口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭患者有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭患者的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献(SinoMed)数据库中关于口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭患者的随机对照临床试验。对符合标准的文献提取相关资料并进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。共纳入13篇文献,包括1117例患者,其中试验组559例,对照组558例。结果Meta分析显示:与单独使用西医常规治疗相比,在西医常规治疗的基础上联用口服中药和灸法治疗慢性心力衰竭患者能够明显提高临床总有效率[95%CI(1.13~1.24),P<0.01]、增加LVEF[95%CI(5.06~9.15),P<0.01]、提高6 min步行距离[95%CI(17.28~82.05),P<0.01]、降低NTproBNP[95%CI(-3.90~-0.64),P<0.01]、减小LVEDD[95%CI(-6.42~-1.34),P<0.01],差异均具有统计学意义。不良反应方面,与单独使用西医常规治疗相比,在西医常规治疗的基础上联用口服中药和灸法未明显增加不良反应。结论口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭具有一定的临床疗效和安全性,但本研究存在一定的局限性,上述结论还有待更多高质量、大样本、多中心的随机双盲对照试验加以证实。