新型冠状病毒肺炎疫情背景下线上教学的利与弊--北京中医药大学留学生班生理学课程线上教学实践探索

2020年初新冠肺炎疫情暴发,恰逢高校春季开学季,教育部紧急颁布延期开学及“停课不停学,停课不停教”的通知。广大师生积极响应,紧密配合,对接各种网络教学平台。高校的教学工作从线下转移到线上,借助网络信息技术优势开展线上教学,成为弥补无法集中面对面授课的重要举措。生理学是医学基础学科,如何利用好各类网络资源、工具,使生理学线上课程更加精彩,为临床专业课奠定坚实的基础,需要深入研究和探索线上教学方案。在华留学生更是一个特殊群体,如何搞好留学生线上教学也是一个挑战。机遇与挑战总是相伴而生,线上教学给教师增加心理压力的同时也为教学改革带来了机遇,正确制订在华留学生生理学课程线上教学设计,打破师生距离、理论讲授、实验生动、线上互动、直播与录播、考核方案是线上教学方案的关键。

腺苷对豚鼠左心室流出道自律细胞的电生理效应

目的研究腺苷对豚鼠左心室流出道自律性电活动及其对肾上腺素、低氧和酸中毒电生理效应的影响。方法采用玻璃微电极细胞内电位记录技术,分别观察腺苷对左心室流出道自发慢反应电位及对肾上腺素、低氧和酸中毒所致该电位改变的影响。结果 (1)10、50及100μmol/L腺苷可呈剂量依赖性降低豚鼠左心室流出道自律细胞的电活动。(2)10μmol/L肾上腺素可明显提高左心室流出道的自律性,50μmol/L腺苷明显降低肾上腺素导致的该部位自律性升高。(3)低氧和酸中毒均可使该部位的自律性电活动明显降低,50μmol/L腺苷可使其自律性进一步降低。结论腺苷对左心室流出道的自律性及肾上腺素、低氧和酸中毒导致的自律性异常有一定影响。

基于BP神经网络的半夏、生姜、甘草三泻心汤配伍研究

目的:探讨不同BP(BackPropagation,BP)算法的人工神经网络在半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤配伍中的应用,并应用所建模型探讨三复方药味与剂量的配伍规律。方法:应用均匀设计对药味及剂量进行分组,测定不同组别对正常大鼠胃粘液的影响。应用MATLAB6.5进行编程,选用BP神经网络来拟合实验数据,比较831、881、8121三种拓扑结构、不同BP算法对网络模型拟合效果的影响,建立基于BP神经网络的三方对胃粘液含量影响的预测模型。结果:拓扑结构为881、算法为改进BP算法的神经网络模型可以很好的拟合学习过的样本,并对未学习过的样本有较好的预测能力,其中采用动量法和学习速率自适应调整两种策略相结合的改良BP算法的网络拟合预测效果最佳。应用模型分析可以看出,每种药物剂量变化及不同药物组合对胃粘液分泌的影响不尽相同,如辛开组合具有促进胃粘液分泌的作用,苦降组合、甘补组合具有抑制胃粘液分泌的作用。结论:以半夏、甘草、生姜泻心汤为研究模板,提出的复方类方配伍规律研究模式:“优化拆方实验设计-人工智能数据挖掘-复方类方知识发现”,将为复杂复方的研究提供借鉴。

