2型糖尿病患者中医证素与血脂达标情况相关性的临床研究

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中医证素与血脂达标情况的相关性。方法收集T2DM患者667例,根据制定的中医证素判定表,包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、热盛证、气滞证、湿热证、血瘀证、痰浊证九种证素,进行中医证素的判定。并记录其年龄、性别及病史等资料,测量血压(blood pressure,BP),检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)。根据指南制定TC、TG、HDL-C和LDL-C达标的标准,分为TC达标组(n=271例)和TC未达标组(n=396例),TG达标组(n=306例)和TG未达标组(n=361例),HDL-C达标组(n=328例)和HDLC未达标组(n=339例),LDL-C达标组(n=235例)和LDL-C未达标组(n=432例)。采用卡方检验,比较各达标组与未达标组中医证素的分布差异,分析中医证素与血脂达标情况的相关性。结果T2DM患者667例,血脂中TC、TG、HDL-C、LDL-C的达标率分别是40. 63%(271/667)、45. 88%(306/667)、49. 18%(328/667)、35. 23%(235/667)。TC达标组的年龄、气滞证高于TC未达标组(P<0. 05)。TG达标组的年龄高于TG未达标组(P <0. 05),气虚证、血瘀证低于TG未达标组(P <0.05)。HDL-C达标组的男性高于HDL-C未达标组(P <0. 05),痰浊证低于HDL-C未达标组(P <0.05)。LDL-C达标组的男性高于LDL-C未达标组(P <0. 05),气虚证低于LDL-C未达标组(P <0. 05)。四组BP达标率和Hb A1c达标率的比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 2型糖尿病患者中医证素和血脂达标情况具有相关性,其中,气虚证、瘀血证与TG达标相关,痰浊证和HDL-C达标相关,气虚证和LDL-C达标相关。

基于中医养生理论的健康管理思路

中医养生以"治未病"为主旨,渊源深远,经过两千多年的实践升华,已经成为全方位多角度的具有中国特色的健康管理系统,具有全科医疗的本质。中医养治手段丰富,疗效确切,但由于现有的中医养治手段尚未整合形成系统,无法统筹安排,无法体现中医养治的优势,制约了中医健康管理事业的发展。东直门医院健康管理中心整合多种中医养治手段,结合中医健康状态评估,借助现代信息管理技术,建立了"四时七养"中医养治平台。依据春夏秋冬"四时",施行"心养、气养、动养、居养、术养、食养、药养",进行个体化、全方位、多角度的中医动态养生调护,实现了医院、社区、居家一体化的中医养治,避免了"重治疗,轻预防;重实践,轻理论;重生理,轻心理;重结果,轻过程;重外管,轻自理;重警示,轻自觉"的不足。

柳红芳教授治疗甲状腺良性结节的处方配伍规律研究

目的 总结柳红芳教授治疗甲状腺良性结节处方配伍规律。方法 回顾性分析柳红芳教授治疗甲状腺良性结节的3 302首处方,统计中药使用频次、类别、性味归经及关联规则,运用相似性网络技术分析处方配伍规律。结果 使用频次前5味中药为柴胡、茯苓、白芍、白术、熟地黄。药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以脾、肝、肺、肾为主。得到中药关联规则15条。获得14个复杂网络社团类方,提取占比高的前7个社团的特征中药并绘制venn图,得到基本处方为柴胡、茯苓、白术、白芍、甘草。结论 柳红芳教授以疏肝、健脾、养血为出发点,早期肝郁气滞,以理气为要,调畅少阳,且肝体用相依,故气血同调;后期痰瘀互阻,瘿积渐成,故软坚散结,通散郁痰瘀结;病久因实致虚,脾肾易损,故祛邪不忘扶正,肝脾肾三脏同补。

难治性高血压中西医综合调治探索

难治性高血压的血压控制达标是一个较为常见的难题,西医在强化纠正不良生活方式干预的同时,选择合适的药物联合治疗方案,血压有时仍不能达标,西药联合中药结合辩证的中药穴位贴敷综合疗法,提出了中药与西药并重、内服与外治相辅的观点,临床控制难治性高血压初步取得较好的疗效,是一条值得探索之路。

辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治高血压的临床研究

目的:观察辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生防治低、中危原发性高血压病的临床疗效及安全性。方法:对纳入的60例高血压病患者进行中医辨证,分为肝阳上亢组、痰湿壅盛组和阴虚阳亢组,根据不同证型辨证选穴与辨证选择贴敷药物相结合中药穴位贴敷干预,同时进行十二时辰养生穴位按摩,7天1个疗程,共治疗4个疗程。观察治疗前和治疗后患者血压值变化及中医证候的改善情况。结果:降压总有效率可达76.7%,治疗后血压值较治疗前有所下降(P <0.01);中医证候改善总有效率可达93.3%,治疗后中医证候积分较治疗前有所改善(P <0.01);不良反应发生率低、程度轻。结论:辨证中药穴位贴敷结合十二时辰养生中医综合调治方法治疗低、中危原发性高血压病的临床疗效较佳,安全性良好,值得临床进一步研究推广。