心理护理对SAPHO综合征患者全脊柱MRI检查图像质量和满意度的评价价值研究

目的探讨心理护理对SAPHO综合征(滑膜炎、痤疮、掌趾脓疱病、骨肥厚和骨髓炎)患者全脊柱磁共振成像(MRI)检查图像质量和满意度的评价价值。方法选取60例SAPHO患者作为研究对象,平均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上增加心理护理。比较两组患者全脊柱MRI检查图像质量、护理满意度和护理前后心理状态评分。结果观察组患者全脊柱MRI检查的图像质量和护理满意度显著高于对照组,护理后心理评分均低于护理前,观察组心理评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可提高患者的依从性,降低患者的焦虑和抑郁状态,使检查顺利完成,从而提高全脊柱MRI检查的图像质量与护理满意度。

CT韧带骨赘评分在SAPHO综合征中的应用

目的探讨和研究CT在SAPHO综合征脊柱骨赘评分中的诊断价值,并进一步研究脊柱骨赘评分与临床数据资料的相关性。方法搜集确诊的31例SAPHO综合征患者资料,所有患者均行全脊柱CT检查。依据2017年强直性脊柱炎CT韧带骨赘评分(CTSS)进行骨赘评分,计算和分析颈椎骨赘评分、胸椎骨赘评分、腰椎骨赘评分、全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分及冠状位全脊柱骨赘评分。统计和测量各项临床数据,包括年龄、病程、颈部旋转、脊柱活动度、脊柱侧弯程度、指地距、枕墙距、踝间距、ESR及CRP,分析脊柱骨赘评分与各项临床数据的相关性。结果(1)颈椎骨赘评分、胸椎骨赘评分、腰椎骨赘评分、全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分、冠状位全脊柱骨赘评分分别为19.77±19.02、42.23±29.42、25.35±19.84、87.35±56.09、60.45±20.45、37.71±29.25;(2)全脊柱骨赘评分、矢状位全脊柱骨赘评分与年龄Pearson相关性分析差异均有统计学意义,P值均<0.05,r值分别为0.599、0.610;(3)全脊柱骨赘评分与脊柱侧弯程度Pearson相关性分析差异有统计学意义,P值<0.05,r值为-0.481。结论CT可以评估SAPHO综合征患者脊柱骨赘状态,并可以进行定量分析;高龄是SAPHO综合征骨赘状态进展的危险因素,脊柱骨赘状态进展可能是脊柱侧弯程度减小的危险因素。

CT增强扫描对肾功能损伤诊断价值的研究

目的探讨和研究CT增强扫描在肾功能损伤中的诊断价值。方法搜集在本院行CT增强扫描诊断肾功能损伤的41例患者,根据慢性肾脏病(CKD)分级标准分为肾功能轻度、中度、重度损伤三组。同时搜集在本院行CT增强扫描和肾小球滤过率估计值(eGFR)均正常的41例患者作为对照组。分析82例患者双肾皮质厚度、双肾实质厚度、CT增强扫描各期CT值对肾功能损伤诊断的可行性和相关性研究,并分析得出最佳诊断指标的诊断阈值范围。结果双肾皮质厚度、双肾皮质厚度之和、CT增强扫描各期双肾强化CT值、CT增强扫描各期双肾强化CT值之和之间的差异均具有统计学意义,双肾皮质厚度之差、双肾实质厚度、双肾实质厚度之和、双肾实质厚度之差、CT增强扫描各期双肾强化CT值之差之间的差异均无统计学意义;双肾皮质之和、CT增强扫描各期双肾强化CT值之和与eGFR呈正相关,其中双肾皮质期CT值之和的相关性最高;正常组与轻度损伤组、中度损伤组与重度损伤组之间的差异有统计学意义,轻度损伤组与中度损伤组的差异无统计学意义,肾功能正常组CT值范围为≥366 HU,肾功能轻中度损伤组的CT值范围为208~366 HU,肾功能重度损伤组CT值范围为<208 HU。结论CT增强扫描各项测量指标对于肾功能损伤的诊断是可行的,其中双肾皮质期CT值之和与eGFR的相关性最高,对肾功能损伤的诊断价值最高,并确定了强化后CT值的阈值范围,这对肾功能损伤的早期诊断及肾功能损伤的初步分级都有一定的指导意义,因此CT增强扫描可作为肾功能评价的重要补充方法。