亚健康中医药干预效果评价体系的构建思路

亚健康对人们生活质量的影响及其高发生率,使得对亚健康状态有效干预措施的需求日益突显,同时,如何评价中医药对亚健康的干预效果也成为值得探索的问题。亚健康的概念宽泛,包括多种不同的类型,如躯体性亚健康和心理性亚健康等;或者以某一种不适症状表现为主,如疲劳性亚健康和疼痛性亚健康等。亚健康人群表现复杂多样,缺乏明确的实验室判定指标;一些主要症状容易受到情境的影响而产生波动。这些因素增加了亚健康干预效果评价的难度。以典型的亚健康状态类型作为研究的切入点,在针对常见中医证候类型而设立的中医药干预方案的基础上,以受试者最关注的中间结局指标为选择原则,确定主、次指标,选择多时点评价的多维度、多层次指标评价体系,是较为客观、可行的亚健康中医药干预效果评价的模式。

中医微观辨证研究的循证医学系统评价构想

"微观辨证"对于中医传统辨证是一种很好的补充。引入循证医学的思想,对微观辨证类研究进行系统评价,是一种新的研究思路和值得探索的方法。其主要方法和步骤与传统治疗性研究及诊断性试验的系统评价类似,由于基础研究的不同,需要重点解决好文献鉴定和检索策略、研究的质量评价、研究的同质性、数据分析方法等方面的问题。本文对如何解决这些关键问题提出构想,并为进一步的研究提供建议。

生存质量测评在中医药疗效评价中的应用

现代医学模式的转换,临床疗效的评价的标准和模式必将随之发生改变。通过探讨生存质量与中医的关系,认为将生存质量引入中医药临床疗效评价的指标体系中来,将有助于体现中医治疗疾病的特色和优势,促进中医药现代化的进程。

加强人文素养教育 培养合格中医药人才

随着全球文化、经济一体化,体现民族特色的文化产业日益受到广泛关注。中医药文化,做为中华民族传统文化的瑰宝日益受到青睐。文章通过从中医药文化的弘扬、人文素养概念的阐述,以及当前中医药大学生人文素养教育的现状等展开讨论,旨在使中医药教育工作者、中医药专业大学生提高人文素养,加强专业基础学习,励志传承中医药文化事业。

中医药戒断的临床研究述略

阿片类物质依赖日益受到医学界的重视,最近几年中医药对阿片类物质依赖的研究较多,并显示出较大的优越性。该文从中医药戒断的临床入手,从辨证论治、专方专药、针刺戒断三个方面对近几年来此领域的研究进展予以综述。

健康大学生生活事件与躯体健康状况的关系研究

目的:探讨生活事件与大学生躯体健康状况的关系。方法:筛选健康大学生受试者,并分别于冬至、春分、夏至、秋分四个节气对受试者进行躯体状况调查表与青少年生活事件量表的问卷调查。结果:1)躯体健康状况得分冬至最高,秋分最低,夏至节气得分有性别差异。2)"怕冷""易出汗""呼吸急促""咳嗽""胃脘不适""便秘""睡眠易惊醒""无饥饿感""欲食"等9个躯体不适条目在四个节气出现了统计学意义,一般多为冬至节气出现频率较高。3)"怕冷""易出汗""呼吸急促""胃脘不适""便秘""多梦""嗜睡""易惊醒""无饥饿感"等9个条目的严重程度在不同节气点有差异,一般多在冬至节气较为严重。4)冬至节气发生生活事件的受试者最多。冬至生活事件应激强度最高,其次为春分、夏至,秋分最低。5)各节气发生生活事件的受试者的因子得分,人际因子、学习压力因子、健康适应因子以及其他因子得分均存在显著的节气间差异。6)冬至的其他生活因子均与受试者躯体健康状况有显著相关,春分、夏至、秋分节气各生活事件因子均与受试者躯体健康状况有显著相关。7)通过多元回归分析,冬至节气,健康适应、人际、其他为影响受试者躯体健康状况的主要事件;春分节气,影响受试者躯体健康的主要生活事件为学习压力、丧失;夏至节气,影响受试者躯体健康的主要生活事件为健康适应;秋分节气,影响受试者躯体健康的主要生活事件为受惩罚、健康适应。结论:生活事件与健康大学生的躯体健康状况有一定相关性。

