读宋本《伤寒论·辨脉法》第29条之启示

宋本《伤寒论·辨脉法》第29条原文,文字古奥,寓意颇深,给初学者阅读带来一定困难,曾有医家提出本条"内容繁杂,颇难索解"。本文对29条认真梳理,发现其难点有三:一是要厘定文中"清邪""浊邪"的概念;二是要搞清文中"阴""阳"的含义;三是出现了少见的条文布局结构。梳理后发现本条渐次论述了清邪、浊邪为病之脉证以及邪中上下、表里俱病,引发"上焦怫郁""中焦不治""下焦不盍",遂为"三焦相溷"之病变,并重点指出了"中焦不治"与"邪气内陷"的病机。提出本条不仅强调了中焦脾胃之气对疾病传变与预后的重要意义,也对后世温病学三焦辨证及卫气营血辨证的创立具有深远影响。

立足《伤寒论》探析扶阳派医案中姜附剂之服药反应

《伤寒论》对服药反应的记载，如服用辛温方剂后出现烦躁、衄血、口渴、下利等，看似症状加重，病情加剧，实则为服药后的正常反应。扶阳派医家深得张仲景辨治之妙，对服用姜、桂、附等温热药物的药后反应体会深刻，积累了丰富经验，临证之际应对自如，胆识过人。笔者立足《伤寒论》，就扶阳派医案中姜附剂之服药反应探析如下。

麻黄免疫调节作用研究进展

麻黄始载于《神农本草经》,列为中品,基源为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎,历代本草均有收载,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。传统药理学研究表明,麻黄中含有生物碱、挥发油、黄酮、多糖、有机酸、氨基酸及鞣质等化学成分,具有镇咳、平喘、抗过敏、升高血压、兴奋中枢神经系统、抗凝血、抗氧化、抗病毒及影响神经肌肉传递等作用,

试析心阳在水气病中的作用

心在水液代谢中起着重要作用,痰饮、水气病的形成与心阳不足有着密切的关系。心阳不足所致水气病,其治疗以"温药和之"为总的治则,温通心阳及"治水必先治气"的理论为后世水气病的治疗奠定了基础。

从《难经》的记载推算《伤寒论》“两”的量值

以《难经》关于人体器官重量的记载,与现代人体器官的大小及重量进行比较,将《难经》的"两"折算为现代计量单位,一两约在14.55～25.63g之间,平均19.63g。由于《难经》是成书于汉代的医学著作,故这一结果对于判断《伤寒论》"两"的量值具有重要参考价值。

小青龙汤治疗哮喘随机对照试验的系统评价

目的系统地评价传统中药复方小青龙汤治疗哮喘的疗效及不良反应。方法系统、全面检索国内外相关数据库,鉴定并纳入小青龙汤与安慰剂、西药等治疗哮喘的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析。结果共计26篇RCT(2028名患者)文献符合纳入标准,但方法学质量较低,纳入的RCT文献中未发现小青龙汤与安慰剂对照的研究。结果表明,小青龙汤仅在肺通气功能改善方面明显优于单纯西医治疗;小青龙汤联合西药对症治疗在哮喘临床控制和肺通气功能改善方面与单纯西医对症治疗相比,具有明显优势。所有纳入试验均未报告严重不良反应。结论现有中等级别的证据表明小青龙汤在控制哮喘症状、改善肺功能方面有一定疗效。然而,现有小样本的RCT方法学和报告质量较低,疗效的证据需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。

应用“阴火”理论治疗舌下腺囊肿1例

舌下腺囊肿为口腔科常见疾病,属中医＂舌下痰包＂范畴,中医古籍中记载了多种中医治疗该病的方法。有文献报道显示,目前临床对本病的治疗均以外治为主,其中以手术切除囊肿并摘除舌下腺为根治方法,但复发率高。我们运用中药治疗了舌下腺囊肿1例,该患者为单纯型舌下囊肿,初诊时采用补脾胃、泻阴火、散痰结的方法治疗,5 d后囊肿消失,继以汤药调理善后,随访6个月未见复发。现将病例介绍如下。