北京中医药大学学位与研究生教育30年回顾与展望

回顾了北京中医药大学学位与研究生教育30年来的成绩。总结了完善学位制度,健全学位授予体系;创新研究生培养机制,提高研究生培养质量;狠抓导师队伍建设,促进资源合理配置;凝练学科方向,突出学科特色。同时,分析了其中存在的问题,提出了进一步深化改革,将提高人才培养质量放在首位;优化师资结构,继续大力加强导师队伍的建设;突出优势与特色,真正发挥重点学科的龙头作用;构筑创新平台,积极拓展高层次教育。

中医证候生物学基础研究思路初探——基于特征选择的数据挖掘方法

本文探讨了证候生物学基础研究的两个模式,提出了数据挖掘方法的研究思路,指出了基于特征选择的数据挖掘方法是挖掘中医证候生物学基础较适宜的方法学思路,并在此基础上提出了"特征模式"的概念,用它作为沟通"金指标"与生物学基础的桥梁,为探讨证候的生物学基础提供了一种新的研究方法。

基于Shannon熵法的慢性心衰证候要素诊治规律研究

目的:对慢性心衰中医和中西医结合的临床文献进行分析,并结合数据挖掘方法,探讨该病证候要素的诊治规律。方法:以中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Internet,CNKI)和中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)为数据源,以"慢性心力衰竭"或"慢性心衰"或"慢性充血性心力衰竭"或"慢性心功能不全","中医"或"证候"或"证"或"中西医"为检索词,分别进行一次和二次检索,对文献进行筛选。数据预处理后,采用Shannon熵非线性复杂系统划分法对中医四诊和常用中药数据进行特征提取。结果:阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚、痰浊为慢性心衰的常见证候要素,补气药、活血药、利水药、化痰药、解表药、温里药为临床主要用药。我们提取出了与证候要素密切相关的症状和中药,通过关联系数值对各症的诊断贡献度进行了量化,各要素下分值较高的症状基本为该证的共性症状,分值较低的症状多为某一类患者或疾病本身的特异表现;同时筛选出各证候要素对应的常用中药,间接反映了该药的临床对证使用情况。结论:本研究采用Shannon熵法探索中医四诊-证候要素-方药诊治规律,为该病证候要素属性的判别和临床辨证候要素的用药选择提供了一定的理论依据。

传统体育提高大学生亚健康状态的生存质量测评和分析

首先在河南省4所省属院校中进行调查,检出亚健康率为36.23%.再对检出的860名处于亚健康状态的大学生,采用随机、对照的试验方法,应用四种传统体育项目作为干预手段,结果锻炼传统体育项目的4个试验组与空白对照组间存在着显著的差异(P<0.01),而4个试验组间无显著性差异(P>0.05),说明试验组亚健康大学生的恢复程度非常明显.

中医辨证治疗眼底黄斑出血3例

眼底黄斑出血属中医学“视瞻昏渺”、“视瞻有色”、“视直如曲”、“暴盲”等范畴，常见于西医学的年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑出血、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等眼病。目前对于眼底黄斑出血的治疗，现代医学采用了药物、激光和手术等先进疗法，但尚不能阻止新生血管的继续生长．而激光和手术治疗的风险性也使其临床应用受到一定限制。相形之下，采取中医药进行保守治疗，对于延缓病情发展、促进出血吸收、维持现有的视功能有一定作用。现举我们2007年治疗的3个病例并予以讨论。

2009年中医外科学术论文巡礼

2009年1月1日至2009年12月31日国内发表了大量中医外科学术论文,今选择有一定代表性的中医外科文献105篇,分中医男科、中医皮肤科、中医乳腺科、中医疮疡科、中医肛肠科、中医周围血管科6类疾病,从理论研究、临床研究、实验研究3方面予以述评。2009年中医外科文献理论、临床、实验方面的研究均有一定进展,但宏观整体辨证与微观辨证指标的结合以及个体化诊疗方面仍显不足。

