黄连温胆汤联合贝那普利治疗湿热中阻型糖尿病肾病临床观察

目的探讨加减黄连温胆汤联合贝那普利对湿热中阻型糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效。方法本研究选取2016年10月1日—-2018年10月1日在厦门市中医院和厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心门诊及病房的84例DKD患者进行研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。2组均采用饮食控制、降糖、降压、降脂等基础治疗,对照组单纯服用贝那普利10 mg/d,观察组在对照组的基础上,按照辨证施治,选择加减黄连温胆汤治疗。经30 d治疗后,比较2组治疗前后临床疗效、中医证候积分、肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)情况。结果观察组总有效率88.10%(37/42)明显高于对照组总有效率66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组中医证候积分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组eGFR、SCr、BUN、FBG、LDL指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项指标均优于治疗前,且观察组治疗后SCr、BUN、FBG、LDL指标水平均较对照组治疗后指标显著降低(P<0.05),观察组治疗后eGFR指标水平均较对照组治疗后指标显著升高(P<0.05)。结论经临床对比,黄连温胆汤加减结合贝那普利治疗湿热中阻型DKD在降低中医证候积分、eGFR、SCr、BUN、FBG、LDL方面,优于单独使用贝那普利,值得临床推广。