基于证候要素及病证结合建立证候诊断标准的思路

辨证论治是中医诊断疾病的传统模式,建立科学的证候诊断标准是中医药研究中的一个重要环节。本文回顾了现有相关证候诊断标准的基本模式及存在的问题,指出将西医的疾病与中医的证候相结合,建立基于证候要素的病证结合证候诊断标准具有较大的优势。这种证候诊断标准,既考虑了病的特异性,又解决了辨证的复杂性和灵活性,且便于临床操作使用。同时,本文还阐述了该诊断标准的基本模式、结构组成及建立时应采用的流程和方法。

基于专家咨询问卷调查的慢性肾功能衰竭常见中医证候要素的研究

目的:运用专家咨询问卷调查的方法提取慢性肾功能衰竭的常见中医证候要素。方法:在前期研究结果的基础上,制订专家咨询问卷,对全国8个中心15家医院中长期从事肾病临床工作且具有副高级及以上职称的专家进行调查。在分析专家对该疾病证候要素常见程度评价的均数、累积百分比、变异系数基础上,获取慢性肾功能衰竭的常见证候要素。结果:本次调查共发放问卷114份,收回114份,回收率为100%,其中有效问卷为113份。按照专家给予的证候要素的常见程度评价情况,将同时满足变异系数≤0.35、累积百分比≥60%的结果作为慢性肾功能衰竭的常见证候要素,病位类证候要素有肾、脾、胃、心、肺;病性类证候要素中属实者为湿、浊毒、血瘀、水、痰;属虚者为气虚、阴虚、血虚、阳虚、精亏。结论:通过专家问卷的咨询调查,进一步确定了代表专家共识意见的慢性肾功能衰竭常见中医证候要素,与以往文献研究比较,临床专家在疾病认识方面有了更深层次的认识,同时该结果为后期建立该病基于证候要素的中医证候诊断标准提供了依据。

中医辨治早搏经验浅谈

本文介绍陈家旭教授带领的学术团队在中医辨治早搏的临床经验。其辨证应重视气阴两虚和痰瘀互结,遣方用药宜短小精悍,应重视小单元组方和使用对药。并结合本团队理论和实验研究,将疏肝健脾法应用到早搏治疗中,并取得一定疗效,丰富了早搏的临床诊治。

中医对梦的生理研究

梦是睡眠中特有的现象,是一种睡梦主观体验,中医对梦的研究最早见于《黄帝内经》,主要是对于病梦的解释。故通过深入探讨睡眠与梦的形成机制,初步了解分析梦的生理研究,从而为今后中医梦学的研究提供理论依据。

男性不育不同证型用药规律分析

目的总结男性不育不同证型的中药用药规律。方法检索CNKI《中国期刊全文数据库》收录的发表于2002-2012年与男性不育中药治疗相关文献,建立数据库,通过中医药关联分析数据软件,分析男性不育不同证型肾阳虚型、肾阴虚型、湿热蕴结型、脾肾阳虚型、阴虚火旺型用药规律。结果在5种不同证型的男性不育用药前20位中,共涉及用药61味,其中补药28味,清热药12味,利水渗湿药8味,活血药5味,收涩药3味,温里药2味,祛风湿药1味,开窍药1味。核心用药有:在男性不育五种证型中均用药:淫羊藿、熟地黄、菟丝子、山茱萸、山药;四种证型中均用药:茯苓、肉苁蓉、车前子;在三种证型中均用药枸杞子、当归、生地黄、五味子、鹿茸、黄芪、黄柏、知母等。结论治疗男性不育中药方剂较多,但用药主要集中在滋补、清热、养血、活血、利湿等几类,用药遵循补泻兼用、阴阳互补、扶正祛邪的原则。

卵巢型子宫内膜异位症的临床病理特征与预后的相关性

目的：探讨卵巢型子宫内膜异位症的临床病理特征与预后的相关性。方法：选取2013年6月-2014年6月期间在我院住院行腹腔镜手术、病理确诊的卵巢型子宫内膜异位症患者60例作为观察组,同期选择确珍为非子宫内膜异位症的卵巢良性肿瘤患者60例为对照组,两组都进行骨桥蛋白的免疫组化分析、病理特征与预后情况调查,并进行相关性分析。结果：观察组的组织学分型、疾病分期和分化程度与对照组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。OPN在观察组中的阳性表达率分别为56.7%,在对照组中的阳性表达率分别为83.3%,对比差异都有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组的1年生存率分别为96.7%和85.0%,观察组1年生存率明显高于对照组（P〈0.05）。Pearson直线相关分析显示卵巢型子宫内膜异位症患者的组织学分型、疾病分期、分化程度和OPN阳性表达与1年生存率呈现明显相关性（P〈0.05）。结论：卵巢型子宫内膜异位症的临床病理特征多表现为透明细胞肿瘤、FIGOⅠ期与高分化状态,OPN呈现相对低表达状况,预后生存率比较高,且临床病理特征与预后有一定的相关性。

