金银花对病毒性心肌炎小鼠的保护作用及其机制

目的:研究中药金银花对柯萨奇B3(CVB3)病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用。方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组,模型组,金银花低剂量组、金银花高剂量组,灌胃给药3周。各组于CVB3感染后第7、14、21天分批处死,取心脏做组织病理学检查,同时分别用黄嘌呤氧化酶法和硫巴比妥酸法测血清、丙二醛(MDA)含量与心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,比较各组小鼠在第7、14、21天心肌组织检测的SOD活性和MDA测定值。结果:高剂量组、低剂量组在第14天、21天小鼠活性均明显高于病毒对照组,MDA含量明显低于病毒对照组(P<0.05);高剂量组、低剂量组在第21天血清SOD活性和MDA含量基本恢复正常;各组小鼠在第7、14、21天心肌组织检测的SOD活性和MDA测定值均出现不同程度的变化,各中药组小鼠心肌炎症性病理变化均明显减轻。结论:金银花能减轻CVB3感染小鼠氧自由基损伤,对VM小鼠心肌具有保护作用。

金银花对病毒性心肌炎小鼠血清心肌酶的影响

目的:探讨金银花对于CVB3病毒感染小鼠心肌损伤模型的保护作用。方法:将CVB3病毒在HeLa细胞培养基中培养,一段时间后测定细胞的半数感染量,将CVB3病毒培养液接种在小鼠腹腔内,借此创建VMC模型。小鼠随机分为正常对照组,模型组,金银花低剂量组、金银花高剂量组,灌胃给药3周。应用酶联免疫法检测各组感染小鼠体内3种心肌酶(磷酸肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶)在血清中的释放量;并将其心肌组织进行HE染色,观察其形态学病理变化。结果:金银花低剂量组、高剂量组对于血清LDH、AST、CK含量具有明显抑制作用(P<0.05),金银花能减小心肌炎症对周围的浸润范围,有效抑制心肌炎病情的恶化,保护心肌组织。结论:金银花可以有效抑制机体内VMC病毒的扩散,对防治感染程度较轻的小鼠VMC具有一定的效果。

N末端B型利钠肽原与慢性心力衰竭患者心功能相关性的临床研究

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与心功能的相关性。方法选择80例CHF患者为观察组，另选20例健康人为对照组。观察组采用13受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂小血管紧张素受体拮抗剂等规范治疗，共28d。比较治疗前后NT-proBNP浓度、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）各指标的变化。结果①对照组NT-proBNP为（87±23）ng／L，观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者（分别为27．40、13例）治疗后NT-proBNP浓度均明显低于治疗前，差异均有统计学意义[（1913±707）ng／L比（2657±368）ng／L，（3403±1003）ng／L比（6037±1742）ng／L，（6429±1348）ng／L比（8324±679）ng／L，均P〈0．01]，均高于对照组（均P〈0．01）；②观察组治疗后LVEDD、LVESD和LVEF的水平均较治疗前改善，差异均有统计学意义[（49±9）mm比（53±8）mm，（33±9）mln比（39±10）min，（58±9）％比（53±10）％，均P〈0．01]；③NT-proBNP与LVEDD及LVESD呈正相关（r值分别为0．640、0．694，均P〈0．01），与LVEF呈负相关（r=-0．652，P〈0．01）。结论NT-proBNP与NYHA心功能分级、LVEDD、LVESD等有良好的相关性，NT-proBNP可用于CHF患者的临床诊断和疗效判定。

黄连阿胶汤配合西药治疗老年原发性高血压伴焦虑状态疗效观察

目的观察黄连阿胶汤配合西药对原发性高血压伴焦虑状态患者血压及焦虑情绪的影响。方法将住院的高血压伴焦虑状态患者68例,随机分成观察组与对照组,在降压基础上分别采用中药黄连阿胶汤加味或黛力新治疗,并随访4周,观察2组治疗前后焦虑量表评分、血压的变化情况。结果治疗后2组焦虑量表评分均较治疗前降低(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血压均较治疗前降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);症状疗效总有效率2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连阿胶汤配合西药能有效缓解高血压伴焦虑状态患者的焦虑情绪,可协同降压药物提高降压疗效。

心脉病证辨证思路

心脉病证为临床常见病、多发病,临床思维辨证方法繁多,各具特色。辨病基础上分型辨证,辨病基础上辨方证,辨体质、辨病、辨证相结合,专病专方与辨证施治相结合,均体现中医临床思维中辨病与辨证相结合的重要性。脏腑辨证是中医理论体系"以五脏为核心"学术思想的体现;标本虚实辨证体现了疾病发展过程中正虚与邪实的矛盾关系;卫气营血辨证、三焦辨证虽来源于温病辨证方法,对心脉病证也具有重要意义。中医辨证思路具有复杂性和殊途同归性,辨证方法复杂多样,目标相同,运用时也可互通互化,如同武术招式、门派纷繁复杂,每种招式各具特色,只有掌握多种拳法,灵活选取,才能出奇制胜。全面掌握不同种类辨证方法,发挥中医多种临床思维优势,才能拓宽临床诊疗思路,提高疗效。

