基于医案研究的国医大师吕仁和治疗肾病综合征经验浅析

目的通过数据挖掘技术分析吕仁和教授治疗肾病综合征的经验,以继承名老中医的临证思想。方法应用"中医医案数据库"中已收录的415则吕仁和教授治疗肾病综合征医案,从病因、病位、病机、药物等方面检索分析。结论肾病综合征常见病因是内伤或禀赋不足;具有慢性、易反复的发作特点;以肾、脾、肺、胃、肝为常见病位;气血不足、血瘀湿阻、水湿(饮)内停为基本病机;常用立法有益智、活血利水、益气养血;以功效分类常用药物是补虚药、清热药、利水渗湿药、活血祛瘀药;常用猪苓、益智仁、黄芪、红景天、太子参、丹参、牡丹皮、赤芍、白花蛇舌草等药物。

国医大师吕仁和应用桑科植物治疗糖尿病及并发症临床经验

国医大师吕仁和谙熟药材来源、四气五味、升降浮沉之性,在临床实践过程中用药考究,体现“用药如用兵”的法则。治疗糖尿病及其并发症时,吕仁和教授妙用桑叶、桑枝、桑白皮、桑葚、桑寄生,在配伍使用中充分发挥桑科药物的降糖、降压、降脂等现代药理作用,取得了较为满意的疗效。

从“邪气伏络”角度初探糖尿病心脏病的发病机制与特点

糖尿病心脏病起病隐匿,临证变化多端。通过长期临床观察并结合文献研究发现,糖尿病心脏病的发生发展过程与"伏邪"致病的特点高度相似,且"邪气伏络"贯穿始终,各期侧重不一,故将其发病机制总结归纳为在脏腑虚衰的基础上,郁、热、痰、湿、瘀、毒等邪气伏于心之络脉,日久形成心络微型癥瘕,痹阻心脉,损伤络脉,因加而发。

佛香散对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力指标的影响及机制探讨

目的基于动物模型验证佛香散治疗糖尿病胃轻瘫的疗效并探讨可能的作用机制,为治疗糖尿病胃轻瘫提供思路。方法选择50只造模成功的糖尿病胃轻瘫SD大鼠随机分为模型组、西药组及中药高、中、低剂量组,每组10只,中药高、中、低剂量组分别按照浓度为27.5、13.75、6.875 g/(kg·d)佛香散药液灌胃,西药组灌服3.5 mg/(kg·d)多潘立酮溶液,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,共8周。比较各组血糖、胃动素、小肠推进率及胃组织病理结构差异。结果正常组血糖显著低于西药组、模型组和中药高、中、低剂量组(P<0.05)。与模型组相比,中药中剂量组和西药组小肠推进率升高(P<0.05);西药组和中药各剂量组胃动素水平明显升高,且中药中剂量组胃动素水平升高最为明显。光镜下观察可见,与模型组胃组织病理结构比较,中药中剂量组胃肌间神经丛神经元数量增多,环形肌和纵行肌增厚,细胞间隙增宽,胞浆无空泡形成,无毛细血管扩张。结论佛香散可促进糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空,可能与其提高血清胃动素水平,改善血糖代谢紊乱,并减轻糖尿病胃轻瘫对胃窦的病理损伤,逆转链脲佐菌素致糖尿病大鼠胃组织层的细胞病理损伤有关。

心血管代谢性共病研究领域的热点及趋势分析

目的分析心血管代谢性共病(CMM)研究领域的热点及趋势。方法计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网)有关CMM的期刊论文及国外数据库(Web of Science)有关CMM的Article和Review,检索时限从建库至2024-06-30。分析CMM研究领域年发文量及文献来源、国家分布、机构分布、共被引情况、关键词。结果最终纳入425篇文献,其中中文文献89篇、英文文献336篇。2001—2024年,CMM领域发文量逐年增长,其中2021—2022年发文量增长最快;中文文献中发文量最多的期刊是《中国全科医学》,英文文献中发文量最多的期刊是Frontiers in Endocrinology;英文文献中中国学者发文量最多;机构合作网络图谱显示,欧洲形成以牛津大学、卡罗林斯卡学院、帝国理工学院为中心的3个团队,美洲形成以哈佛大学医学院为中心的1个团队,亚洲形成以北京大学、中山大学、苏州大学为中心的3个团队。共引关系图谱分析结果显示,CMM研究领域英文文献可分为四大聚类,分别为基于公共数据库的综述,CMM的患病率、死亡率及其与生活方式相关的研究,共病及慢性病领域研究,共病的研究方法及管理。CMM研究领域的中文文献共形成8个聚类3个组别,分别为常见慢性病、危险因素、预后。CMM研究领域的英文文献共形成10个聚类4个组别,分别为CMM相关预后、常见慢性病、研究来源和方法、生物标志物。中文文献关键词突现图谱分析结果显示,对当前研究领域影响较大的关键词是冠心病(突现强度2.00)、共病(突现强度1.76)、高血压(突现强度1.46),持续时间最长的是肥胖(持续时间2014—2020年)。英文文献关键词突现图谱分析结果显示,对当前研究领域影响较大且持续时间最长的关键词是coronary heart disease(冠心病)和coronary artery disease(冠状动脉疾病);且近5年,关键词prevalence(患病率)、management(管理)的影响力较大、持续时间较长。结论近年来CMM研究领域发文量明显增多,CMM流行病学特征、预后、常见慢性病、生物标志物是该领域的研究热点,CMM患病率、管理是该领域的研究趋势。