基于伏邪理论探讨放射性肺炎的中医治疗策略

放射线属于燥热邪气。临床上放射性肺炎治疗难度大,易反复发作,具有遇感而发、迁延难愈的特点,符合伏邪的属性。放射性肺炎的病因是燥热毒邪攻击人体,病机是本虚标实,以气阴两虚为本,兼有痰、湿、瘀、热为标,治疗需鼓舞正气托邪外出,切不可过用寒凉之品,以免攻邪伤正。其次强调顾护阴液,养阴益气,还需应用清热化痰、软坚散结、活血化瘀、培土生金等法,攻补兼施,标本兼顾,升降结合,气血津液同治。对于耗伤肺津者,治以清燥救肺汤加减,以清燥救肺、养阴益气;燥伤肺胃阴分、津液亏损明显者,治以沙参麦冬汤加减,增加滋阴润燥之效;肺损及肾,肺肾阴虚者,治以百合固金汤加减,以甘寒培元清本;燥邪直中肺络,毒邪内伏,阴虚邪伏者,治以青蒿鳖甲汤加减,以退阴分伏热,而平其气咳;燥伤肺络,痰湿内生者,治以培土生金之法,祛邪外散;燥热郁滞,瘀血内阻者,治以活血利水,给邪出路;痰热蕴肺,热壅血瘀者,治以清凉解毒,透邪外出。