基于OBE理念提升临床青年教师教育教学能力的探讨

目前,临床教师教学能力培养存在的问题主要有师资队伍发展不平衡,缺乏对青年教师有计划、系统的培养制度和措施;部分教师教学能力提升不够,教师之间教学研讨交流不多;教师的现代教育教学理念有待更新。文章以青年教师为研究对象,将教师角色进行翻转,教师作为“学生”,学院作为“教师”。借鉴成果导向教育(OBE)理念,以“提高教育教学能力”学习成果为导向,根据教师教学能力评价标准制定符合需求的、受到青年临床医师欢迎的全方位、立体化培养方案,可以尽快达到成果目标,并高质量地提高青年临床医师教育教学能力;建立多维度的临床青年教师教育教学能力评价体系,促进教育教学能力提升,并在一定范围内得到推广。

师生互动法教学在中医内科教学中的应用与意义

目的探讨师生互动法教学在中医内科学教学中的应用与意义。方法在中医内科教学实践中应用师生互动法教学,包括师生问答、病例讨论、课后答疑、PBL教学法、应用BB平台等多种师生互动方法。结果通过充分利用师生互动法,能够提高学生的学习兴趣,有助于学生掌握学习内容,并能够培养学生的临床思维方法。结论研究发现,师生互动法有助于为社会培养出具备扎实的中医基本理论功底和较强的诊疗实践能力的中医临床人才。

后疫情时代SPOC线上翻转课堂教学模式在留学生针灸教学的应用

目前国际疫情防控形式依旧十分严峻,留学生来华返校的具体时间依旧有待观察落实。在这种情况下如何采用线上教学方式打破时空限制,保质保量地完成教学任务,为后疫情时代针灸学的教学带来了很大的挑战。结合目前线上教学的实际需求,以“针灸治疗各论”中一个章节的教学内容为应用案例,从设计思路、设计内容、学习方式、评价手段等方面设计了小规模限制性在线课程(SPOC)线上翻转课堂的混合教学模式,旨在推动和完善疫情新形势下“混合式教学”改革,提高线上教学质量。

慢性萎缩性胃炎证候要素分布规律的相关性分析

[目的]探讨慢性萎缩性胃炎证候要素的分布规律。[方法]临床采集慢性萎缩性胃炎患者中医四诊信息、胃镜及病理检查报告并建立慢性萎缩性胃炎病历数据库;采用因子分析、对应分析、类神经网络建模的多元统计方法分析慢性萎缩性胃炎证候要素分布情况、证候要素间关联性以及重要病理改变与证候要素间相关性。[结果]慢性萎缩性胃炎证候要素包括气虚、湿、热、血瘀、气滞、阴虚、阳虚;两两证候要素中,气虚与气滞、气虚与阳虚、湿与热、血瘀与气滞、血瘀与阳虚、气滞与阳虚的关联性较高;湿、血瘀、气虚对重要病理改变异型增生的影响较大。[结论]对慢性萎缩性胃炎证候要素分布规律的研究可为进一步加深对慢性萎缩性胃炎的中医病因病机阐释提供参考。

医学在线考试系统在中西医结合临床教学中的应用

目的探讨医学在线考试系统在中西医结合临床教学中的应用效果。方法选取在北京中医药大学第三附属医院进行临床转科学习的60名实习医师作为研究对象,按照实习层次的不同,分为本科生组、研究生组和规培生组,每组20名。3组实习医生通过医学在线考试系统进行入科考试,临床专家对该学生考试情况进行点评,提出培养建议,制定临床带教方案,实习结束后进行出科考试。比较3组实习生各自的出、入科考试成绩。结果研究生组的入科考试平均分和及格率在3组中最高,本科生组入科考试平均分和及格率在3组中最低。各组出科考试平均分均>70分,各组及格率均≥85%。本科生组、研究生组及规培生组的出科成绩均高于本组的入科成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在入科考试中引入医学在线考试系统,临床专家能对该学生的考试情况进行点评,提出培养建议,制定临床带教方案,提高出科考试成绩,值得在临床实习中推广应用。

参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的评价参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期DN的疗效。方法回顾性分析2017年6月-2018年6月首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学附属第三医院就诊的Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者80例,根据治疗方法分为2组,每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用参芪地黄汤化裁方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、2 hPG、BUN、SCr、Alb、TC、TG、血尿酸(uric acid,UA)、SOD、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平;采用HPLC法检测HbA1c,免疫比浊法检测24小时尿蛋白定量(24-hour urine total protein quantity,24 hUTP);计算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR),评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.557,P=0.033)。治疗后,治疗组尿浊、双下肢浮肿、倦怠乏力、腰膝酸软评分及总分均低于对照组(t值分别为-2.178、-1.675、-3.667、-1.904、-4.835,P值均<0.01);空腹血糖、HbA1c水平低于对照组(t值分别为-3.781,-8.557,P值均<0.01);收缩压低于对照组(t=-2.883,P=0.005);血清TC水平低于对照组(t=-3.321,P=0.008);24 h UTP、HCY水平低于对照组(t值分别为-2.819、-2.053,P值分别为0.008、0.043),SOD水平高于对照组(t=2.489,P=0.018)。结论参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法可有效降低Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者24 hUTP,减轻肾损伤,延缓DN发展,提高疗效,保护肾功能。

天智颗粒治疗血管性痴呆伴肝阳上亢证低血压发生率队列研究

目的 研究天智颗粒在血管性痴呆伴肝阳上亢证治疗过程中低血压发生情况。方法 回顾性筛选2013年1月—2017年12月天智颗粒Ⅳ期临床试验研究数据库中血管性痴呆伴肝阳上亢证患者1 606例,最终纳入1 465例,分为天智颗粒组(服用天智颗粒)、非天智颗粒组(服用盐酸多奈哌齐或安慰剂)。收集分析基线(0周)、服药4周、12周和24周的4次血压数据。将低血压定义为收缩压(SBP)<90 mmHg和(或)舒张压(DBP)<60 mmHg,比较两组间各时点血压差异及低血压总发生率。结果共纳入血管性痴呆伴肝阳上亢证患者共1 465例,其中天智颗粒组占73.7%(1 080/1 465例),非天智颗粒组占26.3%(385/1 465例);两组间基线资料年龄、身高、体重、静息心率差异有统计学意义(P<0.05),天智颗粒组低血压发生率为1.1%(12/1 080例),非天智颗粒组低血压发生率为1.3%(5/385例),两组间低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。第12、24周非天智颗粒组舒张压低于天智颗粒组(P<0.05)。天智颗粒组共12例低血压患者,最低DBP为50 mmHg,临床均无与低血压相关的临床表现,未做特殊处理继续试验,并顺利完成试验。结论 服用天智颗粒后低血压发生率低,与服用多奈哌齐或安慰剂者低血压发生率无差异,服药后血压不低于服用多奈哌齐或安慰剂者。