涤痰汤对脑梗死患者预后分析及血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响

目的:探讨涤痰汤对脑梗死(CI)疗效及血栓弹力图、血管内皮因子水平影响性。方法:选取2016年12月至2019年3月北京中医药大学房山医院收治的CI的脑梗死患者95例作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用涤痰汤加减,均治疗4周。观察并比较2组治疗前、治疗后的疗效、血栓弹力图、血管内皮因子、炎性因子、氧化应激指标、中医证候积分等变化。结果:观察组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、人内皮素-1(ET-1)、重组蛋白MMP-9、血小板活化因子(PAF)、最大血块强度(MA)、血细胞凝集块形成速率(α角)、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、血管内皮因子AngⅡ、血管内皮因子GMP-140较对照组下降幅度更大(均P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、凝血反应时间(R值)、血小板凝集块形成时间(K值)、日常生活能力评分(BI评分)、血管内皮因子NO上升幅度及总有效率均较对照组高(均P<0.05)。结论:涤痰汤能抑制CI炎性因子和氧化应激,抑制血栓形成,保护脑神经,从而改善症状和提高生命质量。

热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的疗效观察及对炎性因子和肺功能的影响研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD),已经成为威胁人类健康的常见病,多发病,它以不可逆气流受限为主要临床特点,COPD急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素,它是一种急性起病过程,以呼吸道症状的加重,包括呼吸困难、咳嗽、痰量增多或/和痰液呈脓性,常需改变药物治疗方案[1],炎症和特异性免疫反应参与了AECOPD的过程,针对AECOPD患者的治疗,医护人员以改善临床症状和通气功能,提高免疫及降低炎症反应为首要原则,其中主要包括吸氧、平喘、祛痰、抗炎等,虽然患者经以上处理后病情会得到一定改善,但大部分患者病程较长,仅接受常规基础治疗效果欠佳。中医认为,COPD属于“喘证”“肺胀”等范畴,其病机久咳喘哮、迁延失治,卫外不固,日久致肺虚。在治疗上,可选用热毒宁注射液,通过该药物所具备的清热解毒、疏风解表等功效减轻病情、改善症状[2]。本研究对在我院接受热毒宁注射液治疗的AECOPD患者的临床疗效、炎症反应与肺功能进行浅析,报告如下。

天明止痛膏治疗急性软组织损伤47例的临床效果

目的观察我院制剂天明止痛膏对急性软组织损伤的临床疗效。方法将93例急性软组织损伤患者以随机数字表的方式分为治疗组(47例)和对照组(46例)。治疗组采用天明止痛膏(由乳香、没药、红花、三七、紫草、血竭、黄连、栀子等组成)治疗,对照组采用治伤软膏治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的软组织损伤症状分级量化积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗总有效率为42.55%,明显高于对照组的19.57%(P<0.05)。治疗后24、72 h,两组的疼痛评分均显著降低(P<0.05);治疗后72 h,治疗组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论天明止痛膏对急性软组织损伤的疼痛、肿胀、瘀斑等症状有明显的改善效果,具有一定的应用和推广价值。

改良煮散剂“金沸草散”与汤剂治疗风寒束肺型感染后咳嗽的效果比较

目的研究改良煮散剂“金沸草散”治疗风寒束肺型感染后咳嗽的效果及安全性。方法将2018年1月至2020年1月就诊于我院急诊内科,符合风寒束肺型感染后咳嗽诊断标准的120例患者采用信封法随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予金沸草汤剂治疗,试验组给予改良煮散剂“金沸草散”治疗。比较两组的咳嗽症状积分、咳嗽程度、中医证候积分、临床疗效及患者满意度。结果治疗后,试验组的日间咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05);两组咳嗽程度均较治疗前显著改善(P<0.05);两组各证候积分均较治疗前降低,试验组的咯痰、咽痒积分低于对照组(P<0.05)。试验组的临床治疗总有效率和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论改良煮散剂“金沸草散”用药省、成本低,在治疗风寒束肺型感染后咳嗽中有更好的临床疗效,且携带、服用方便,更符合患者需求,适宜临床推广。

芪参活血颗粒含药血清通过抑制过度自噬改善脓毒症心肌细胞损伤

目的探讨芪参活血颗粒含药血清对脓毒症大鼠心肌细胞(H9C2)过度自噬的抑制作用及其对脓毒症心肌细胞的保护作用。方法12只SPF级Wistar大鼠,按芪参活血颗粒低、中、高剂量[分别相当于生药12.7、25.4、50.8 g/(kg·d)]灌胃制备含药血清。将传代培养的大鼠胚胎心肌细胞(H9C2)分为五组:对照组以含10%胎牛血清的DMEM培养;脂多糖(LPS)组以含10%胎牛血清的DMEM+1μg/ml的LPS培养;LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组分别以含10%低、中、高剂量含药血清的DMEM预干预4 h后加入1μg/ml的LPS。共同培养4 h后,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot法检测自噬标志物Beclin-1、ATG5和LC3B的mRNA及蛋白表达;共同培育8、12、24、48 h后,采用CCK-8法检测各组细胞在不同时间点的细胞活性。结果与对照组比较,LPS组自噬标志物Beclin-1、ATG5 mRNA及Beclin-1、ATG5、LC3B蛋白表达在LPS干预细胞早期(4 h)即升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+芪参活血颗粒各剂量组均可降低LPS导致的Beclin-1、ATG5、LC3B的mRNA升高及蛋白的过表达,差异有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测细胞活性实验显示:LPS组及LPS+芪参活血颗粒低、中、高剂量组在12、24 h及48 h细胞活性明显下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);而LPS+芪参活血颗粒中剂量组24、48 h的细胞活性较LPS组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度芪参活血颗粒含药血清对LPS诱导的心肌细胞自噬均有抑制作用,且中剂量芪参活血颗粒灌胃大鼠获得的含药血清可通过抑制自噬改善脓毒症心肌损伤。

基于微环境生态观察生肌玉红膏对犬咬伤创面愈合的促进作用

目的观察外用生肌玉红膏对犬咬伤Ⅲ级暴露创面愈合的促进作用。方法采用随机数字表法将入组患者随机分为治疗组20例、对照组20例。2组均以生理盐水、双氧水、碘伏常规换药,治疗组将生肌玉红膏涂于无菌纱条上,置于伤口中引流。对照组用无菌纱条置于伤口中引流。观察创面渗出液相关因子、创面愈合范围、创面愈合时间、自觉疼痛评分(VAS)。结果2组创面渗出液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)比较,治疗后较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子α(TGF-α)比较,治疗后较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组血管内皮生长因子(VEGF)比较,治疗后较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后创面愈合范围较本组治疗前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间(15.61±6.47)d,对照组创面愈合时间(23.29±11.55)d,t=-2.033,P=0.042(P<0.05),差异具有统计学意义,治疗组愈合时间较对照组愈合时间短,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生肌玉红膏可有效抑制犬咬伤Ⅲ级暴露创面微环境中的炎症因子,并提高相关生长因子活性,对创面愈合范围、愈合时间、疼痛指标等均有明显改善作用。