结合脑功能网络评价中医药治疗克-雅病1例

克-雅病是一种罕见的由朊病毒蛋白诱导的神经退行性脑病,此病平均生存期为6个月,病死率高,预后极差。本报告回顾性分析了北京中医药大学东直门医院收治的克-雅病患者1例,该患者表现为快速进展的痴呆、视觉障碍、明显的锥体外系受损,并迅速进展至昏迷,最终死于重症肺炎,总病程1年4个月。西医缺乏针对该病有效的治疗手段,基于个体的同源脑功能网络分析显示,中医辨治可对延缓疾病进展起到一定作用。本文分析1例克-雅病患者的中医诊治过程,并进行文献回顾,以期加强对本病的认识,探索中医药治疗优势。

三七总皂苷在促进骨折愈合的信号通路基础实验研究概况

三七总皂苷是中药三七的主要成分,广泛应用于基础实验研究。近年来关于三七总皂苷在促进骨折愈合方面的相关研究尤为突出,从促骨形成分子通路,如转化生长因子-β/Smad信号通路、Wnt/β-Catenin通路、MAPK信号通路及PI3K/AKT信号通路等,到抑制骨吸收分子通路OPG/RANKL/RANK信号通路、肿瘤坏死因子-α信号通路和类雌激素信号通路等,从不同的层面论证,三七总皂苷可通过不同的分子蛋白通路及对促骨相关细胞发挥促进骨折愈合的作用。虽然三七总皂苷广泛应用于基础实验研究,但是其作用机理仍有待探索,不同通路途径之间的相互作用机理需要进一步研究并阐明。另外,三七总皂苷成分种类繁多,其中以人参皂苷(Rb1、Rg1),三七皂苷R1(NGR1)的作用最为突出,但是并不能完全代替三七总皂苷的作用,需要进一步探索研究其相关成分,以便更精准地找到促进骨折愈合不同靶点的活性成分。

抗菌薇乔缝线对脊柱后路手术切口感染的预防作用

手术切口感染(surgical site infection.SSI)是一种严重的术后并发症。由于骨科手术中骨及骨髓组织在术中显露以及骨科内植物的广泛使用,SSI时有发生。感染一旦发生,其结果可能是灾难性的。据统计,虽然骨科术后切口感染发生率与其他专业相比并不高,约为O.6%~1.8%,但在脊柱融合术中的发生率却相对较高,达到4.15%[1]。

针刺治疗颈椎后路椎管成形术后轴性症状的随机对照研究

目的观察针刺治疗颈椎后路椎管成形术后轴性症状的临床疗效。方法60例颈椎后路椎管成形术后出现轴性症状的患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组,每组30例。治疗组共30例采用中医针法治疗4周,对照组共30例采用塞来昔布口服治疗4周,分别于治疗前、治疗结束后2周进行评分,比较两组患者颈椎功能Northwick Park颈痛量表(Northwick park neck pain questionnaire,NPQ)评分、疼痛视觉模拟评分和颈椎前凸角变化。结果所有患者均获得随访,两组患者治疗前NPQ评分、疼痛视觉模拟评分和颈椎前凸角无明显差异。治疗结束后2周,治疗组NPQ评分和疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组颈椎前凸角优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺治疗有效改善颈椎后路椎管成形术后轴性症状和颈椎生理前凸角,促进功能恢复。

慢性病患者人文关怀体验量表的信效度评价

目的对Boscart等研制的人文关系体验量表（HRES）进行汉化，并评价其信度、效度。方法用美国矫形外科医师学会循证医学委员会（AAOS）推荐的跨文化调适过程指南对HRES进行跨文化调适，对180例慢性病患者采用方便抽样的方法进行调查，采用内部一致性信度和重测信度考察量表的信度；采用内容效度和结构效度评价量表的效度。结果为便于理解测量目的和内容，在征求专家意见后，将量表的中文版题目由“人文关系体验量表（HRES）”修订为“慢性病患者人文关怀体验量表（NHCES—NCDP）”。量表总条目的内容效度指数为l；探索性因子分析得到的3个公因子，累积贡献率为67．897％。总量表的Cronbach α系数为0．965，各维度Cronbach α 系数为0．876—0．948，其重测信度为0．710。结论中文版NHCES-NCDP具有良好的信度和效度，可用于评价我国慢性病患者对护理人文关怀的真实体验，从而了解护理人文关怀的实施情况。