亚健康状态检测技术及微观指标研究现状和展望

通过对亚健康诊断和干预中已经应用的检测技术,以及亚健康相关微观指标的研究进行整理,提出:通过规范实验对照组、寻求相关性指标、利用数据挖掘等手段分析亚健康状态主要症状或证型与相关性指标之间的对应关系,进一步探究亚健康状态的发生机制或生理、病理变化。

慢性肾衰竭证候要素相关四诊信息专家问卷调查研究

目的:通过专家咨询问卷调查获取慢性肾衰竭证候要素相关四诊信息。方法:制订专家咨询问卷,对全国8个中心15家医院中从事肾病临床工作且具有副高及以上职称的专家进行问卷调查,通过分析专家对该病证候要素相关四诊信息重要性程度评价的累积百分比、变异系数,获取在慢性肾衰竭证候要素诊断中比较重要的四诊信息,共发放问卷114份。结果:收回问卷114份,回收率100%,其中有效问卷113份。初步确定了慢性肾衰竭证候要素诊断中比较重要的四诊信息:病位类证候要素中,"肾"有腰膝酸软等15条,"脾"有面色萎黄等16条,"胃"有呕吐等13条,"心"有心悸等11条,"肺"有喘息等6条;病性类证候要素中,"湿"有腻苔等16条,"浊毒"有恶心等8条,"血瘀"有紫暗舌等13条,"水"有浮肿等8条,"痰"有腻苔等4条,"气虚"有乏力等15条,"阴虚"有舌面少津等19条,"阳虚"有四肢不温等14条,"血虚"有唇、甲、眼睑色淡等15条,"精亏"有腰膝酸软等11条。结论:初步确定的慢性肾衰竭证候要素诊断的四诊信息,可作为为后期慢性肾衰竭中医辨证标准制定的依据。

试探亚健康状态与“病”的关系

亚健康是指人体处于健康与疾病之间的一种状态。近年来有大量针对亚健康状态的研究，强调亚健康是无“病”，但同时运用中医理论中对“病”的诊治方法来治疗，这里的两个“病”实际是分别针对西医和中医而言，研究中多有混淆。笔者现从中医“病”的概念和西医“病”的概念着手，探讨亚健康状态与两种医学体系中“病”的关系，以便准确界定亚健康状态，继而对其机理进行深入研究。

亚健康状态肝郁脾虚证常见症状调查研究

目的:分析亚健康状态肝郁脾虚证人群的症状分布特征。方法:运用"亚健康状态中医证候调查问卷(3版)"在常规体检人群中进行临床流行病学调查,获取1 397例亚健康人群的基本信息、症状信息和中医舌脉信息,通过频数与程度分析,对亚健康状态肝郁脾虚证的相关症状进行分析。结果:通过对亚健康状态肝郁脾虚证相关18个症状的分析,其中疲劳、情志抑郁、急躁易怒、喜太息、四肢无力5个症状最为常见,疲劳、急躁易怒、喜太息、情志抑郁、食后胃胀等5个症状发生程度最高。结论:疲劳、急躁易怒、喜太息、情志抑郁、食后胃胀等5个症状可作为亚健康状态肝郁脾虚证的基本症状。

顺势疗法和中医学诊治特点的比较与思考

顺势疗法是盛行于欧美的一种相对独立的治疗体系.顺势疗法和中医学虽分属于不同的医学体系、根植于东西方不同的文化背景,但其哲学理念、宏观诊治观点、尤其是诊断思维较为相近.本研究从顺势疗法诊治特点入手,梳理其诊治思路、法则、临床治疗特点,并与中医的诊治特点予以比较和评析.

中医内、妇、儿科教材有关“疲劳”术语的使用与规范

疲劳是一个很常见的现象，既可存在于健康人中，又可作为一个非特异的症状，几乎可见于各系统的疾病中。早在《内经》时代就有对疲劳相关术语的描述和认识，继《内经》之后，与疲劳相关的术语描述也可见于诸多书籍中。本文选择了使用疲劳相关术语较多的《中医内科学》《中医妇科学》《中医儿科学》等中医临床教材，对其中的疲劳术语描述进行了归纳，并对这些教材中疲劳相关术语的使用情况进行了分析，提出了规范疲劳术语的观点。现将结果报告如下。

与CNKI建立知识链接 促进教与学互动创新

本文阐述了北京中医药大学通过国家精品课程中医诊断学的网络平台的改革实践，实现了精品课程自有资源的规范化，且首次尝试与学校图书馆中国知识基础设施工程（China national knowledge infrastructure，CNKI）资源建立知识链接，培养了学生运用文献发现、解决问题的能力及自主创新的能力，并构建了教与学互动平台，实现了教与学的互动。

中国养生

什么叫养生呢?'养'有保养、调养、养护的意思。'生'指的是生命、生存、生长。'养生',是通过保养、养护身体以延长寿命。养生之道就是在中医理论指导下通过一定方法指导我们去养生。天人相应的整体观'天人相应'就是指自然界的变化对我们人体会产生一定影响,我们在养生时要注意天人之间的和顺、和谐、一致。