中医药食综合辨证调控2型糖尿病的临床研究

目的探讨中医药食综合辨证调控T2DM的有效性和安全性。方法前瞻性观察性临床研究。对符合入选标准的2021年9月-2022年8月北京和为中医院中医科147例T2DM受试者进行自身前后的对照研究。受试者在饮食和运动干预基础上,接受120 d的中医辨证药食综合调理方案的治疗和观察。分别于治疗前后进行主要结局指标[中医症状评分、空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbA1c;空腹胰岛素(FINS);C肽],次要结局指标[血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),血压]及安全性指标的检测。结果与治疗前比较,受试者治疗后FPG[(7.05±1.23)mmol/L比(8.75±2.26)mmol/L]、2 hPG[(7.07±0.78)mmol/L比(10.75±3.01)mmol/L]、HbA1c[(5.49±0.63)%比(6.82±1.47)%]、FINS[(8.82±7.28)μIU/ml比(15.4±9.33)μIU/ml]、C肽[(1.72±1.53)nmol/L比(1.95±0.91)nmol/L]及SBP[(125.79±7.57)mmHg比(137.51±17.94)mmHg]、DBP[(77.54±6.21)mmHg比(82.85±9.65)mmHg]、TG[(1.25±1.24)mmol/L比(1.57±1.04)mmol/L]水平降低(P<0.05);HDL-C[(1.66±0.46)mmol/L比(1.48±0.41)mmol/L]水平升高(P<0.05)。结论中医辨证药食综合调理可有效降低T2DM受试者FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、C肽水平,改善血压、血脂水平,且安全性良好。

2004~2020年中医体质领域中文文献关键词图谱分析

目的量化2004~2020年中医体质领域已发表文献,绘制关键词图谱,梳理领域发展脉络(热点演变),尝试识别领域新趋势。方法在CNKI检索按主题词检索中医体质领域文献,人工阅读摘要以筛选纳入和排除,其后导出检索结果,在CiteSpace 5.7.R2软件中完成格式转换,求解6种定量指标,进行聚类、图谱绘制。在结果的指导与约束下,分析中医体质领域的发展脉络、研究方向、核心关键词、热点。结果纳入文献2 923篇。聚类具有可信度(Q=0.577> 0.3;mean S=0.802 8> 0.6),得显著研究方向14个(S> 0.6)。识别出高频核心关键词10个(F> 90),高中心度核心关键词8个(C> 0.1)。识别突增节点1个(B> 10)。结论中医体质领域存在14个研究方向聚类,分别是:中医体质辨识;年龄;综述;调查分析;临床研究;中医体质;相关性;生活质量;中医体质类型;气虚质;腰椎间盘突出症;轻度认知功能障碍;中医辨证;中医体质分类。未来中医体质研究热点集中在流行病学调查领域。

基于“一气周流”理论探讨甲状腺结节的辨治

“一气周流”源于中国古代哲学的“气一元论”和《黄帝内经》的阴阳气化理论,由黄元御的《四圣心源》正式提出,该书阐述了土枢四象、左升右降的一气周流理论。本文基于此理论探讨了甲状腺结节的辨治,认为甲状腺结节的发生发展实与其中的土虚气郁、肝肺失调密切相关,并结合现代研究证据论述土虚气郁、肝肺失调为甲状腺结节的重要病机。结合临床提出参考甲状腺超声弹性成像结果分期、分型治疗甲状腺结节,概括了分期分型辨治的临床用药,旨在恢复体内的“一气周流”。以期为临床辨治甲状腺结节提供新的诊疗思路。

基于显微—DNA条形码—产地分析联用的巴西柑橘属植物药FARINHA DE LARANJA(枳壳)基原鉴定研究

目的利用显微-DNA条形码-产地分析联用的方法对巴西柑橘属植物药FARINHA DE LARANJA粉末进行基原鉴定研究。方法应用显微鉴定的方法对药材粉末的基原进行初步判定;再提取样品DNA,扩增ITS序列,利用NCBI数据库中的BLAST功能分析相似度,对样品品种进行DNA条形码鉴定;最后结合产地信息对数据库中的序列进行筛选。结果显微-DNA条形码-产地综合分析结果表明,该样品为芸香科柑橘属Citrus L.植物酸橙Citrus aurantium的干燥未成熟果实粉末。结论巴西植物药FARINHA DE LARANJA的鉴定可为扩大枳实、枳壳等中药材的药用资源提供依据。

