中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间及医保住院费用的影响

目的分析176例慢性肾衰竭住院患者中医外治法与患者住院天数、住院费用的关系。方法通过对2016年10月至2019年9月北京中医药大学深圳医院(龙岗)肾病科住院的176例慢性肾衰竭患者的相关资料进行分析,如性别、年龄、住院天数、中医外治法、中医治疗费用、住院费用等,通过组间方差分析方法进行统计分析,探讨慢性肾衰竭的发病学特点及中医外治法在住院患者中应用、中医外治法和住院费用关系。结果住院期间使用1种、2种、3种、4种和5种及以上外治法平均住院天数分别为(12.86±1.22)d、(11.87±0.84)d、(14.55±0.96)d、(12.79±1.15)d、(14.81±1.50)d,治疗费用分别为(543.39±126.97)元、(879.75±153.00)元、(932.70±101.61)元、(1045.49±196.55)元、(2085.86±233.07)元,总住院费用分别为(11943.67±1110.92)元、(12123.28±890.32)元、(17986.76±2459.62)元、(19654.16±2804.21)元、(24999.68±5692.74)元。结论合理使用中医外治法(1~4种)不会明显增加慢性肾衰竭患者治疗费用及住院费用,过度使用5种及以上中医外治法显著增加患者治疗费用、住院费用,可能造成医保资源的浪费。

薄氏腹针治疗联合心理行为护理在维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨薄氏腹针治疗联合心理行为护理在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取2017年8月~2019年8月我院收治的68例MHD患者作为研究对象,按照随机化分组方式分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。观察组采用薄氏腹针治疗联合心理行为护理干预,对照组采用传统体针治疗,比较两组的临床疗效和睡眠情况及生活质量(生理功能、情志活动、社会功能、精神状态)。结果观察组临床总有效率(94.1%)高于对照组(62.0%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中,薄氏腹针治疗联合心理行为护理对MHD患者的治疗效果良好,提高患者的生活质量。

附桂健脾方联合隔药灸治疗克罗恩病38例

目的探讨附桂健脾方联合隔药灸治疗克罗恩病的疗效。方法将79例克罗恩病患者分为两组。对照组采用西医常规治疗,口服美沙拉嗪。治疗组在对照组基础上,采用附桂健脾方联合隔药灸治疗。对比两组的临床疗效。检测两组血清的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)的水平。对比两组的Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg。运用克罗恩病活动指数(Crohn’s disease activity index, CDAI)评估患者的病情严重程度。结果治疗组的总有效率为94.74%(36/38),对照组为78.95%(30/38),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的TNF-α、IL-6、hs-CRP显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Th17细胞、Th17/Treg显著降低,Treg细胞显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组的Th17细胞、Th17/Treg低于对照组,Treg细胞比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CDAI指数显著降低,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论附桂健脾方联合隔药灸治疗克罗恩病的疗效确切,有助于减轻病情,降低炎症反应,调节免疫反应。