三氧化二砷对胃癌细胞放射增敏作用的研究

目的探讨三氧化二砷(As2O3)是否对胃癌细胞有放射增敏作用。方法以人胃癌细胞株SGC-7901为研究对象,所有实验均重复3次,取其均值为最终结果。①四甲基四氮唑盐比色法(MTT法)检测As2O3的单药毒性,确立细胞半数抑制浓度(IC50),并行单纯照射组及As2O3+照射组MTT检测,计算q值大小。②放射增敏实验分成空白对照组、单纯给药组、单纯照射组及As2O3+照射组,采用平板克隆形成分析法计算各组细胞存活分数(SF),运用"多靶单击数学模型"拟合细胞存活曲线,得出平均致死剂量(Do)、准阈剂量(Dq)、放射增敏比(SER),并观察单纯照射组及As2O3+照射组对肿瘤细胞的杀伤作用。结果胃癌细胞株SGC-7901细胞IC50值为12.65μmol/L,与单纯照射组及单纯给药组相比,As2O3与放射治疗联合作用能显著抑制SGC-7901细胞的增殖,并显示出As2O3与放射治疗的协同作用(q>1.15)。单纯照射组Do、Dq分别为2.75、2.52Gy,2μmol/LAs2O3+照射组Do、Dq、SER(Do值比)、SER(Dq值比)分别为2.18Gy、1.89Gy、1.26、1.33,5μmol/LAs2O3+照射组Do、Dq、SER(Do值比)、SER(Dq值比)分别为1.78Gy、1.72Gy、1.54、1.51。结论As2O3对人胃癌细胞株SGC-7901有一定的放射增敏作用,为临床放疗及与As2O3联合运用提供了实验依据。

昆仙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白所致大鼠肾病模型的保护作用

目的:观察昆仙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱导的大鼠原位免疫复合物型肾炎模型的肾脏保护作用。方法:Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组和昆仙胶囊大、中、小剂量组,每组12只。以C-BSA建立大鼠原位免疫复合物型肾炎模型。于预免疫同时给药,连续给药56d,给药期间动态观察各组大鼠体重、24h尿蛋白定量的变化,于正式免疫第5周结束时处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清测定白蛋白、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐的水平,留取肾脏,进行光镜和电镜病理形态学观察。结果:泼尼松组从第3周起,体重显著小于其余各组(P<0.05)。模型组24h尿蛋白定量于第4周(正式免疫后2周)升高,与正常组相比(P<0.01)。泼尼松组和昆仙胶囊大剂量组的尿蛋白水平降低,与模型组相比(P<0.05)。昆仙胶囊大、中、小剂量组均可改善肾小球病理损伤,而对肾小管间质病理损伤无明显改善作用。电镜观察显示昆仙胶囊可以减轻足细胞损伤程度,减轻基底膜厚度,改善电子致密物沉积情况。结论:昆仙胶囊大剂量可以降低C-BSA大鼠模型的24h尿蛋白定量,改善肾小球病理损伤,其机制可能与昆仙胶囊降低免疫复合物在基底膜沉积有关。

有汗性外胚层发育不良1例

外胚层发育不良（ectodermaldysplasia，ED）是一种以外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的先天遗传性疾病，是以汗腺、毛发、牙齿及趾甲等外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的疾病。本病分无汗性外胚层发育不良（hypohidroticectodermaldysplasia）和有汗性外胚层发育不良（hidrpticectodermaldysplasi—a），我们诊治1例有汗性外胚层发育不良．现报告如下。

关于研究生创新能力培养的思考

研究生是我国科技创新中最为活跃的因素。激活研究生的创造性思维,培养研究生科研创新能力,将有助于推动我国的自主研发能力,增强我国在世界的科技竞争力。从研究生课程教学、严格的科研训练、营造良好的学术环境等方面探讨了如何提高研究生的创新能力,并从学科交叉的角度对创新的表现形式——理论创新和技术创新做了系统而深入的分析。

2型糖尿病中医诊疗思路

中国中医科学院广安门医院仝小林教授长期从事内分泌代谢疾病的研究和临床工作,在生活方式干预的基础上,提出了符合中医特色的2型糖尿病临床诊疗思路,现总结如下。

“和”--中医学的重要特色

"和"表达了一种"和谐平衡"的哲学理念,是中医学的重要特色。中医生理、病理、辨证、养生、治疗等各个方面,处处体现出"和"的思维理念。从"和而不同"、"天人合一"、致"中和"3个方面分析"和"的古代哲学内涵并深入分析其在中医学领域的指导和实用价值。从气机升降出入讲究平衡、阴阳交通以和为美、五行生克制化协调平衡、经脉气血以通为和等方面总结中医基础理论,可发现处处贯穿着"中和观",并探讨中医临床诊治注重致"中和"。提出在中医学中,"中和观"强调本体论上的"和而不同",认识论上的"天人合一",方法论上的致"中和"。总结出"不和则病,不和则治,治则和,和则生,和则寿"的中医特色思维。