非洲传统草药Hypoxis Hemerocallidea提取物对糖尿病骨骼肌AMPK信号通路作用机制研究

目的:探讨Hypoxis Hemerocallidea(AP)对糖尿病大鼠骨骼肌AMPK信号通路的影响。方法:1 40只雄性SD大鼠,10只作为正常组,30只高脂喂养1月,加一次性腹腔注射STZ造模,造模成功后分为模型组、盐酸吡格列酮组、AP组,分组灌胃5周。取骨骼肌组织包埋切片进行免疫组化;利用Western Blot检测骨骼肌p-AMPKα、p-AS160、GLUT4蛋白表达情况;2使用100 mmol·L-1葡萄糖诱导建立C2C12骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型,设为模型组;另加AP含药血清设置处理组;对照组为正常细胞。检测各组葡萄糖消耗量,细胞增殖情况,检测SOD、MDA含量,采用Western Blot、RT-PCR检测各组p-AMPKα、p-AS160、GLUT4蛋白表达情况。结果:1与正常组比较,AP能上调DM大鼠骨骼肌组织p-AMPKα蛋白量(P<0.01),增加骨骼肌AS160的磷酸化水平(P<0.01),上调GLUT4表达(P<0.01);2与正常组比较,高糖造成了C2C12骨骼肌细胞活性下降,葡萄糖消耗量减低(P<0.05),SOD降低(P<0.01),MDA增加(P<0.01),p-AMPKα、p-AS160、GLUT4蛋白表达降低(P<0.01)。干预48 h后,AP含药血清组C2C12骨骼肌细胞SOD均显著增高(P<0.01),MDA含量降低(P<0.05),提高了AMPKα、AS160的磷酸化水平(P<0.01),增加GLUT4蛋白表达(P<0.01)。结论:诱导AMPKα、AS160磷酸化促进GLUT4表达可能是AP改善糖尿病骨骼肌胰岛素抵抗的作用机制之一。

番石榴叶总黄酮对胰岛β细胞胰岛素抵抗影响的实验研究

目的:观察番石榴叶总黄酮对HIT-T15胰岛β细胞胰岛素抵抗影响。方法:制备番石榴叶总黄酮(FSL)有效部位,通过HIT-T15胰岛β细胞生长曲线以及不同浓度葡萄糖(GLU)、FSL对HIT-T15胰岛β细胞增殖的影响确定FSL的加药时间、浓度和高糖浓度。然后测定在高糖环境下,FSL对HIT-T15胰岛β细胞胰岛素分泌、胰岛素受体m RNA和胰岛素受体底物1蛋白表达的影响。结果:50 mmol·L-1葡萄糖能够显著抑制HIT-T15胰岛β细胞增殖(P<0.01),50μg·m L-1 FSL能够促进高糖环境下HIT-T15胰岛β细增殖(P<0.01)、促进胰岛素分泌(P<0.05)、胰岛素受体m RNA表达(P<0.05)和胰岛素受体底物1蛋白表达(P<0.01)。结论:番石榴叶总黄酮能够促进高糖环境下HIT-T15胰岛β细胞胰岛素分泌,可能与其增加胰岛素受体m RNA的表达、胰岛素受体底物(IRS-1)蛋白表达有关。

基于DNA条形码—产地—形态分析联用的巴西马钱属植物药QUINA基原鉴定研究

目的通过DNA条形码—产地—形态分析联用的方法对巴西马钱属植物药QUINA进行基原鉴定研究,为这种药材的开发利用提供依据。方法通过提取样品DNA、PCR扩增及双向测序,获得样品的内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列,利用NCBI数据库中的BLAST功能计算相似度,对其基原进行DNA条形码鉴定;根据其产地信息对DNA条形码鉴定结果进行筛选和分析;依据其形态特征验证鉴定结果。结果本次收集的植物类药材QUINA来源于马钱科马钱属植物Strychnos pseudo quina A.St.-Hil.的根皮。结论 DNA条形码—产地—形态三者联用的方法可弥补单一鉴定方法的不足,能够快速、准确的对未知样品进行基原鉴定。

南非传统草药Sutherlandia抗糖尿病作用的研究

目的:观察南非传统草药Sutherlandia水提物对糖脂代谢的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)并高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型。随机分为正常组、模型组、吡格列酮组、Sutherlandia组。观察体质量、口服糖耐量试验(OGTT)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)指标的改变,Western Blot法检测各组大鼠骨骼肌胰岛素受体底物(IRS-1)表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量降低,OGTT、TG、TC、LDL-C指标明显升高(P<0.05),多饮、多食、多尿症状明显,IRS-1蛋白表达明显降低(P<0.05);治疗后,与模型组比较,Sutherlandia组及吡格列酮组的体质量未见明显增长,Sutherlandia组及吡格列酮组血糖、TG、TC均明显降低(P<0.05或P<0.01),二者之间无统计学差异,Sutherlandia组及吡格列酮组骨骼肌中IRS-1蛋白表达明显升高(P<0.05),二者之间无统计学差异。结论:腹腔注射STZ并高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型存在糖脂代谢紊乱;南非传统草药Sutherlandia可明显降低其血糖水平,改善血脂代谢,提高胰岛素水平;Sutherlandia可提高IRS-1骨骼肌中的表达水平,进而改善胰岛素抵抗,降低血糖,其确切的作用途径有待进一步深入研究。

