仲景脉法自成体系,平脉辨证,服务临床

仲景脉法是仲景学说的重要内容之一。张仲景在总结继承总结《内经》《难经》脉法的基础上,创立了仲景脉法,自成体系,切合实用,为后世脉学的发展奠定了坚实的基础。仲景脉法对我们理解张仲景的学术思想,学好《伤寒论》提高临床疗效有着重要的指导意义。因此,我们应重视《伤寒论》中的仲景脉学思想,学习继承仲景脉法,传承经典,实践创新,融合各家脉学思想,领会其中的深意,为现代临床服务。

中成药质量标准化建设的现状及展望

通过回顾我国传统中成药品种的整顿工作,中成药品种的保护工作,新药审评方法的建立和不断完善以及中国药典的历史沿革和发展,对我国中成药质量标准化建设的现状进行了分析;剖析了在新的历史时期我国中成药质量标准化建设所面临的问题和挑战;并提出了使中成药走向世界、与国际接轨的策略和中医药工作者今后的努力方向。

葛花枳椇子配伍对酒精性肝损伤大鼠血中乙醇浓度和肝中乙醇脱氢酶活性的量—时—效影响

目的观察不同剂量葛花、枳椇子2∶1比例配伍后解酒保肝的量-时-效关系,明确葛花枳椇子配伍使用的最佳条件。方法采用56°红星二锅头白酒灌胃复制慢性酒精性肝损伤动物模型的方法,将Wistar雄性大鼠,按体重随机分为六组:空白组,模型组,东宝肝泰对照组,葛花枳椇子2∶1高剂量配伍组,葛花枳椇子2∶1中剂量配伍组,葛花枳椇子2∶1低剂量配伍组,于实验4周、8周、12周末分别取材,腹主动脉取血,并迅速取肝左叶组织约0.2 g,检测血中乙醇浓度以及肝中乙醇脱氢酶活性。结果给药8周和12周,葛花枳椇子各剂量配伍组均可降低血中乙醇浓度,增强肝中乙醇脱氢酶活性,且配伍低剂量组较其他组有一定的治疗优势。结论结果表明,不同剂量葛花、枳椇子比例配伍均有一定程度解酒保肝功效,但葛花、枳椇子2∶1比例低剂量配伍效果最佳,随着给药时间的延长治疗效果越好。

《神农本草经》的药物成就

文章在研究《神农本草经》原文的基础上,从品种与分类、产地与采制、药性理论、剂型剂量、服用时间及临床应用等方面总结了《神农本草经》的药物学成就。

甘遂半夏汤加减甘遂及不同品种甘草对腹水模型大鼠心肝肾功能的影响

目的通过分析含不同品种甘草的甘遂半夏汤加减反药组合对腹水模型大鼠的心肝肾脏功能指标的变化,探讨甘草品种对甘遂甘草配伍"反"或"不反"的影响。方法 Wistar大鼠220只随机分成11组,空白组、模型组、阳性药组、全方炙甘草组、全方胀果组、全方光果组、去遂炙甘草组、去遂胀果组、去遂光果组、去草组、去草遂组,除空白组和模型组外连续给药10天,然后腹主动脉取血,离心,检测心肝肾功能相关指标。分析方法选择方差分析,方差齐采用LSD方法,方差不齐采用Dunnet T3分析方法。结果 (1)在肝功能中TP和ALB合成方面,全方(炙胀果甘草)组的药效相对优于全方(炙光果甘草)组和全方(炙甘草)组,且三个全方组去掉一味反药或两味反药组在促进由于Walker-256细胞造成的大鼠肝脏ALB和TP合成降低方面的疗效优于三个全方组。(2)含甘遂与不同品种甘草反药组合的甘遂半夏汤全方在对Walker-256细胞造成的大鼠心功能、肾功能和肝功能中AST的含量、ALT的含量、AST/ALT比值和ALP含量变化方面无明显影响。结论甘草、光果甘草和胀果甘草这三个不同品种的甘草对甘遂甘草反药组合在心功能、肾功能和肝功能中AST的含量、ALT的含量、AST/ALT比值和ALP含量方面无明显影响,但在改善由于Walker-256细胞造成的大鼠肝脏蛋白合成异常方面,胀果甘草优于光果甘草和甘草。

