北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药分析

目的分析北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药情况。方法利用医院管理系统软件,对2008年10月—2009年10月骨伤科门诊药品销售金额与数量进行统计,分析其用药结构,计算用药频度、日用药金额及药物利用指数。结果医院骨伤科门诊用药西药销售金额占34.56%,中药(包括中成药和中药饮片)占65.44%;销售金额前10位的药品中,西药占3/10,中成药占7/10。结论北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药以中药为主,同时中西药联合使用。

庆阳市高血压患者住院费用DRG分组实证研究

目的通过对庆阳市13家DRG改革试点医院高血压患者进行病例分组和制定费用标准,为甘肃省乃至西北地区DRG分组改革工作提供方法借鉴。方法获取样本医院2017年1月-2020年8月的3984例高血压患者病案首页信息,运用多因素线性回归模型确定高血压患者住院费用的主要影响因素,将其作为决策树模型的分类节点变量对高血压患者进行DRG分组,并计算各DRG组的费用标准。结果性别、年龄、是否手术、是否有其他诊断、并发症与合并症、住院天数以及高血压诊断分级作为高血压患者住院费用的影响因素进入决策树模型,共建立7个DRG分组和费用标准。结论基于E-CHAID算法建立决策树模型对高血压病例进行DRG分组,分组结果较为合理,各分组组内同质性好,组间异质性强;依据分组结果可科学制定各DRG组费用标准,并设置费用上限,从而有效控制医疗费用,提升医疗服务质量。

关节镜松解联合通络活痹中药治疗粘连性肩周炎18例

粘连性肩周炎又称冻结肩,是指肩关节关节囊及周围韧带、肌腱、滑囊等软组织因劳损或退变而引起的慢性无菌性炎症,常会引起关节粘连,导致肩关节疼痛及功能障碍[1]。临床上物理治疗、中药热敷、推拿手法、针刀松解及关节内封闭治疗往往只能缓解肩关节疼痛,但不能很好地改善关节功能[2]。

杜长海应用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎经验

杜长海主任医师认为慢性胃炎病机多因情志不畅、饮食不节、劳倦内伤而导致脾胃气机升降失调,运化失司,瘀血内生;治疗多以半夏泻心汤加减调其升降,健脾和胃,标本兼顾,防治结合,临床疗效显著。

反流性食管炎临床和内镜分析

目的探讨反流性食管炎(RE)与年龄、伴发临床症状、伴发疾病、内镜分级、幽门螺杆菌(H.pylori)感染之间的关系。方法回顾分析2005至2010年内镜室经胃镜诊断的556例RE患者的临床和胃镜检查资料。结果 RE检出率6.9%,男女比例为2.51∶1,40～60岁年龄组RE占45.1%;伴发临床症状以烧心、反酸、上腹痛、饱胀为主,分别占79.3%、55.2%、66.7%和60.3%,胸骨后疼痛占24.5%,吞咽困难占19.4%。伴发上消化道疾病中浅表(萎缩)性胃炎占58.6%,其次是食管裂孔疝占17.4%,胃溃疡占16.4%,十二指肠炎(溃疡)占15.5%。内镜分级中Ⅰ级所占比例最高为75.7%。RE中H.pylori阳性占61.8%,与阴性率38.2%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RE检出率随着年龄的增加而增加,男性较多;以烧心、反酸等常见症状为伴随症状;伴发上消化道疾病中以胃炎、消化性溃疡、食管裂孔疝最常见;随RE程度的增加所占的比例减少;RE与H.pylori感染密切相关。

基层二级医院感染管理存在的问题及改进措施

目的深入了解基层二级医院感染管理工作的现状以及存在的问题,结合实际提出改进措施。方法利用监督检查的形式,对检查出来的共性问题进行分析研究,并提出相应的改进措施。结果基层二级医院感染管理工作,必须有医院领导的支持,充分发挥医院感染控制人员的作用,严格遵守各种法律、法规及制度,做到人人参与,确保医院感染管理工作顺利进行。结论专职感染控制人员要不断进行学习和总结,掌握多学科知识,了解医院感染存在的问题,及时采取有效措施,保证医疗安全,提高医疗服务质量。