PI3K/AKT信号通路与糖尿病的研究进展

随着社会经济的高速发展,人们生活水平大幅提高,生活方式发生巨大改变,糖尿病的发病率也随之大幅上升,成为了危害人类健康的重大疾病之一。其病因极其复杂,是多种因素共同参与、相互作用的结果。其中,PI3K/AKT信号通路是体内重要的细胞信号通路,在细胞的动员,迁移,分化和抗凋亡中具有重要的作用,同时在葡萄糖转运、糖原合成、糖酵解和糖异生的调节以及蛋白质合成和脂肪分解过程中也发挥有重要的作用。本文将对pi3k/akt通路在糖尿病领域的研究进展做一综述。

针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床研究

目的观察针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床疗效及其不良反应。方法将73例轻中度抑郁症患者随机分为2组。观察组40例,予针刺及盐酸帕罗西汀片口服;对照组33例,仅予盐酸帕罗西汀片口服。疗程6周。观察2组临床疗效,治疗前及治疗1、2、4、6周汉密顿抑郁量表(HAMD),治疗前及治疗2、4、6周抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果观察组临床总有效率为78.95%(30/38),对照组为68.75%(22/32),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗2、4、6周HAMD评分明显降低(P<0.05,P<0.01),对照组治疗4、6周HAMD评分明显降低(P<0.05),治疗4周时2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗4、6周SERS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合盐酸帕罗西汀片抗抑郁效果显著且能减少不良反应。

基于DNA条形码—产地—形态分析联用的巴西草药CENTELHA ASITICA(积雪草)的生药学研究

目的对巴西草药CENTELHA ASITICA进行生药学研究。方法采用DNA条形码技术对巴西草药的叶片提取DNA、扩增ITS序列、双向测序,采用相似度法进行物种鉴定,再结合产地信息和性状特征核对DNA条形码鉴定结果进行验证。结果巴西草药CENTELHA ASITICA与NCBI核酸数据库积雪草ITS序列达到最高相似度,相似度为99%,鉴定其为伞形科植物积雪草Centella asiatica(L.)Urban。在地理分布上,巴西草药CENTELHA ASITICA符合积雪草的分布特征;从形态分析上,样品与积雪草特征相符合。结论基于DNA条形码-产地-形态分析的鉴定方法能够对巴西草药CENTELHA ASITICA进行鉴定,鉴定该物种来源于伞形科植物积雪草Centella asiatica(L.)Urban的干燥全草。生药学研究能够为CENTELHA ASITICA品种鉴定及质量标准研究提供依据。

基于DNA条形码—产地—形态分析联用的巴西草药DENTEDE LEO(蒲公英)的混伪品鉴定及生药学研究

目的对巴西市场上销售的药用蒲公英的混伪品进行鉴定及生药学研究。方法通过提取样品DNA、PCR扩增及双向测序,获得样品的ITS序列。采用相似度分析法进行分子鉴定;根据植物产地分布特征和形态特征验证结果,三种方法联用获得鉴定结果;分析混伪品的性状和显微特征。结果 DNA条形码研究表明巴西药用蒲公英的混伪品来源于菊科植物假蒲公英猫儿菊Hypochaeris radicata的全草,产地分析和形态分析验证了DNA条形码鉴定结果。结论巴西药用蒲公英的混伪品来源于菊科蒲公英属植物假蒲公英猫儿菊Hypochaeris radicata的全草。混伪品的生药学特征能够为巴西草药DENTE DE LEO的真伪鉴别提供依据。

苦瓜的药食价值研究概括

苦瓜是一味药食同源的中药,因其独特的苦味而得名。苦瓜外形奇特,营养价值丰富,自传入中国起数百年来被广泛种植,作为食物和药物受到人们的喜爱。药物化学研究显示苦瓜中的化学成分主要包括多糖、蛋白质及多肽、皂苷、黄酮及酚类化合物等,这些化合物具有不同的生物活性。苦瓜在很多国家的传统医学中被用来治疗多种疾病,现代药理学研究也证实了苦瓜的药理作用广泛,相关的机制研究正不断深入。苦瓜的食品、药品产业链也在不断拓展。本文将对苦瓜的药食价值展开综述,为苦瓜的合理开发利用提供理论依据。