中医证候诊断标准的研究思路

证候是中医学特有的概念。证候诊断标准的欠缺在很大程度上阻碍了中医科研和临床的发展,阻碍了中医药现代化的进程,因此建立统一、客观、可行的证候诊断标准,是目前中医药研究的关键之举。

循证医学在中医临床辨证论治中的应用

近年来,循证医学已成为现代医学实践和研究的主流思想和模式。辨证论治作为中医药临床实践的本质体现,其研究成为中医药现代化研究的重要内容。循证医学的出现和发展必将为中医辨证论治的创新性研究提供思路和方法。

抑郁症中医证候诊断标准研究方法探讨

抑郁症现存的中医证候诊断标准都各有其缺陷,因而笔者提出以循证医学与临床流行病学的方法,通过规范名词术语、专家问卷、流行病学调查、隐变量分析、受试者工作特性曲线法确定诊断临界值等步骤,建立起具有科学性、权威性的抑郁症中医证候诊断标准。

引入知识管理理念加强中医诊断学国家级精品课程平台建设

在国家级精品课程平台建设和维护过程中,我们发现现有平台在指导学生更新和掌握所需的专业知识,有条理的储存有价值的资料等方面尚有欠缺。为了解决这些问题,我们在精品课程平台建设引入知识管理理念,对课程内容进行知识管理,并在平台上引导学生接受和使用知识管理的方法,对自己的课堂学习和课外扩展进行更有效的控制,从而使学习成为更具自我导向的过程,形成其自我知识管理的能力,培养研究型、创新型人才。

关于“中医诊断学”教材中痈、疽之定义及阴阳属性的看法

痈疽是中医诊断教材中局部望诊的重点内容,由于目前各版本教材中界定不尽一致,使课堂教学歧义颇多,鉴于此,本文从历代疡科主要著作着手,对痈疽的阴阳病性、鉴别要点、相关现代疾病以及疽的疼痛特点进行分析,冀以对该部分的教学有所裨益。

外国留学生中医诊断教学法研究

我国与各国间的文化交流日益频繁,这为外国朋友学习中医、了解中医以及中医走向世界创造了良好的条件和机会。目前世界各国对中医产生浓厚的兴趣,纷纷有留学生来我国学习中医。但由于文化背景、生活方式以及民族习惯的不同,其逻辑推理和思维方式存在着明显的差异。他们都普遍觉得古朴、抽象的中医术语和概念难以理解,中医理论深奥难懂,甚至不可想象。因此用本国学生的教学方法已不能适应外国留学生的中医教学,通过多年的中医教学研究,总结了一套适合于外国留学生思维方式的中医教学模式。

北京医学本科生亚健康表现特征的横断面调查

[目的]了解北京地区医学本科生亚健康的特点。[方法]采用流行病学调查横断面研究方法,通过问卷对北京地区4所医学院校在读本科生的亚健康特征进行调查,根据问卷结果分析亚健康发生率,使用SPSS18.0软件中的非参数检验对表现特征进行统计分析。[结果]收回问卷657份,回收率为73%,其中判定为亚健康者259例(39.4%)。不同院校、不同性别的亚健康发生率没有统计学差异。健康组、亚健康组与疾病组的能力因子分别为8.801、9.681和9.656,躯体不适因子分别为17.524、21.869和20.892,睡眠因子分别为5.168、7.331和6.661,情绪因子分别为6.485、7.924和7.629,二便因子分别为7.653、9.669和8.886。上述5个因子3组间有统计学差异(P<0.05)。[结论]调查人群中亚健康的发生概率为39.4%。其发生率在中西医院校、性别之间差异无显著性。亚健康主要表现为躯体不适、精力下降、二便异常、负性情绪增加、睡眠质量下降等特点。

