中医体质类型与糖尿病前期相关性研究的系统评价及Meta分析

目的:探讨糖尿病前期中医体质分布规律,确定该病常见的高危体质类型,为今后的临床和科学研究提供循证证据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入所有评价糖尿病前期与中医体质的相关性的临床研究文献。采用Strata 14.0软件进行横断面研究的单个率的Meta分析,Review Manager 5.3软件进行病例对照研究的Meta分析,用比值比(OR)和95%置信区间(CI)描述效应值。2位独立的评价者对纳入研究的方法学质量进行评估。结果:共纳入41项研究,样本量总计9611例。痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质分别占糖尿病前期人群的22%(18%~25%)、17%(13%~20%)、16%(13%~19%)和11%(11%~15%)。病例对照研究的Meta分析显示,痰湿质、阴虚质人群糖尿病前期发病风险的OR值分别是2.86(1.84~4.45)和2.33(1.48~3.68)。糖尿病前期人群在不同地区、年龄、性别方面,中医体质类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质是糖尿病前期人群最常见的体质,其中痰湿质、阴虚质可能是糖尿病前期发病的危险因素,平和质可能是糖尿病前期的保护因素。

中医体质学原理和思维在过敏性疾病防治中的应用

近年来,过敏性疾病发病率在全球范围内逐年上升,世界卫生组织已将其列为当今世界重大卫生问题之一。西医寻找过敏原、抑制过敏反应的治疗方式非常被动,仅能短暂控制症状。而中医体质学重视体质在过敏反应中的主导作用,治疗“过敏人”有着较好的疗效。文章聚焦于过敏性疾病中的体质思维,基于中医体质学的基本原理,通过对比中西医对体质因素在过敏性疾病中认识及治疗异同,探讨了过敏体质内涵,总结了中医药防治过敏的3种体质思维及治疗策略,以期为临床防治过敏性疾病提供参考。

基于文献与专家咨询的中医体质舌象特征研究

目的构建中医体质舌象特征条目池并评价其在体质辨识中的贡献度。方法梳理现有文献中中医体质的舌象特征,构建特征条目池,采用德尔菲法专家咨询形成专家共识。结果通过22篇文献构建了9种体质104项舌象特征条目池,在此基础上,专家对舌象特征在中医体质辨识的重要性进行打分,形成7种体质20项的专家共识条目,总体评价均值为8.13分,其中血瘀质(8.76分)、痰湿质(8.53分)、湿热质(8.42分)和阴虚质(8.39分)表现出较高的贡献度。结论不同体质具有不同的舌象特征,舌象特征对体质辨识具有一定的指导意义,但通过舌象区分体质类型具有一定的难度。

鼻咽癌的中医体质学研究进展

鼻咽癌是一种具有地域性特色的鼻咽部恶性肿瘤,在东南亚地区和中国南部多省份高发。其发病与遗传、病毒感染、性别、地区等多种综合因素相关,虽治愈率逐年上升,但头颈部治疗后遗症较为显著,因此其早期预防与康复成为中医体质研究关注的对象。中国自2002年始便对鼻咽癌人群体质展开研究,20余年来应用过不同的体质分类学说与研究方法,围绕鼻咽癌发病机制、早期预防、辅助治疗和康复期管理等方面,开展鼻咽癌及其相关人群体质分布、高发体质人群遗传特点、临床体质干预等多角度研究,对体质学和鼻咽癌防治均起到推进作用。对鼻咽癌高危人群的中医体质相关研究进行了梳理,希望为鼻咽癌防治的后续体质研究提供参考。

肥胖的中医药疗法研究进展

对近15年中医药治疗肥胖的随机对照临床研究进行综述,对中医药治疗肥胖的不同疗法进行分析,认为中医药治疗肥胖在减轻体重、改善脂质代谢和相关证候等方面有一定疗效,但仍存在诊断标准不统一、辨证分型标准不统一、报告质量较差、疗效评价无法体现中医治疗优势等不足。建议在今后中医药治疗肥胖的研究中,制定规范的诊断辨证分型标准与疗效评价标准,开展大规模、多中心、随机对照的中医药治疗肥胖症临床试验,科学地总结中医药治疗肥胖的规律,反映中医药治疗肥胖的优势。

灸法调体在中医“治未病”中的应用

中医体质可为“治未病”提供方法、工具与评估体系,实现疾病防治关口前移。艾灸是中国的传统疗法之一,以其简便有效的特点,广泛应用于疾病防治。将艾灸与中医体质结合,可丰富调体“治未病”的干预手段,实现个体化诊疗及养生。基于艾灸平调阴阳之功,论述灸法在不同体质的应用,并针对不同体质,提出了相应的艾灸调理方案,以期为中医“治未病”提供思路方法。