STZ诱发性糖尿病大鼠表征及其证候特征研究

目的:探索链脲佐菌素(STZ)诱发性糖尿病大鼠表征及其证候特征。方法:按体质量将50只8周龄SD大鼠随机分为表征采集组和非表征采集组各25只,将表征采集组随机分为对照组10只和模型组15只,同法用于非表征采集组。模型组腹腔注射STZ50mg/kg,对照组腹腔注射同等剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。表征采集组观察大鼠表征,测量24h饮食量、饮水量、尿量、体质量、体温、抓力、旷场活动;非表征采集组检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素(Fins);实验8周,每周测量1次。结果:与对照组相比,模型组形体消瘦、毛无光泽、毛凌乱成绺、唇色淡白、便溏、多食、多饮、多尿、体质量增长缓慢、体温低、抓力弱、血糖高(P<0.05);空腹胰岛素没有统计学差异。结论:STZ诱发性糖尿病大鼠第3-7周的表征基本稳定,课题组初步推测模型组大鼠证候特征为早期胃热炽盛证为主,后期脾气亏虚证为主。

96例原发性胆汁性肝硬化患者中医证候调查

目的研究原发性胆汁性肝硬化的临床特征、中医证候分布规律与病机演变规律。方法收集2012年6月至2014年9月在北京地坛医院就诊的96例原发性胆汁性肝硬化患者,调查并记录患者一般情况、主要症状及体征、中医四诊信息,统计不同疾病阶段(慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化)症状、证候分布特征。结果 96例患者病位证素以肝、脾、肾为主,部分涉及胆;病性证素有10种,出现频次前5位的依次是气虚(78)、气滞(64)、湿(48)、阴虚(34)、血瘀(33),湿、热表现相对不突出;脏腑失调证素有10种,出现频次前5位的依次是,脾虚(63)、肝郁(57)、肝阴虚(23)、肾阴虚(23)、肾虚(9)、脾阳虚(3)。不同疾病阶段病位证素均以肝、脾为主,后期影响至肾;病性方面,气虚、气滞贯穿全程,阴虚、血瘀渐进加重,湿与热在肝纤维化期最突出;脏腑失调方面,脾虚、肝郁全程较高,肝阴虚、肾阴虚逐渐加重,其中脾虚表现最为突出。结论原发性胆汁性肝硬化患者以气虚、气滞、阴虚、血瘀较为突出,病位以肝、脾、肾为主。

痹证用麻黄浅识

历代医家多以麻黄治疗外感风寒、咳喘、水肿等症,却忽视其在痹证治疗中的应用。结合历代本草、方书对麻黄治疗痹证的论述,笔者认为麻黄以其辛温走散之性,善于祛风除湿、温经散寒、通络宣痹,深合痹证风寒湿邪气袭人,邪阻经络,气血不畅,瘀血内阻之病机,故麻黄适当配伍后,可广泛用于各型痹证,并附验案佐证。

慢性心衰证候要素组合及其相关规律的临床文献分析

目的:探讨慢性心衰证候要素分布及各要素间组合的相关规律。方法:以临床文献资料为数据来源,采用一般描述性统计方法及shannon熵复杂系统划分法对数据进行挖掘和分析。结果:①慢性心衰病位在心,主要涉及肾、肺、脾、络脉和肝;阳虚、气虚、阴虚为常见病因,血瘀、水停、痰浊、饮、湿为常见病理产物。②病位类要素由单一病位到四病位组合形式,其中以两病位组合居多,以心+肾组合最为常见;病性类要素从单一要素到七要素组合形式,以气虚+阴虚、阳虚+水停、气虚+血瘀为临床常见证候形式。③相关性分析结果提示,心病及肾、肾虚为本为主要病机,气虚血瘀为基本病理环节。结论:对心衰的证候要素分布及其组合相关规律进行分析有助于把握该病证候的分布概况和基本病机特点,从而指导临床辨证治疗。

辨体论治当“食药并举,食养为先”

有学者将国人体质分为9种类型,提出"辨体论治"的学术思想,强调体质在疾病发生发展转变过程中的重要作用。目前大多数医生仍偏重以药物的寒热温凉属性来纠正体质偏颇。笔者认为,辨体论治当"食药并举,食养为先",应重视膳食调养在疾病防治当中的前锋作用与重要性;展望未来能够将所有食物按性味、归经、功效、主治、相宜相克加以发掘整理,并融入营养学、药理学内容,同时对疾病采用分证食疗,必将取得更好疗效。