男性占51.0%,女性占49.0%,平均年龄(43.6±14.4)岁。便血患者的主要疾病类型中,混合痔检出率为93.5%,肛裂检出率为11.8%,直肠炎检出率为2.0%,直肠癌检了率为1.8%,直肠腺瘤检出率为0.8%,合并有肛乳头肥大的患者占总数的18.1%;超过一种疾病者的占总数的29.1%。便血患者中,混合痔、直肠炎、直肠癌在性别、年龄上无统计学差异;而肛裂在性别及年龄上有统计学差异(P<0.05)。结论电子直肠镜检查对便血患者的检查具有重要的意义,对肛门直肠疾病检出率较高,可以作为电子结肠镜的初筛检查,但对肛门直肠段未见明显出血性病变,而存在可疑便血者,应继行电子结肠镜检查,全面检查全结肠。

补中益气汤结合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察和探讨补中益气汤结合自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果及意义。方法将直肠黏膜内脱垂患者随机分成治疗组、对照组各80例,治疗组采用RPH,治疗组采用补中益气汤结合RPH,治疗后评价临床疗效。结果 2组治疗后主次症状评分及直肠黏膜内脱垂程度较治疗前均降低(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤结合R PH治疗直肠黏膜内脱垂,显著减轻直肠黏膜内脱垂程度,改善临床症状,提高临床疗效。

荆芥防风对溃疡性结肠炎治疗效果的影响

目的 ：探讨荆芥、防风在溃疡性结肠炎湿热蕴结证、脾肾两虚证治疗中的作用。方法 ：观察因溃疡性结肠炎就诊且中医证型为湿热蕴结证、脾肾两虚证的患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,两组根据证型予溃结Ⅰ号方或溃结Ⅱ号方,观察组在对照组原方基础上加荆芥、防风各10 g,服药周期为14 d。分析对比两组治疗前后腹泻、腹痛、黏液血便评分及中医证候积分。结果：治疗前两组患者腹泻、腹痛、黏液血便评分及中医证候积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后与治疗前比较,两组腹泻、腹痛、黏液血便评分及中医证候积分均有下降,且观察组症状改善优于对照组（P〈0.05）。结论：荆芥、防风对溃疡性结肠炎湿热蕴结证、脾肾两虚证的症状改善具有增效作用。

吻合器痔上黏膜环切术加消痔灵注射配合外剥内扎术治疗重度混合痔189例

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加消痔灵注射配合外剥内扎术(本文简称"三明治"疗法)治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将372例重度混合痔患者随机分成"三明治"治疗组189例及对照组(消痔灵注射、外剥内扎组)183例,对患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间等进行比较,随访3年并记录痔复发或发生并发症情况。结果:2组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。在术后排便疼痛、伤口水肿、尿潴留、手术时间方面"三明治"组优于对照组(P<0.05)。术后随访3年,"三明治"组术后吻合口出血3例,吻合口狭窄2例,复发2例;对照组术后出血7例、肛门狭窄3例、复发6例。结论:"三明治"疗法能够有效改善重度混合痔患者临床症状,治愈率高,复发率低,是重度混合痔安全有效的治疗方法。

影响严重功能性便秘的相关因素分析

【目的】探讨严重功能性便秘的相关危险因素。【方法】回顾性分析2009年12月至2014年1月86例本院诊断为功能性便秘患者的临床资料，根据其严重程度分为重度组与非重度组，同时随机选取本院同期体检健康的100例无便秘病史的健康人群作为对照组，筛选出影响严重功能性便秘的相关因素，应用logistic回归进行多因素回归分析。【结果】重度组患者23例，占26．7％，非重度组患者63例，占73．3％。单因素分析显示：重度组患者病史年限、体质量指数（BMI）、吸烟史、滥用容积性泻药、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、肛管缩榨压、肛管排便压均高于非重度患者与对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；非重度患者BMI、滥用容积性泻药、SDS评分、SAS评分、肛管缩榨压、肛管排便压均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析显示滥用容积性泻药、SDS评分、SAS评分、肛管缩榨压、肛管排便压是严重功能性便秘发生的独立危险因素。【结论】严重功能性便秘与长期滥用容积性泻药，焦虑、抑郁等不良情绪及肛门直肠动力学异常密切相关。