中药泻心汤对大鼠胃排空和胃肠激素的影响

目的:观察半夏泻心汤(BX)、生姜泻心汤(SJ)和甘草泻心汤(GC)对大鼠胃排空及胃肠激素的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组(n=15)、半夏泻心汤组(n=15)、生姜泻心汤组(n=15)和甘草泻心汤组(n=15),大鼠连续灌胃7d,半夏、生姜和甘草泻心汤组给药量分别为5.67,7.42,5.36g/(kg?d);通过测定大鼠胃内标记物-葡聚糖蓝的相对残留率来观察胃排空能力;采用放射免疫学的方法测定大鼠血中胃肠激素的含量。结果:与正常对照组(99.9%±32.2%)相比,半夏泻心汤组(66.1%±21.1%,P=0.014)胃内色素相对残留率明显减少,生姜泻心汤组(141.8%±21.07%,P=0.012)胃内色素相对残留率明显增加,甘草泻心汤胃排空作用不明显.与正常对照组相比,半夏泻心汤组的血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)水平下降显著(348.1±102.5ng/Lvs445.8±101.9ng/L,P=0.032;47.0±15.2ng/Lvs63.0±14.7ng/L,P=0.011);半夏、生姜泻心汤组生长激素(SS)水平明显升高(562.3±149.7,553.9±98.9ng/Lvs461.7±77.0ng/L,P=0.014和P=0.023);生姜、甘草泻心汤组胃泌素(GAS)水平(70.7±11.9,79.7±9.3ng/Lvs56.0±11.5ng/L,P=0.011和P=0.001)、胃动素(MTL)水平(205.0±22.0,205.1±43.1ng/Lvs162.6±19.5ng/L,P=0.001和P=0.014)显著升高.结论:三泻心汤对大鼠胃排空及胃肠激素的影响存在差异,可能是三方功能主治差异的原因之一.

降低胸膜腔内压促进冠脉血流的研究

临床上用调控呼吸的训练方法可使冠心病患者的症状明显减轻，心功能增强，这可能是主要通过降低胸膜腔内压（以下简称胸内压），促进了冠脉血流，改善了心肌缺血来实现的。本实验为验证此设想的真实性，对８只狗从胸膜腔反复抽气推气，造成胸内压的较大变化，以模拟深吸气动作所致的胸内压变化。结果发现：胸内压下降时，冠脉流量增大，同时发现冠脉流量的增加主要是由于右心房压明显下降，主动脉压稍有升高，而致冠脉循环的输入端和输出端压力差增大。这就为临床上调控呼吸改善心功能提供了实验依据。

肌生注射液心脏保护及抗氧化作用的实验研究

目的:观察肌生(GL)注射液的心脏保护效果。方法:在改良的Euro-Collins心脏保存液(mEC液)中添加肌生注射液,以单纯mEC液为对照组,保存大鼠离体心脏20h,采用Langendorff离体鼠心灌注法,于再灌注40min,测定心功能、冠脉流量及心肌含水量。检测冠脉流液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及心肌组织的病理学改变。结果:保存后GL组心脏心功能和冠脉流量明显优于mEC组(P<0.01);心肌含水量低于mEC组,但无统计学意义;LDH、CK活性明显低于mEC组(P<0.01);SOD活性显著高于mEC组(P<0.05),MDA含量显著低于mEC组(P<0.05)。病理损伤较mEC组轻。结论:肌生注射液具有很好的心脏保护及抗氧化作用。

肌生注射液保存离体心脏的实验研究

目的观察肌生注射液保存离体心脏的效果。方法在改良的Euro-Collins液(mEC液)中添加肌生注射液,采用小鼠Langendorff离体心脏灌注模型,分别用mEC液和含肌生注射液的mEC液简单冷保存小鼠心脏3h、7.5h、8.5h。观察保存3h的心功能、冠脉流量(CF)及心肌含水量;保存7.5h、8.5h后的心脏复活率、CF、心肌含水量及心脏复跳需时。结果保存3h再灌注20min、30min、40min,肌生注射液的3个剂量组的心功能、CF均好于mEC液组,大剂量组最明显。大、中剂量组的心肌含水量显著低于mEC液组(P<0.01)。保存7.5h的心脏复活率高于mEC液组,心肌含水量明显低于mEC液组(P<0.05)。保存8.5h的心脏复活率显著高于mEC液组(P<0.01)。结论肌生注射液能提高心脏保存效果,延长心脏保存时间。

胸内负压增大对家兔实验性冠脉供血不足的治疗作用

本实验首先以22只家兔为对象用垂体后叶素制造心肌供血不足模型（模型组），待家兔完全恢复正常以后，再同样制造模型，同时增大胸内负压（低胸内压组）。发现低胸内压组心电图缺血性ST-T改变恢复，P-R间期缩短，心率增快（P＜0．05），心肌供血不足比模型组减轻。另外用垂体后叶素造成心功能降低后，增大胸内负压时，左室最大收缩压、左室压最大上升和下降速率均明显增大（P＜0．01），左室舒张末期压降低（P＜0.05）。心功能的增强是由于冠脉血流增加，心肌等长自身调节结果。本研究为临床上呼吸训练治疗心肌缺血提供了科学依据。