中医药跨学科交叉研究模式探讨——以痰湿体质血脂异常未病状态的客观表征为例

当前中医药跨学科研究多来自于中医药应用需求和成熟理工技术的简单对合。通过学科交叉的方式,提升中医药原创思维模式在当前时代的创新发展,同时以医学任务激发跨学科专业的创新与发展,可实现中医现代发展的更高目标。以痰湿体质血脂异常未病状态的客观表征研究为例,从科学问题定位、关键医学任务聚焦、跨学科理念与技术探索方面探讨跨学科交叉中医药研究的研究方法。总结中医药跨学科交叉研究的通用研究设计与思路,包括定位科学问题、明确医学任务、建立跨学科基础及以医学目的引导跨学科专业创新。

中医体质分类辨识技术的回顾和展望

中医体质理论寻求建立以“治未病”为基础思想的疾病预防体系,体质辨识效果直接影响后续的健康干预等措施。目前中医体质的主要辨识方法为量表法和医生四诊法,缺乏标准性和客观性。对现有中医体质辨识技术与中医体质辅助辨识技术进行整理与回顾,并在现有研究基础上,结合以深度学习为主的人工智能技术和多模态数据融合思想,对未来中医体质分类辨识技术的发展方向作出探讨与展望。

中医体质学思政教学探索

思政教学是落实立德树人根本任务的关键课程。从中医体质学的教育现状出发,分析思政教育融入中医体质学课程的重要性与意义,从思政教育与中医体质学说的“四大基本理论”及“三个科学问题”融合两大方面进行论述,充分挖掘符合中医体质学专业特点的思政资源,体现专业课程教学与思想政治教育的渗透与结合,实现知识传授和思想引领的有机统一。既重视专业课程的教育,也深化思政教育建设,从而更好地培养德才兼备的人才。

以九体辨识为核心技术打造中医“治未病”健康工程升级版

在中医"治未病"健康工程建设中,以中医体质理论为基础的九体辨识技术对防控慢性病、提升居民健康水平、节约医疗费用等发挥了重要作用,得到党中央、国务院高度重视,载入3份国务院、11份部委级政策文件。在此基础上,面对慢性病高发现状,提出"中医治未病健康工程升级"六大抓手,策应健康中国、健康中国人的建设目标。

电子检索策略同行评议指南解读及在中医药系统综述中的实践路径

中医药系统综述存在可信度低、缺乏科学可行性等现状,电子检索策略是问题的症结之一。本文系统介绍了电子检索策略同行评议指南的背景和意义,并对指南进行详细解读,通过检索和回顾已发表的中医药系统综述,分析当前中医药系统综述中检索策略存在的问题,并提出可实践的策略和路径,为临床和公共卫生政策的制定提供最佳证据。

从知识管理角度探讨中医传承新模式

中医知识可分为显性知识和隐性知识两个部分,本文从知识管理角度,阐述了五种中医传承模式中显性知识与隐性知识组成,系统梳理了传统中医传承模式的优势与不足,并创新性地将SECI知识管理模型引入中医传承研究中,构建中医知识传承创新模式,通过隐性知识社会化、隐性知识外部化、显性知识组合化、显性知识内部化4个方面提出中医知识传承的新思路。该模式有助于实现中医传承中的显隐性知识循环转化,为中医传承事业的“创造性转化与创新性发展”提供借鉴方案。

从体质角度探析叶天士虚劳辨治思路

虚劳是由多种原因引起的,以脏腑虚损、气血亏虚为主要病机的多种慢性疾病的总称。叶天士重视体质在虚劳形成、病证演变、调护原则、方药运用等方面的作用。虚性体质是导致虚劳发生的根本因素,偏颇体质类型决定了虚劳的不同病证转归。叶天士创建性地将虚劳调护区别于一般疾病诊治,并结合虚劳患者的体质特点使用血肉有情、柔剂阳药进行调补治疗。文章从体质角度切入,探析叶天士辨治虚劳病的临证思路,佐证了中医辨体论治的重要意义和临床价值,以期为虚劳病的临床诊治提供参考。

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病,包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科,其体质分类、体病相关思想以及"辨体论治"的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题,认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此,在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点,也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析,以期为相关领域同仁提供参考。

《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》的评价与修订研究

目的对《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》进行信度效度分析,以评价其测量学性能,并进行修订研究。方法采用方便抽样,选择5家单位医院保健室健康儿童进行数据采集,对试行版量表进行信度、效度评价;综合采用问卷调查法、专家会议法、统计分析法,对试行版量表及条目开展多维度分析,对量表进行进一步修订。结果《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》项目分析不佳的条目依次是7,10,11,12,21,25,40,41及平和质全部条目。结论通过对儿童中医体质初测量表各亚量表信效度进行分析,最终获得量表的信效度结果均示良好,对量表的修订工作提供依据,为后续研究调查提供思路。

