胃周围刺联合甲地孕酮对进展期肺癌患者食欲、营养状况及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨胃周“围刺”联合甲地孕酮对进展期非小细胞肺癌患者食欲、营养状况及T淋巴细胞亚群的影响。方法:根据治疗方法不同将70例进展期肺癌患者分为对照组与治疗组,每组各35例。对照组给予醋酸甲地孕酮分散片口服治疗;治疗组在对照组的基础上联合胃周“围刺”治疗。治疗两周后,比较两组患者食欲及营养状况、免疫功能、生活质量。结果:治疗后,两组功能评估问卷(FAACT)各维度均提高,且治疗组功能状况、情感状况及附加关注状况维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清前白蛋白(PA)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05);欧洲癌症治疗研究组织生命质量-核心量表(EORTC QLQ-C30)中躯体功能、情绪功能及认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:胃周“围刺”联合甲地孕酮有利于促进进展期肺癌患者食欲恢复,改善营养状况及免疫功能,提高生活质量。

温针灸联合三维牵引对腰椎间盘突出症的临床疗效评价研究

目的观察温针灸联合三维牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛及临床症状的改善情况。方法选取2020年6月至2021年5月北京中医药大学房山医院针灸科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者共70例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各35例。对照组给予三维牵引治疗,研究组给予温针灸联合三维牵引治疗。温针灸治疗包括针刺肾俞、大肠俞、腰夹脊、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑穴位。针刺操作后在患侧肾俞、秩边穴的针柄部位应用百笑灸实施温针灸操作。每日治疗1次,治疗时间为30 min,治疗5 d为1个疗程。连续休息2 d后继续治疗,共治疗4个疗程。对两组患者的视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估评分(JOA)以及临床治疗有效率进行比较。结果研究组患者VAS、ODI评分在第2、4个疗程后及随访时的评分低于对照组(P<0.05);JOA评分在第2、4个疗程后及随访时评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症可以有效缓解疼痛,改善患者的生活质量,临床值得推广。

电针对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及股四头肌和脂肪组织ZAG、GLUT4表达的影响

目的:观察电针“脾俞”“胃脘下俞”“足三里”“三阴交”对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠糖脂代谢及股四头肌和脂肪组织锌α2糖蛋白(ZAG)、葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白表达的影响,探讨电针治疗T2DM的作用机制。方法:12只雄性ZDF大鼠采用Purina#5008高糖高脂饲料喂养4周诱导T2DM模型,造模成功后随机分为模型组和电针组,每组6只;另选取6只同月龄雄性ZL大鼠作为空白组。对电针组大鼠行电针干预,穴取双侧“脾俞”“胃脘下俞”“足三里”“三阴交”,连续波,频率15 Hz,电流强度2 mA,每次20 min,每日1次,每周连续6次,共4周。于造模前、干预前后测量各组大鼠空腹血糖(FBG),干预前后测量大鼠体质量。干预后,采用酶比色法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量;ELISA法检测血清胰岛素(INS)、ZAG含量,计算胰岛素敏感指数(HOMA-ISI);采用Western blot法检测股四头肌和脂肪组织ZAG、GLUT4蛋白表达。结果:干预后,与空白组比较,模型组大鼠FBG、体质量及血清TC、TG、FFA、INS含量升高(P<0.01),HOMA-ISI降低(P<0.01);血清ZAG含量,股四头肌和脂肪组织ZAG、GLUT4蛋白表达减少(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠FBG、体质量及血清TC、TG、FFA、INS含量降低(P<0.01),HOMA-ISI升高(P<0.01);血清ZAG含量,股四头肌和脂肪组织ZAG、GLUT4蛋白表达增加(P<0.01,P<0.05)。结论:电针可调节T2DM模型大鼠糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,其作用机制与调控骨骼肌与脂肪组织ZAG、GLUT4蛋白表达有关。

揿针用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的:观察揿针对剖宫产术后产妇的镇痛效果及生活质量的影响。方法:将135例剖宫产术后产妇随机分为药物对照组、假揿针治疗组和揿针治疗组,各45例。药物对照组给予药物镇痛泵治疗。揿针治疗组在药物治疗组基础上予揿针针刺治疗,针刺选穴为双侧下腹穴及足三里、三阴交、膈俞、肾俞、大肠俞,留针48 h,其间按揉3次,每次1 min,两次按揉间隔4~12 h。假揿针治疗组使用假揿针,取穴、操作及疗程同揿针治疗组。观察患者术后各时点切口动态疼痛和宫缩疼痛评分、术后不良反应发生率、产后阴道出血量及产后泌乳量。结果:与药物对照组比较,假揿针治疗组、揿针治疗组术后8、12、24 h切口动态疼痛评分降低(P<0.05),术后8、12、24、48 h宫缩疼痛评分均降低(P<0.05),术后24~48 h泌乳评分均升高(P<0.05)。与假揿针治疗组比较,揿针治疗组产妇术后8、12、24 h切口动态疼痛评分降低(P<0.05),术后24、48 h宫缩疼痛评分降低(P<0.05)。与本组术后2~24 h比较,3组产妇术后24~48 h阴道出血量均降低(P<0.05),泌乳评分均升高(P<0.05)。结论:常规药物镇痛泵配合揿针治疗对剖宫产术后切口动态疼痛及宫缩疼痛的镇痛效果均优于单纯药物镇痛治疗和假揿针联合药物镇痛治疗,且揿针和假揿针治疗均可提高产妇术后泌乳量。