甘遂半夏汤加减甘遂及不同品种甘草对腹水模型大鼠肝脏CYP450m RNA的影响

目的观察含不同品种甘草的甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水模型大鼠肝脏CYP450 mRNA的影响。方法采用Walker-256细胞制造癌性腹水模型,将Wistar大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、阳性对照组、全方炙甘草组、全方炙光果甘草组、全方炙胀果甘草组、去遂炙甘草组、去遂炙光果甘草组、去遂炙胀果甘草组、去炙甘草组、去炙甘草醋甘遂组,共计11组。空白组和模型组灌胃蒸馏水,其余各给药组灌胃相应药物。给药11天后,摘取肝脏,液氮保存,进行PCR实验。结果在CYP2E1 mRNA表达方面,全方炙甘草组、全方炙胀果甘草表达下调,且优于全方去掉一味或两味反药。三个甘草品种的甘遂半夏汤的CYP3A1 mRNA、CYP3A2 mRNA表达上调,且优于全方去掉一味或两味反药。结论 (1)全方炙甘草组、全方炙胀果甘草组在CYP450表达方面表现出一定的药效作用,其中全方炙甘草组优于全方炙胀果甘草,且均优于全方去掉一味或两味反药组。(2)全方炙光果甘草组则未表现出一定的药效作用,但也未表现出毒性作用,弱于去掉一味或两味反药。

“清法”与“补法”治疗老年痴呆症的辨证意义

痴呆是一个本虚标实的疾病,病因复杂,病机多样,症状不一,发病过程中不同阶段的治法存在差别。"补法"是使机体正气充盈,"清法"是驱除有害病理产物,分别应用于老年痴呆病程的不同阶段,是中医辨证论治理论在临床的良好体现。单纯补精而忽视清毒祛瘀,或妄投清解而不顾护身之根本,均非良策。必须将两者结合地运用,方能取得良好的治疗效果。

合理使用补虚药

虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。一般病程较长,病势缓慢,临床以精神萎靡,声低息微,疼痛喜按,胀满时减,五心烦热,午后微热,畏寒,得衣近火得减,舌质嫩,苔少或无苔,脉弱无力等为辨证要点。

一氧化氮与抑郁症

抑郁症是精神障碍的一种表现类型,其病因尚不明确,但有大量资料提示抑郁症与生物因素、遗传因素及社会心理因素密切相关。中枢单胺类神经递质的变化和相应受体的改变以及神经内分泌失调等可能与抑郁症的发生和发展有关。而一氧化氮(NO)作为神经系统重要的信使分子和神经递质可能在抑郁症的发病机制和病程中起重要作用。作者从NO与神经递质的关系、NO与神经内分泌的关系、NO信号传导通路的相关物质以及NO的双向作用等方面,对NO在抑郁症发病机制中的作用进行综述,以期为进一步研究NO与抑郁症的关系奠定理论基础。

T淋巴细胞与炎症性肠病

炎症性肠病与自身免疫密切相关, T淋巴细胞在其发病机制中承担了重要的角色。CD4+ T细胞既可作为导致肠黏膜炎症的效应细胞、也可作为抑制肠黏膜炎症的调节细胞发挥作用。CD4+ T细胞在IL-12的作用下极化为Th1, 形成IFN-γ、TNF-α升高的Th1型炎症; 在IL 13的作用下极化为Th2, 出现IL-4、IL-5升高的Th2型炎症。某些CD4+ T分化为以分泌IL-10、TGF-β为主的调节细胞, 抑制肠黏膜炎症。CD8+ T细胞在炎症性肠病中的作用目前尚不十分明确。此外, 肠黏膜上皮中某些特有的T细胞如CD4+ CD8+ αα双阳性细胞和γδT细胞也参与了肠黏膜炎症的调节。对T细胞的深入研究, 为炎症性肠病的治疗提供了免疫学方向和策略。

心脏移植患者术后空腹血糖变化规律及影响因素分析

目的探讨心脏移植术后患者空腹血糖的变化规律、移植后糖尿病（PTDM）的发病率及其相关危险因素，为防治PTDM提供临床依据。方法对术前病史资料详实、术后存活时间〉3个月的66例心脏移植患者进行回顾性研究。根据术前空腹血糖水平，将患者分为3组：移植前糖尿病（Pre—DM）组12例、空腹血糖受损（IFG）组11例、空腹血糖正常（NFG）组43例，观察3组术后空腹血糖变化规律。对54例术前非糖尿病患者，根据空腹血糖分析术后PTDM发生及转归，并对移植后新生糖尿病可能的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果心脏移植术后Pre—DM组、IFG组、NFG组术前、术后7d、术后6个月、术后1年空腹血糖分别为（8．5±1．9）、（10．3±2．7）、（7．6±2．4）、（7．0±1．7）mmol／L；（6．7±1．7）、（10．2±3．8）、（6．3±1．2）、（6．1±1．0）mmol／L；（4．6±0．6）、（8．2±3．9）、（5．9±2．0）、（5．7±1．1）mmol／L，3组术后7d空腹血糖水平均高于术前，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。54例术前非糖尿病患者中20例（37．0％）发生PTDM，其中12例（60．0％）患者PTDM持续存在，8例（40．0％）在随访中转为NFG或IFG。单因素分析提示，体重指数、术前三酰甘油水平及环孢素A血药浓度与PTDM的发生有关，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，术前三酰甘油水平（比值比为6．373，P=0．016）和环孢素A血药浓度偏高（比值比为6．352，P=0．016）为发生PTDM的危险因素。结论PTDM并非持续存在，在病程中有可能转为IFG或NFG。术前三酰甘油水平和环孢素A血药浓度偏高可增加PTDM患病风险。