1190例婴幼儿的中医体质类型分布及特禀质相关因素探析

[目的]对0~3岁婴幼儿的中医体质类型分布特征及婴幼儿特禀质与年龄、性别、出生方式、喂养方式、是否独生子女、父母年龄、父母学历的相关性进行分析。[方法]使用《王琦九种中医体质量表(0~3岁婴幼儿版)》,通过问卷星软件收集1190例广东省和北京市地区婴幼儿体质数据,采用构成比分析各体质类型的构成情况;运用χ^(2)检验比较不同性别、年龄、地域的婴幼儿是否存在体质类型的差异;采用Logistic回归对婴幼儿年龄、性别、出生方式、喂养方式、是否独生子女、父母年龄、父母学历与特禀质的关系进行分析。[结果]婴幼儿体质的构成情况为平和质占54.62%,8种偏颇体质占45.38%,位于前3位的是湿热质、阴虚质、气郁质,构成比分别为15.29%、10.00%、9.92%,特禀质位列第4位,构成比为4.96%。不同年龄、性别、地域婴幼儿的中医体质类型构成比具有统计学差异。婴幼儿特禀质与年龄(OR=1.059,95%CI=1.021~1.099)正相关。[结论]婴幼儿最常见的体质类型为平和质,前3位偏颇体质是湿热质、阴虚质、气郁质,特禀质位列第4位,婴幼儿年龄对特禀质的形成具有一定影响。

基于中医体质学浅谈痰湿体质高甘油三酯血症

高甘油三酯血症是中国高脂人群中常见的血脂异常类型,是急性胰腺炎发生和加重的重要危险因素,因此在临床诊疗中应加以重视。中医体质学认为痰湿体质是1种由于水液内停、痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征的体质状态。临床流行病学研究表明,痰湿体质是高甘油三酯血症发病最常见的危险体质,且两者在认知上与中医体质学基本原理有很多相通之处。禀赋遗传论、生命过程论、环境制约论是中医体质学的基本原理,是研究体质与疾病内在联系的出发点和理论基础。“辨体-辨病-辨证”诊疗模式是以体质、疾病、证候之间的内在联系为前提,以“体病相关”和“体质可调”理论为依据,是临床指导遣药组方的重要理论依据,而且临床上通过调体方药改善痰湿体质治疗高甘油三酯血症也确有疗效。文章一方面将基于中医体质学基本原理探讨痰湿体质与高甘油三酯血症的内在联系;另一方面将从“辨体-辨病-辨证”诊疗模式阐述痰湿体质高甘油三酯血症的中医诊疗思路,以期对痰湿体质高甘油三酯血症有更深入的了解。

肥胖与中医体质相关研究进展

近几十年来,肥胖成为了一个全球性的公共卫生问题,采取有效的手段干预肥胖显得尤为重要。研究表明肥胖与中医体质有着紧密的关联。现从古籍中肥胖与体质的相关论述,肥胖人群的体质分布特点,不同体质肥胖人群的相关指标研究,对肥胖人群进行干预的效果等几个方面进行综述,以对肥胖与中医体质的相关研究进行归纳总结,为后续研究的开展提供参考。

246例变应性鼻炎患者的中医体质分布规律调查研究

[目的]基于246例变应性鼻炎患者的病史和体质因素进行横断面调查,对其发病状况及中医体质分布进行探究。[方法]依照纳排标准选取于2020年门诊就诊的246例变应性鼻炎患者,对其进行病史采集和中医体质辨识。采用Pearson-χ^(2)对各项数据间差异性进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。[结果]246例变应性鼻炎患者主体质分布较多的为平和质、阳虚质和特禀质。3种最常见的中医体质为:特禀质120例(占18.8%)、阳虚质107例(16.7%)、湿热质89例(占13.9%),这3种体质共占49.4%。男性变应性鼻炎患者分布较多的中医体质是特禀质49例(占20.0%)、湿热质45例(占18.4%)、气虚质34例(占13.9%),这3种体质共占52.3%;女性变应性鼻炎患者分布较多的中医体质是阳虚质76例(占19.2%)、特禀质71例(占18.0%)、湿热质44例(占11.1%),这3种体质共占48.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。北方地区变应性鼻炎患者的中医体质分布前3位的分别是:阳虚质、特禀质和湿热质;南方地区变应性鼻炎患者的中医体质分布前3位的分别是:特禀质、阳虚质和湿热质;西北地区变应性鼻炎患者的中医体质分布最多的是特禀质,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]变应性鼻炎较常见的中医体质类型为特禀质、阳虚质和湿热质。不同性别的变应性鼻炎患者中医体质分布具有差异性,不同地区的变应性鼻炎患者中医体质分布不存在明显差异性。

以新型冠状病毒肺炎为例探讨中医体质与外感疾病的关系

新型冠状病毒肺炎属于中医学外感疾病中“疫病”范畴,同一邪气侵入人体,由于个体体质的不同,疾病的发生、发展、预后都会有所差异。以新型冠状病毒肺炎为例,不同体质的人对外邪的易感性不同,可根据体质对易感人群进行“未病先防”;体质因素影响疾病传变的趋向,可通过调理偏颇体质而避免从化,以达“既病防变”;体质类型不同,预后也有差异,调理好个体自身气血阴阳偏颇之根本,才能“瘥后防复”。