北京某乡村结直肠癌中西医并重一级预防和二级预防模式研究

我国结直肠癌发病率、死亡率仍呈上升趋势,结直肠癌的早期筛查对降低其发病率和死亡率具有重要意义。依托北京市中医药管理局,以北京某乡村为试点建立的北京某乡村结直肠癌中西医并重一、二级预防模式可提高村民的防癌意识、实现信息及时共享、增加肠镜检查的依从性,从而提高筛查效率。对试点乡村结直肠癌中西医并重一、二级预防模式的建立、成果以及实践过程中的问题与经验进行介绍,为其他基层地区的结直肠癌筛查提供借鉴,为相关慢性疾病的筛查、预防提供思路。

基于网络药理学探讨六君安胃方减少结肠癌化疗期间消化道不良反应的作用机制研究

目的通过网络药理学方法探讨六君安胃方减少结肠癌化疗期间消化道不良反应的作用机制。方法通过检索中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)对六君安胃方中六味中药的化学成分、作用靶点进行筛选,并在GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)等相关数据库中筛选出"chemotherapy-induced nausea and vomiting(CINV)"、"chemotherapy-induced diarrhea(CID)"相关靶点。利用STRING和Cytoscape3.6.0构建PPI网络图并通过网络拓扑分析获得关键蛋白靶点;利用R软件ClusterProfiler进行GO及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路功能富集分析;利用AutoTools1.5.6进行有效化学成分与关键蛋白靶点的分子对接。结果六君安胃方中的中药有效化学成分共103个,潜在作用靶点406个,CINV、CID疾病相关作用靶点851个,通过PPI网络拓扑分析得到关键蛋白靶点,前5个分别为AKT1、MAPK3、MAPK1、MAPK8、JUN;GO富集结果显示,氧化应激反应、凋亡信号通路调节、膜筏、膜微区域、泛素样蛋白连接酶结合、蛋白质丝氨酸/苏氨酸激活酶活性等排名靠前;KEGG富集通路结果显示,PI3K-AKt信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路等信号通路为主要作用通路;分子对接显示党参中的木犀草素与AKT1结合性最好。结论六君安胃方可能通过调节AKT1、MAPK3、MAPK1等关键蛋白,干预PI3K-AKt等相关炎症信号通路来减少化疗期间消化道不良反应。

2015年-2019年某中医医院结直肠癌患者住院费用水平及结构变动度分析

目的了解某中医医院结直肠癌患者住院费用水平及结构变动度,为控制医疗费用上涨,深化中医医院新医改提供参考依据。方法采集某中医医院2015年1月1日-2019年12月31日结直肠癌住院病案数据,运用Daniel检验Spearman秩相关系数法和结构变动度分析法,评估结直肠癌患者的住院信息及住院费用情况。结果2015年-2019年某中医医院结直肠癌患者的平均住院日由2015年的16.67天下降至2019年的9.82天,下降比例为41.09%,rs=-1.0,具有统计学意义。次均住院费用从2015年的27939.64元增加到2016年28638.10元,增加比例为2.50%;2016年则从28638.10元降至2019年的22833.08元,下降比例为20.27%。次均住院费用中,药费占比最高且总体呈明显下降趋势(rs=-1.0),其中西药类和中成药类占比和实际费用均呈下降趋势,而血液和血液制品类呈现上升趋势。各项费用中结构变动值的绝对值前3位为西药费、血液和血液制品类和中成药类,次均住院费用平均DSV=9.31%。结论某中医医院结直肠癌患者次均住院费用结构变动比较理想,但药费仍是次均住院费用结构的重点调整对象;充分发挥中医药在防治结直肠癌放化疗毒副反应以及提高患者免疫功能方面优势,或可降低细胞因子类制品的费用。