焦虑对心肌梗死大鼠血清炎症因子水平影响及双心方干预效应观察

目的探讨焦虑对心肌梗死大鼠炎症因子(NF-κB、TNF-α、IL-1β)的影响及双心方的干预效应。方法根据随机数字表法将SD大鼠分为假手术组、模型组、中药组、西药组,每组10只。除假手术组外,各组采用空瓶刺激法与前降支结扎手术建立焦虑合并心肌梗死复合模型,中药组予以双心方中药颗粒剂灌胃干预,西药组予氟哌噻吨美利曲辛片灌胃干预。超声心动图评价大鼠心功能,旷野试验评价大鼠活动能力,高架十字迷宫评价大鼠焦虑状态,外周血检测NF-κB、TNF-α、IL-1β水平。结果与假手术组相比,模型组、中药组、西药组左室射血分数均降低,中药组左室射血分数高于模型组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,模型组、中药组、西药组血清NF-κB、TNF-α、IL-1β表达均增加,但中药组血清NF-κB、TNF-α、IL-1β表达低于模型组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,中药组、西药组均能改善大鼠焦虑行为。结论焦虑可影响心肌梗死大鼠炎症因子水平,而双心方干预可降低其血清TNF-α、IL-6、IL-1β表达,改善心功能,减轻焦虑行为。

金银花对病毒性心肌炎小鼠Caspase-3、NF-κB表达的影响

目的探讨中药金银花对病毒性心肌炎小鼠Caspase-3、NF-κB表达的影响。方法将80只雄性BALB/c小鼠随机分为4组,每组20只,分别为正常对照组、模型组、金银花低剂量组和金银花高剂量组。模型组和金银花高、低剂量组小鼠均腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3),建立病毒性心肌炎模型。金银花高、低剂量组于注射病毒后30 min开始灌服金银花药液,每日1次,共14 d;模型组以0.9%NaCl溶液灌胃;正常对照组用不含病毒的等量Eagle液腹腔注射,等量的0.9%NaCl溶液灌胃。各组分别在14 d随机抽取15只小鼠处死,HE染色观察心肌病理改变,免疫组化检测心肌组织中Caspase-3、NF-κB的表达。结果模型组的Caspase-3、NF-κB表达水平均明显高于正常对照组,金银花高、低剂量组的Caspase-3、NF-κB表达较模型组均明显减轻;金银花高剂量组的Caspase-3、NF-κB表达水平较金银花低剂量组减轻。结论金银花可明显抑制病毒性心肌炎小鼠Caspase-3、NF-κB的表达,为临床应用金银花治疗病毒性心肌炎提供了实验依据。

灯盏生脉胶囊联合常规疗法治疗气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高脂血症的临床观察

目的观察灯盏生脉胶囊联合常规疗法治疗气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")伴高脂血症的临床疗效。方法将90例气虚血瘀型冠心病伴高脂血症患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予基础常规疗法,观察组在对照组治疗措施的基础上加用灯盏生脉胶囊。两组疗程均为2个月,观察临床疗效,比较血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平及中医证候积分的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为88.9%、57.8%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候总积分及各分项积分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组中医证候总积分及各分项积分低于对照组(P<0.05)。(3)组内比较,两组治疗后心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,观察组Hcy、hs-CRP、TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组hs-CRP、TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,Hcy、hs-CRP、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)两组均未见明显不良反应发生。结论与单纯采用常规疗法相比,加用灯盏生脉胶囊治疗气虚血瘀型冠心病伴高脂血症疗效满意,可明显改善患者的心绞痛症状及机体炎症状态,调节血脂水平。

辛伐他汀对病毒性心肌炎小鼠NADPH氧化酶的作用

目的研究辛伐他汀对柯萨奇B3病毒(CVB3)导致的病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠心肌的保护作用。方法将60只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、病毒对照组、辛伐他汀治疗组。各组于CVB3感染后第4、8、21天分批处死6只,取心脏作组织病理学检查,同时用Western blot法检测心肌组织中NADPH氧化酶亚基p22phox蛋白的表达。结果CVB3感染后第4、8、21天,辛伐他汀治疗组病理改变较病毒对照组明显减轻; NADPH氧化酶亚基p22phox蛋白的表达较病毒对照组明显减轻(P<0.05)。结论辛伐他汀能减轻CVB3感染小鼠氧自由基损伤,对VMC小鼠心肌具有保护作用。