基于性状—显微—DNA条形码联用的巴西牛至属植物药HORTELA基原鉴定研究

目的利用性状—显微—DNA条形码联用的方法对巴西牛至属植物药HORTELA进行基原鉴定研究。方法应用性状鉴定的方法初步对药材进行真伪鉴别;再应用显微鉴定的方法验证性状鉴定结果;最后提取样品DNA,扩增ITS序列,利用NCBI数据库中的BLAST功能分析相似度,对样品品种进行DNA条形码鉴定。结果性状—显微—DNA条形码综合分析结果表明,该样品为牛至属植物Origanum elongatum(Bonnet)Emb.&Maire.的干燥地上部分。结论 HORTELA可能为多基原植物类药材,其来源为牛至属Origanum elongatum(Bonnet)Emb.&Maire.和薄荷属Mentha rotundifolia(Linn.)Huds.干燥地上部分。

糖痹康对糖尿病模型大鼠坐骨神经胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体表达的影响

背景:中药复方糖痹康能够改善糖尿病大鼠神经传导速度,具有抗炎和抗氧化作用。胰岛素样生长因子Ⅰ是治疗糖尿病周围神经病变的一个关键靶点。目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体表达的影响。方法:采用高脂加腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型大鼠,建模后分别灌胃糖痹康4.18,8.35,16.7 mg/(kg·d),并设置阳性对照弥可保组、模型组和正常对照组,灌胃16周。结果与结论:与模型组相比,弥可保组血糖水平差异无显著性意义,糖痹康高剂量组血糖显著降低(P<0.01)。免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测显示,弥可保组、糖痹康高剂量组大鼠体质量、坐骨神经运动神经传导速度、坐骨神经组织胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体蛋白和mRNA的表达均增高(P<0.05或P<0.01)。结果说明,糖痹康通过促进胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体表达而起到防治糖尿病周围神经病变的作用。

甲炎康泰对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠Th1/Th2细胞平衡偏移的影响

目的:探讨甲炎康泰对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠Th1/Th2细胞平衡偏移作用机制。方法:采用Lewis大鼠建立AIT大鼠40只,6周后随机分为模型组、甲炎康泰低、中、高剂量组,每组10只,每天分别按去离子水、0.708、1.417、2.834 g?kg-1剂量连续灌胃8周。检测血清Tg Ab、TPOAb;Th1、Th2细胞分布比例及Th1/Th2比率;检测血浆中IL-4、IL-5、IFN-γ、TNF-α和IL-1α含量;HE染色观察甲状腺组织的病理;免疫组织化学检测甲状腺IFN-γ、IL-4蛋白表达。结果:甲炎康泰高剂量组能够下降AIT大鼠TPOAb、TGAb水平,降低甲状腺炎发生率、Th1与Th2细胞分布比例以及Th1/Th2比率;降低血浆IFN-γ、TNF-α、IL-1α、IL-4、IL-5含量;降低甲状腺IFN-γ、IL-4蛋白表达。结论:甲炎康泰具有降低AIT大鼠甲状腺自身抗体的作用,可能与通过调节细胞因子水平和Th1/Th2细胞平衡偏移有关。

甲炎康泰对自身免疫性甲状腺炎大鼠T-bet/GATA3的影响

目的观察甲炎康泰(JYKT)复方颗粒对自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)大鼠Th1/Th2细胞转录因子T-bet/GATA3的影响。方法50只Lewis大鼠,雌性,每组10只随机分为正常对照组、模型组、JYKT低、中、高剂量组。模型组与给药组大鼠皮下多点注射猪甲状腺球蛋白和弗化剂的方法建立自身免疫性甲状腺炎大鼠(AIT大鼠),大鼠造模6周后,正常、模型组大鼠每日予以0.9 mL/100 g双蒸水,中药组大鼠予以同体积药物混悬液连续8周。给药结束后RT-PCR检测各组大鼠脾脏中T-bet、GATA3mRNA的表达情况;Western Blot检测各组大鼠脾脏中T-bet、GATA3的蛋白表达情况;免疫组化法测定大鼠甲状腺组织T-bet、GATA3蛋白的表达情况。结果与正常组比较,模型组T-bet、GATA3 mRNA及蛋白表达均显著上升(P<0.01);与模型组比较,甲炎康泰低、中、高剂量组T-bet、GATA3 mRNA及蛋白均下降(P<0.05,P<0.01)。结论T-bet/GATA3是影响Th1/Th2平衡的关键转录因子,甲炎康泰可调控T-bet/GATA3表达,从而影响了自身免疫性甲状腺炎的发生与发展。

