基于CiteSpace针刺治疗卒中后抑郁的研究热点和趋势分析

目的通过分析针刺治疗卒中后抑郁的研究,总结该领域的发展趋势和研究热点,以期助力针刺治疗卒中后抑郁的临床试验和基础研究。方法检索时间在2005—2021年,收录于中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文期刊数据库、PubMed数据库的针刺治疗卒中后抑郁的文献,相关信息的可视化分析用CiteSpace软件进行。结果共纳入中文文献1041篇,英文文献31篇。其中,发文量在2021年达到峰值,中文文献核心作者有42位,英文文献发文量最高为2篇的有10位作者,研究团队以核心作者为研究主力带动团队发展,研究机构间存在一定联系。中文文献关键词出现频率较高的有卒中后抑郁、针刺、抑郁、脑卒中、电针等,英文文献关键词出现频率较高的有卒中后抑郁、针刺、抑郁、meta分析、随机对照试验等。中文文献共形成15个关键词聚类,英文文献共形成5个关键词聚类。关键词突现和时线分析共同体现了该领域的发展脉络和研究趋势。结论针刺治疗卒中后抑郁的研究成果相对成熟稳定,未来研究热点可能在针刺结合其他疗法改善信号通路、神经递质表达方面有进一步的突破。

基于CiteSpace可视化分析针刺抗抑郁研究热点和趋势

目的:基于CiteSpace软件可视化分析针刺抗抑郁领域的研究热点和趋势。方法:以中国知网、万方数据库、维普网及WOS中2005—2020年收录的针刺抗抑郁研究相关文献为研究对象,采用CiteSpace进行文献计量学分析。结果:纳入中文文献723篇、英文文献870篇;中文发文量最多的作者为图娅,WOS发文量最多的作者为劳力行(LAO L X);中文发文量最多的研究机构为北京中医药大学,WOS发文量最多的研究机构为庆熙大学;WOS发文量最多的国家为中国,中心性最高的为美国;中文高频关键词有“抑郁症”“针刺”“电针”等,WOS高频关键词有“acupuncture(针刺)”“depression(抑郁症)”“electroacupuncture(电针)”等;中文关键词形成9个聚类,WOS中文献关键词形成8个聚类;中文文献得到8个突现词,WOS文献得到18个突现词;WOS最高被引频次与最高中心性的文献均为Acupuncture for depression。结论:在针刺抗抑郁的临床研究方面,研究热点首先从临床疗效评价和针刺取穴研究,转移到高质量随机对照试验,然后进一步转移到针刺治疗伴随抑郁的其他疾病;在基础研究方面,研究热点由神经元调亡机制转移到了免疫炎症机制。

焦虑性抑郁症临床研究进展

焦虑性抑郁症属于一种比非焦虑性抑郁症更为严重的抑郁类型。焦虑性抑郁症的诊断主要依赖于维度标准、综合征性标准和伴焦虑痛苦标注。焦虑性抑郁症患病率高,通常具有比非焦虑性抑郁症更加复杂的临床表现和更差的治疗结局,并且具有独特的神经生物学特征。一线抗抑郁疗法对焦虑性抑郁症疗效均不理想,新型抗抑郁药、联合用药、重复经颅磁刺激和针刺疗法表现出较好的应用前景。临床诊疗工作中应关注对焦虑性抑郁症患者的早期识别,通过新型药物和联合治疗等手段提高疗效,同时密切监测治疗安全性。未来研究应采用统一的诊断标准,结合神经生物学测量手段探索焦虑性抑郁症潜在疗法的效应机制,开展具有充足把握度的随机对照试验优化临床治疗。

基于数据挖掘分析针灸治疗慢性腰肌劳损的选穴规律

目的:运用数据挖掘技术分析针灸治疗慢性腰肌劳损的选穴规律,以期为临床治疗慢性腰肌劳损提供依据。方法:检索2000年1月1日至2022年4月1日中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed和Web of Science中有关针灸治疗慢性腰肌劳损的文献,根据纳入标准及排除标准筛选文献并提取针灸处方,建立Excel文本数据库,并进行频数分析;采用SPSS Modeler Subscription进行关联规则分析;采用SPSS 20.0进行聚类分析。结果:共提取340首针灸处方,涉及104个腧穴,累计使用频数1887。针灸治疗慢性腰肌劳损使用频数较多的腧穴依次为肾俞、委中、阿是穴等;使用频数较多的腧穴归经统计主要为足太阳膀胱经和督脉;特定穴主要为背俞穴;腧穴所在部位以腰背部为主,其次是下肢。关联规则分析显示核心穴对为肾俞-委中、肾俞-阿是穴、肾俞-大肠俞、肾俞-阿是穴-委中、肾俞-大肠俞-委中、肾俞-阿是穴-大肠俞、委中-阿是穴-大肠俞、肾俞-腰阳关。聚类分析显示腧穴可分为5类:第1类为环跳、承山、秩边、昆仑、阳陵泉,第2类为肾俞、大肠俞、委中、阿是穴,第3类为夹脊穴,第4类为腰阳关、命门,第5类为关元俞、气海俞、次髎、膈俞。结论:针灸治疗慢性腰肌劳损以常规针刺结合其他疗法为主,选穴主要选取足太阳膀胱经腧穴、督脉腧穴及阿是穴,以局部取穴和上下配穴两种取穴规律为主。