论感知的身体在医学诊断学研究中的重要性

医学诊断学研究的内容可以分为2个部分,一是研究身体的主观感觉,可简称为感知的身体;二是研究身体的客观检测,可简称为测量的身体。在科学技术迅速发展的今天,医学诊断学研究的2个部分已开始交融。中医诊断学的研究可当利用以感觉为基础的测量理论与方法,如利用色度学来揭示舌、面色诊的规律与实质。测量感知的身体是揭示中医诊断学原创思维与原创技术的必由之路。

北京市朝阳区三里屯社区老年人群中医体质辨识分析

目的通过对北京市朝阳区三里屯社区65岁以上老年人群进行中医体质辨识调查,分析老年人体质特征以及患有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症人群的体质类型的特征,从而为中医体质辨证在健康管理、老年人疾病防治、中医养生保健、宣传教育等方面的应用提供参考依据。方法根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用门诊就诊方式实施中医体质辨识。结果平和质占调查总数13.8%,8种偏颇体质占86.2%。患有四种慢性病人群体质类型构成不同(P<0.05)。结论本次调查揭示了三里屯社区老年人的体质特点,四种慢病人群的体质类型构成。今后工作中针对不同体质人群进行健康宣教与指导,使其改善体质,阻止相关疾病的发生和发展,提高老年人的生活质量。

抑郁症中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的:探讨抑郁症中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律。方法:通过对近10年抑郁症文献资料的统计分析,遵循循证医学原则,应用EpiData3.0建立数据库,将符合纳入标准的文献进行二次录入核对,运用SPSS12.0软件对证候及证候要素进行频次分析。结果:出现频次前3位的证候是肝气郁结、心脾两虚和肝郁脾虚,出现频次前3位的病位类证候要素为肝、脾、心,出现频次前3位的病机、病性类证候要素是气滞、气虚和阴虚。结论:目前抑郁症中医临床证候类型分布十分分散,临床辨证的个体性差异大,而证候要素对临床辨证的覆盖率较好,能够更好地统一、规范临床辨证。

基于证候要素及病证结合建立证候诊断标准的思路

辨证论治是中医诊断疾病的传统模式,建立科学的证候诊断标准是中医药研究中的一个重要环节。本文回顾了现有相关证候诊断标准的基本模式及存在的问题,指出将西医的疾病与中医的证候相结合,建立基于证候要素的病证结合证候诊断标准具有较大的优势。这种证候诊断标准,既考虑了病的特异性,又解决了辨证的复杂性和灵活性,且便于临床操作使用。同时,本文还阐述了该诊断标准的基本模式、结构组成及建立时应采用的流程和方法。

疲劳性亚健康不同中医证候人群疲劳特点的研究

[目的]探讨疲劳性亚健康不同中医证候人群的疲劳特点。[方法]依据相关标准对疲劳性亚健康人群进行中医辨证,并按照一定原则对辨证结果进行归类;采用疲劳自评量表(FSAS)对不同证候类型的疲劳性亚健康人群的疲劳进行量化评定,并通过统计软件对其测量结果进行分析[。结果]躯体疲劳分值、总体疲劳分值各组无统计学差异,精神疲劳分值、疲劳后果、疲劳对睡眠/休息的反应、疲劳的情境性分组各组人群均有统计学差异(P<0.05)。[结论]1)疲劳性亚健康不同证候人群的疲劳状况存在差异。2)肝郁脾虚证人群的躯体疲劳表现、精神疲劳和总体疲劳较其他证候人群明显,尤其精神疲劳表现较其他人群突出,疲劳对其生活、工作的影响也较为明显;阴虚证类精神疲劳、总体表现及疲劳对生活、工作造成的影响均不明显。3)疲劳特征方面:阳气虚证类人群的睡眠/休息不能缓解疲劳的状况最为突出;肝气郁结证人群的疲劳最易受到环境和情绪的影响而加重或减轻。