中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子的影响

目的:探讨中药保留灌肠联合输卵管介入再通术对输卵管梗阻性不孕患者梗阻程度、妊娠率和血清炎性因子等指标的影响。方法:选择2021年5月~2022年5月北京中医药大学孙思邈医院收治的124例输卵管梗阻性不孕患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行输卵管介入治疗,观察组行中药保留灌肠联合输卵管介入再通术治疗。比较两组患者治疗前后输卵管梗阻程度分级、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症以及术后3个月和6个月时的妊娠情况。结果:两组患者治疗后输卵管梗阻程度均得到显著改善,观察组患者治疗后输卵管梗阻程度分级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者输卵管梗阻Ⅴ度比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月和6个月时的宫内妊娠率均显著高于对照组,术后6个月时的输卵管妊娠率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药保留灌肠联合输卵管介入再通术能够显著改善输卵管梗阻性不孕患者输卵管梗阻和炎症程度,提高宫内妊娠率,安全性高。

输卵管阻塞性不孕益气活血法“传帮带”的教学效果研究

目的探探讨“传帮带”教学法在输卵管阻塞性不孕益气活血法教学实践中的应用效果。方法选取铜川市2021年1月—2022年12月参与培训学习的40名市级、区县级医疗单位妇产科年轻医师为对象,按随机数分法将其分为常规组与研究组,每组20名。常规组采用传统教学模式,研究组采用“传帮带”教学模式,为期2年,待教学计划完成后,对两组学员进行理论考试和技能考核,然后对两组学员各项得分及总分与对教学模式的满意度等指标进行比较。结果研究组理论成绩为(47.29±2.39)分,高于常规组的(44.56±2.08)分,技能考核成绩为(46.85±3.14)分,也高于常规组的(40.25±1.98)分;研究组总成绩[(94.14±5.53)分]也较常规组高[(84.81±1.06)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组学员对多维互动教学模式的满意率为95.00%,高于常规组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管阻塞性不孕益气活血法“传帮带”模式的科学应用可显著提升学员学习积极性,锻炼其专科临床实践能力,有效保证了教学质量。

胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术治疗老年慢性胰腺炎伴胰管扩张临床研究

目的 评价胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术治疗老年慢性胰腺炎伴胰管扩张疗效.方法 将符合入选标准的84例老年慢性胰腺炎伴胰管扩张患者采用随机数字表法分为2组,每组42例.对照组行胰管空肠侧侧吻合术治疗,观察组在对照组基础上口服胰胆舒胶囊治疗.采用Izbicki评分系统评价患者临床症状,采用EORTC-QLQ-C30评分系统评价患者生活质量,检测治疗前后患者血清炎性细胞因子水平,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为92.8%（39/42）、对照组为76.2%（32/42）,2组比较差异有统计学意义（Z=3.561,P=0.040）.治疗后,观察组腹痛[（0.4±0.1）分比（1.3±0.2）分,t=3.672]、恶心呕吐[（0.3±0.0）分比（1.0±0.1）分,t=4.001]、腹胀[（1.2±0.1）分比（2.0±0.2）分,t=3.752]、乏力[（0.4±0.1）分比（1.4±0.1）分,t=4.282]评分低于对照组（P〈0.05）;观察组角色功能[（87.4±9.1）分比（70.6±7.0）分,t=3.459]、躯体功能[（70.5±7.2）分比（61.5±6.2）分,t=4.316]、情绪功能[（79.1±7.7）分比（65.8±6.3）分,t=3.671]、社交功能[（80.3±8.1）分比（69.1±6.2）分,t=3.773]评分高于对照组（P〈0.05）;观察组血清TNF-α[（0.71±0.13）ng/ml比（1.02±0.15）ng/ml,t=3.652]、IL-8[（1.94±0.1）ng/ml比（4.51±0.54）ng/ml,t=3.367]、hs-CRP[（1.01±0.14）mg/L比（2.15±0.29）mg/L,t=3.701]水平低于对照组（P〈0.05）.结论 胰胆舒胶囊联合胰管空肠侧侧吻合术可提高老年慢性胰腺炎伴胰管扩张患者临床疗效,缓解临床症状及炎症反应,提高生活质量.