青钱柳多糖对H4IIE肝细胞胰岛素信号传递的影响

目的:观察青钱柳多糖对肝细胞胰岛素信号传导通路关键靶点基因、蛋白表达的影响。方法:以H4IIE大鼠肝细胞为模型,培养72 h后,采用Neutral Red法检测青钱柳多糖(50、100、200、400μg·m L-1)对细胞活性的影响;根据细胞活性检测结果分为正常对照组(Control组)、胰岛素组(Insulin组)、青钱柳多糖低剂量组(LCP组)和高剂量组(HCP组);药物干预2 h后RT-PCR检测肝细胞相应基因表达,药物干预30 min后,利用Western blot法检测肝细胞相应蛋白磷酸化水平。结果:与Control组比较,100、200、400μg·m L-1青钱柳多糖干预后肝细胞活性显著升高(P<0.01);干预2 h后,LCP组Ins R、IRS-2基因表达显著升高(P<0.05),Insulin组和HCP组Ins R、IRS-2基因表达极显著升高(P<0.01);干预30 min后,Insulin组、HCP组Ins Rβ、IRS-2、Akt蛋白磷酸化水平显著升高(P<0.01)。结论:青钱柳多糖具有增加肝细胞活性作用,其上调肝细胞胰岛素信号通路关键靶点Ins R、IRS-2基因表达,以及Ins Rβ、IRS-2、Akt蛋白磷酸化水平可能是其发挥降糖作用的机制。

中药复方糖耐康对KKAy小鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的:探讨中药复方糖耐康对KKAy小鼠肾小管上皮细胞转分化的影响及其可能机制。方法:12周龄雄性KKAy小鼠50只,按血糖随机分为模型组、缬沙坦组、糖耐康高、中、低剂量组,每组10只,另设10只C57BL/6J小鼠为正常组,正常组和模型组给予0.9%氯化钠溶液,其余组给予对应浓度的药液灌胃,用药8周后处死,取肾脏组织,进行Mosson、PAS染色,免疫组化染色观察平滑肌肌动蛋白(α-SMA),E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达分布;Western Blot检测转化生长因子-β1(TGF-β1)表达。结果:与正常组相比较,模型组小鼠肾纤维化面积显著增大(P<0.01),α-SMA蛋白表达呈现较强阳性,E-cadherin蛋白表达弱阳性。与模型组比较,缬沙坦组、糖耐康各剂量组肾纤维化面积显著减小(P<0.01),α-SMA蛋白表达显著减少(P<0.01),而E-cadherin蛋白表达明显增加(P<0.05)。KKAy小鼠肾脏组织TGF-β1蛋白表达较正常小鼠显著升高(P<0.01);与模型组比较,缬沙坦组、糖耐康低、中和高剂量组TGF-β1蛋白表达含量都显著降低(P<0.01),其中糖耐康高剂量组与缬沙坦组相比较TGF-β1显著降低。结论:中药复方糖耐康可抑制肾小管上皮细胞EMT的发生,减轻肾小管间质纤维化而发挥肾脏保护作用。

匙羹藤对胰岛素抵抗小鼠脂肪组织蛋白激酶B的影响

目的:观察匙羹藤对胰岛素抵抗(IR)KKAy小鼠脂肪组织中蛋白激酶B表达及磷酸化的影响以及调节机制。方法:将18只胰岛素抵抗KKAy小鼠按体质量随机分为模型组(DM)和匙羹藤水提物组(GS),并选取9只C57BL/6J小鼠为正常对照组(NC),连续灌胃给药8周。实验结束后取血测定空腹血糖(FPG),空腹血清胰岛素(Fins),并计算胰岛素敏感指数(ISI),测定附睾脂肪组织中磷酸激酶依赖的激酶1(PDK1)、蛋白激酶B(PKB)、P-PKB(Ser473),P-PKB(Thr308)蛋白相对含量,及磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)mRNA相对含量。结果:与DM组相比,GS组小鼠FPG、Fins降低,ISI升高,P-PKB(Ser473)蛋白相对含量及其磷酸化水平升高,P-PKB(Thr308)蛋白相对含量升高,PDK1蛋白相对含量降低,PTEN mRNA表达量降低。结论:匙羹藤可通过增加脂肪组织中P-PKB(Ser473)蛋白相对含量,增强Ser473位点磷酸化水平,以及增加P-PKB(Thr308)蛋白相对含量激活PKB,进而改善IR。