黄力教授益气活血、平肝潜阳、清热解毒法治疗高血压的临床经验总结

高血压是临床常见心血管疾病,发病率较高,严重威胁人类健康。中医学将高血压归为“眩晕”“头痛”等范畴,病位主要在肝、肾,并与心、脾相关,病理因素包括风、火、痰、瘀、虚。黄力教授临证经验丰富,善于治疗心血管疾病,认为高血压病机为本虚标实,其中本虚为气虚,甚者阳虚,标实为痰湿、痰瘀、痰火、热毒,治疗应以益气活血、清热解毒为原则。该文总结整理了高血压病因病机和黄力教授治疗高血压的临证经验,以期为临床治疗高血压提供参考。

基于传统中医理论的白茶饮用配伍探究——从四气五味和九种体质理论切入

本文首先从白茶的概念、中医方面的药性和功效以及其成分和药理作用进行探究,再结合中医的九种体质理论试拟出以白茶为君药进行配伍的针对三高人群的代茶饮,为白茶在中医养生保健方面的应用提供一种创新的思路。

女大学生辨体施膳智能保健APP的设计研究

针对女大学生普遍存在的亚健康问题,设计开发了辨体施膳智能保健APP。该APP可以根据用户的信息进行智能分析,首先辨别用户的体质分型,然后从"药茶-药膳糕点-药膳汤煲-膳后调护-起居建议"五个方面反馈给用户一套系统而具体可行的药膳保健方案。实践证明,辨体施膳智能保健APP可以帮助女大学生正确地进行药膳食疗调理,起到保健、消除亚健康的作用。

从《未刻本叶氏医案》浅谈叶天士治咳经验

叶天士门人所录的《未刻本叶氏医案》载有大量治咳医案,这些医案体现了针对不同病证特点而采取的多样化的治法:对阳虚咳嗽,主以温肾,佐以化饮、降逆;对阴虚咳嗽,主以滋养不同脏腑阴液;对于外感咳嗽,则主以散寒祛风或疏散风热,兼用养阴、理气等法。叶天士治疗咳嗽,辨证精准而细致,治法灵活而贴切,其经验值得当今临床医生学习。

增生平防治肿瘤的研究进展

增生平是由中国医学科学院肿瘤研究所研制的纯中药制剂,其主要用于阻断食管癌前病变、提高食管贲门癌术后患者生存期,同时也逐步应用在治疗口腔黏膜白斑、逆转慢性萎缩性胃炎肠化生及降低四肢骨巨细胞瘤术后复发率等方面。增生平的抗肿瘤机制主要与调控Notch信号通路、促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖等有关。其药物组成中的山豆根及白鲜皮所含有的梣酮、白鲜碱、高丽槐素、黄柏酮、苦参碱等有效成分可能发挥了主要的抗肿瘤活性。目前增生平的相关基础研究仍局限在探究其对肿瘤细胞内相关分子表达的影响,其在肿瘤微环境当中的作用仍有待进一步阐释;同时,相关临床研究大多存在患者数少,研究设计缺乏严谨性等问题,故多中心、大样本的随机对照实验还有待进一步展开。

从湿热论治顽固性腹泻

顽固性腹泻的病因复杂多样,中医药在本病的诊治上有其独特的优势。笔者认为湿热是顽固性腹泻的关键病机,而不良饮食乃酿生湿热的主要根源,在临床诊疗过程中,围绕“湿热”这一主要矛盾,常从清热祛湿、疏理气机、通利小便、平调脾胃、通因通用、饮食调护等六个方面论治本病,取得良好的疗效。