用核分析技术研究骨质疏松大鼠骨中无机元素的丢失与恢复

目的用现代核分析技术研究骨质疏松大鼠松质骨和密质骨无机元素的丢失与分布,以及中药铸骨胶囊对其修复作用。方法采用切除双侧卵巢法造成骨质疏松大鼠模型,用中子活化法和同步辐射X荧光微区分析测定大鼠股骨和第4腰椎元素的含量与分布。结果铸骨胶囊治疗组大鼠椎骨Ca含量和股骨Ca、Zn、Sr的含量均比模型组明显增加。模型组大鼠股骨头和股骨颈均有明显的多元素含量减低,股骨头元素分布失去了原有的整齐和规则；铸骨胶囊治疗组大鼠元素分布的整齐性有所恢复,股骨颈略优于股骨头。结论松质骨多种元素的丢失较密质骨严重,经铸骨胶囊治疗后也不易恢复,而密质骨的元素含量和分布均恢复较好。

李东垣学术思想探究

李东垣（1180—1251），本名李呆，字明之。中国金元时期著名医学家。李东垣从师于张元素，是中国医学史上“金元四大家”之一，属易水派，是中医“脾胃学说”的创始人。李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用，遵崇《内经》“人以水谷为本”、“有胃气则生，无胃气则死”[1]的理论，创立了“脾胃学说”。其认为“人以胃气为本”，诸多疾病，皆由“脾胃内伤，百病由生”，提出了培土补中、益气升阳、甘温除热、甘寒泻火等治法，创立了补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等名方，形成较为完整的、系统的脾胃内伤病的辨证论治理论体系。主要著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》等[2]。

甘遂半夏汤加减甘遂甘草不同给药次数对腹水大鼠水通道蛋白-2基因及肾凋亡的影响

目的观察不同给药次数条件下的甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水模型大鼠肾脏水通道蛋白(aquaporin,AQP)-2 mRNA表达及肾组织凋亡的影响。方法采用Walker-256细胞制造癌性腹水模型,将Wistar大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、阳性对照组、全方给药一次组、去草给药一次组、去遂给药一次组、去草遂给药一次组、全方给药二次组、去草给药二次组、去遂给药二次组、去草遂给药二次组,共计11组。给药一次组每天上午给药一次,给药二次组上午下午各给药一次,一二次组每天给药总量一致。腹水长成14天取材,摘取肾脏,液氮保存,进行PCR和免疫组化实验。结果甘遂半夏汤全方给药一次组和全方给药二次组的AQP-2 mRNA表达及肾组织凋亡无明显差异。但全方组的AQP-2 mRNA表达及肾组织凋亡均较全方去一味或两味反药组有降低趋势。结论含甘遂甘草反药组合的甘遂半夏汤全方给药一次组和给药二次组抑制AQP-2mRNA表达和对癌性腹水造成的肾组织细胞过度凋亡的减缓作用无明显差异,且均优于全方去掉一味或两味反药组。

甘遂半夏汤加减甘遂甘草不同给药次数对腹水大鼠肝脏病理形态的影响

目的同给药次数条件下的甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水模型大鼠肝脏病理形态的影响。方法采用Walker-256细胞制造癌性腹水模型,将Wistar大鼠按体重随机分为空白组、模型组、阳性对照组、全方给药一次组、去草给药一次组、去遂给药一次组、去草遂给药一次组、全方给药二次组、去草给药二次组、去遂给药二次组、去草遂给药二次组,共计11组。给药一次组每天上午给药1次,给药二次组上午、下午各给药1次,一二次组每天给药总量一致。腹水长成14天后取材,摘取肝脏,制成病理切片,在光镜下观察大鼠肝脏的病理形态变化,并进行半定量评分。结果模型组肝细胞损伤严重,全方给药一次组及二次组肝损伤较模型组明显减轻,且一次组的减轻程度大于二次组。与全方一次组比较,去草一次组、去遂一次组、去草遂一次组肝损伤加重;与全方二次组比较,去草二次组、去遂二次组、去草遂二次组肝损伤加重。结论全方给药一次组和二次组对肝损伤均有一定的改善作用,给药一次组的改善作用优于给药二次组;全方组损伤修复及抗炎作用优于全方去掉一味或两味反药组。

解表剂运用心法

解表剂是以解表药为主组成,具有发汗、解肌作用,用以治疗表证的方剂.属于"八法"中的"汗法".