针刺治疗抑郁症的临床取穴特点分析

目的:探究临床针刺治疗抑郁症的取穴特点。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase建库至2020年12月31日公开发表关于针刺治疗抑郁症的临床研究文献,将符合纳入标准的文献录入Excel数据库,运用SPSS Statistics 20软件进行统计分析。结果:结果显示,针刺治疗抑郁症的临床取穴腧穴使用频次由低到高依次为百会、太冲、印堂;腧穴归经主要集中为督脉、足太阳膀胱经和足厥阴肝经;最常用的特定穴依次为五输穴、原穴及交会穴;证型出现频次由高到低依次为肝郁证、心脾两虚证、肝肾阴虚证;处方以多穴配伍为主,配伍方法以远近配穴为主;针刺方法以单纯毫针针刺为最,其次为单纯电针。结论:针刺治疗抑郁症取穴集中为百会、太冲、印堂,主要以远近配穴法多穴配伍为主,推荐使用督脉腧穴、膀胱经背俞穴及肝经原穴,可为抑郁症的临床治疗提供依据。

以科研实践能力培养为核心的实践课程体系构建——以科研思路与方法(针推方向)课程教学为例

目前科研思路与方法课程体系过于偏重学科理论,缺乏对学生实践能力的培养;课程内容陈旧,内容的深度和前沿性不够;教学方式仍然以传统的集中讲授为主,教师单向灌注式教学,缺乏学生的参与和讨论,不利于培养学生发现问题、解决问题的能力。可见,科研思路与方法课程中以提高科研实践能力和科研诚信教育为核心的实践课程体系亟待构建。因此,此研究立足“人格-知识-能力”三位一体的课程教学理念,根据制定科研思路与方法(针推方向)实践课程体系教学大纲,结合经典案例讨论、任务驱动式“翻转课堂”等方法在课程各知识点引入实践教学环节,探究以提高科研实践能力为核心的科研思路与方法(针推方向)实践课程体系构建模式,以期切实提高针灸推拿学专业研究生(科学学位)的科研实践能力和创新能力。

针刺治疗重症肌无力的临床取穴特点

目的:针对针刺治疗重症肌无力的临床取穴处方进行数据分析,进一步分析针刺取穴规律,旨在为重症肌无力的临床医治提供依据。方法:整理2019年12月前符合纳入标准的文献,并摘录穴位处方,形成Excel数据库,分析文献中针刺处方特点。结果:现代针刺治疗重症肌无力使用频次最高的穴位依次为足三里、攒竹、合谷等;选用最多的特定穴为五腧穴、原穴以及合穴;选取的穴位主要集中在膀胱经、督脉、胃经;配穴上以三部配穴为主,远端配穴及局部取穴也较为重视;Osserman分型下的选穴各有其特点。结论:近代医家治疗重症肌无力多为“三部配穴”,重视“治痿独取阳明”及“调摄阴阳”的理论,可指导针灸临床。

参味宁郁片对慢性束缚应激大鼠海马TLR4/My D88信号通路介导免疫炎症的影响

目的:探究治疗抑郁症中药新药参味宁郁片对抑郁模型大鼠行为学及海马Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路介导免疫炎症的影响。方法:将44只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾司西酞普兰组和参味宁郁片组。除正常组外,其余各组大鼠均采用慢性束缚应激(CRS)结合孤养建立抑郁症模型、持续接受21 d CRS刺激;艾司西酞普兰组每日在CRS应激前1 h给予艾司西酞普兰(30 mg·kg^(-1))灌胃给药;参味宁郁片组每日在CRS应激前1 h给予参味宁郁片(18 mg·kg^(-1))灌胃干预。实验前、后通过体质量变化、糖水实验、旷场实验测试,观察各组大鼠体质量、糖水偏好指数、水平运动评分、垂直运动评分变化;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马TLR4,MyD88蛋白表达水平,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化。结果:行为学结果显示,实验前,各组大鼠行为学基线水平具有一致性、各组均值差异无统计学意义。随着时间推移应激负荷增加,与正常组比较,模型组大鼠在接受CRS应激21 d后体质量、糖水偏好指数、水平运动评分和垂直运动评分均显著降低(P<0.01),与模型组比较,参味宁郁片组和艾司西酞普兰组大鼠体质量、糖水偏好指数、水平运动评分和垂直运动评分均显著升高(P<0.01),参味宁郁片表现出明显的抗抑郁效应;Western blot和ELISA结果显示,与正常组比较,模型组大鼠海马TLR4,MyD88蛋白及血清炎性因子IL-1β,TNF-α含量显著升高(P<0.01),血清IL-10含量降低(P<0.01),而与模型组比较,参味宁郁片组和艾司西酞普兰组有效逆转了应激诱导的海马TLR4,MyD88蛋白及血清炎性因子IL-1β含量显著升高、血清IL-10含量降低情况,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗抑郁症中药新药参味宁郁片对慢性应激诱导抑郁症的抗抑郁作用可能是通过抑制海马TLR4/MyD88信号通路介导的免疫炎性反应途径有关。