清肺养阴抗纤汤治疗特发性肺间质纤维化热毒壅肺证41例

目的探讨清肺养阴抗纤汤治疗特发性肺间质纤维化热毒壅肺证的临床疗效。方法将2020年7月至2022年6月在中日友好医院进行治疗的87例特发性肺间质纤维化患者分为2组。对照组44例,脱落3例,剩余41例患者接受西医常规治疗,口服醋酸泼尼松片和乙酰半胱氨酸胶囊。治疗组43例,脱落2例,剩余41例患者在对照组基础上,联合清肺养阴抗纤汤治疗。对比两组治疗3个月的总有效率。对比两组的肺总量(total lung capacity,TLC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(CO diffusion capacity,D L CO)、血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO 2)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO 2)。运用6分钟行走试验(six minutes walk test,6MWT)评估患者的运动耐力。运用圣乔治呼吸问卷(St George srespiratory questionnaire,SGRQ)评估患者的生活质量。检测两组治疗前后结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、涎液化糖链抗原6(krebs Von den Lungen-6,KL-6)、层粘连蛋白(laminin,LN)的水平。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的TLC、PaO 2、SaO 2、D L CO明显高于治疗前,且治疗组的TLC、PaO 2、SaO 2、D L CO高于对照组,组间的差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的6MTW明显增加,治疗组较对照组增加更明显,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后SGRQ各项评分的均高于治疗前,且治疗组的SGRQ各项评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。两组治疗后的CTGF、KL-6、LN低于治疗前,且治疗组的CTGF、KL-6、LN低于对照组,组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺养阴抗纤汤可提高特发性肺间质纤维化热毒壅肺证的疗效,改善肺通气功能,提高生活质量及运动耐力,延缓肺纤维化进程。

慢性肾脏病病因构成及变化趋势分析

目的分析慢性肾脏病(CKD)病因构成及变化趋势。方法对中日友好医院1990—1991年173例、2009—2010年956例及2018—2019年1440例CKD住院患者病因进行总结,分析3个时间段中青年组与老年组CKD的病因构成和演变。利用χ^(2)检验进行组间比较,两两比较应用Bonferroni法校正。结果1990—1991年、2009—2010年和2018—2019年CKD的第一位病因分别为慢性肾炎(52%)、慢性肾炎(35%)和糖尿病(36%)。3个时间段的CKD病因构成有显著差异(χ^(2)=74.375,P<0.001),其中糖尿病(χ^(2)=14.847,P=0.001)和高血压(χ^(2)=12.279,P=0.002)导致的CKD占比呈上升趋势,慢性肾炎(χ^(2)=19.976,P<0.001)占比呈下降趋势。老年组中,3个时间段CKD的第一位病因分别为慢性肾炎(34%)、糖尿病(40%)和糖尿病(43%)。中青年组3个时间段中,慢性肾炎始终是CKD的第一位病因,占比分别为49%,43%和40%,呈下降趋势,但差异无统计学意义。糖尿病(χ^(2)=31.345,P<0.001)和高血压(χ^(2)=15.485,P<0.001)在中青年CKD患者中均呈上升趋势。在2018—2019年队列中,终末期肾脏病(ESRD)有494例,糖尿病和高血压在ESRD中的占比分别为48%和37%。结论糖尿病和高血压是老年CKD的主要病因。慢性肾炎仍是中青年CKD的主要病因,但占比呈下降趋势。糖尿病和高血压也是引起ESRD的主要病因。

李佩文辨治化疗药物相关周围神经病变经验

化疗相关周围神经病变(CIPN)是常见的化疗不良反应之一,以肢体麻木为主要表现,或伴疼痛、遇寒或遇热加重、乏力等兼症。导致CIPN的药物有铂类、紫杉类、长春新碱等,CIPN发生率超过60%,严重影响患者化疗进程及生活质量。李佩文教授认为CIPN基本病机为络脉不通;以疏通络脉为基本治则,认为络脉疏通,则气血畅行、津液输布,麻痛自消;临床根据铂类、紫杉类、长春新碱所致CIPN的不同表现分别采用温经通络、凉血通络、养血通络等法;用药方面善用风药、虫类药以祛邪通络,取得了满意疗效,为临床防治CIPN提供了新思路、新方法。