川芎嗪提高心脏保存效果的实验研究

在改良的Euro_Collins心脏保存液 (mEC液 )中添加川芎嗪 ,简单冷保存离体大鼠心脏 6h ,观察川芎嗪对心脏的保存效果。结果发现川芎嗪能提高保存后心脏的心功能和冠脉流量 (CF) ,降低心肌含水量 ,减少心肌细胞乳酸脱氢酶 (LDH)和肌酸激酶 (CK)的漏出 ,提高心肌细胞超氧化物歧化酶 (SOD)活性并降低过氧化脂质 (LPO)的含量。说明川芎嗪能提高mEC液的心脏保存效果 。

推拿对脑瘫小儿短潜伏时体感诱发电位的影响

观察了３０例脑瘫小儿推拿治疗前后的胫神经刺激性短潜伏时体感诱发电位（ＳＳＥＰ）。该电位一般由Ｐ１８、Ｎ２３、Ｐ３１、Ｎ４３Ｐ５４和Ｎ６８６个波组成。治疗前，患儿ＳＳＥＰ表现为波低平、延迟，左右侧波不对称和无反应等，异常率达９３％。经４个多月的推拿治疗，除１例继续变差、３例无变化外，其余患儿的ＳＳＥＰ电压升高，其中患侧波较治疗前增大４４．３４％～１３６．７％（Ｐ＜０．０５）；潜伏时缩短，患侧波Ｐ１８、Ｎ２３和Ｐ３１较治疗前有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治愈率为２５％，总有效率为８５．７１％。结果表明，推拿能改善息几大脑皮层及体感通路的功能。

大鼠血中生姜泻心汤甘草次酸含量与胃运动的关系

[目的]探讨大鼠血中生姜泻心汤甘草次酸含量与胃运动关系。[方法]采用高效液相色谱法测定大鼠血中生姜泻心汤甘草次酸的含量;通过测定大鼠胃内标记物葡聚糖篮的胃内残留率,观察生姜泻心汤对大鼠胃排空作用的影响,分析二者之间的相关性。[结果]生姜泻心汤对大鼠的胃排空有明显的抑制作用(P<0.05);大鼠血中生姜泻心汤甘草次酸含量与生姜泻心汤的抑制胃排空作用之间呈正相关(r=0.598,P<0.05)。[结论]甘草次酸可能是生姜泻心汤抑制胃运动的物质基础之一。

小檗碱对心脏保存作用的实验研究

为观察小檗碱对心脏保存的效果 ,我们将 0 .5mmol/L的小檗碱加入细胞内液型保存液———modifiedEuro Collins (mEC)液中 ,用小鼠Langendorff心脏灌注法 ,测定保存前后的心功能及心肌含水量。对照组为mEC液。保存时间为 4h ,保存后再次测定心功能。结果表明 :小檗碱组的LVPSP、-DP/Dtmax均较对照组好 ,差异显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。小檗碱组的心肌含水量少于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。说明小檗碱可以显著提高mEC液的心脏保存效果。

粉防己碱提高心脏保存效果的实验研究

用小鼠Langendorff心脏灌流法 ,测定保存前后的心功能指标及心肌含水量。动物随机分成两组 ,对照组使用mEC保存液 ,粉防己碱组 (TET组 )使用含粉防己碱 0 .0 3mmol/L的mEC液。保存时间为 4h。结果表明 :TET组保存后再灌注 30min、4 0min、6 0min时LVPSP、+DP/DTmax优于mEC组 ,差异显著 (P <0 .0 5) ,TET组保存后再灌注 30min、6 0min时 ,-DP/DTmax显著优于mEC组 (P <0 .0 5)。保存后再灌注 30min、4 0min、6 0min时 ,TET组RPP优于mEC组 ,差异显著(P <0 .0 5)。表明粉防己碱可以明显提高mEC液的心脏保存效果 ,TET组也可以提高保存后心脏的心率和冠脉流量 。