正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗三踝骨折疗效观察

目的：评价正骨手法配合三维骨科牵引111定架固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法：自2008年12月-2011年1月通过正骨手法配合新型改良外固定器治疗三踝骨折病人22例，根据X线表现、患者主诉及AOFAS评分系统对惠足功能恢复进行疗效评价。结果：经过10～25个月的随访，本组22例病人，其中优17例，良34例，一般2例；总优良率：90．9％。结论：正骨手法配合三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折疗效满意。

自拟健步汤外洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的初步观察自拟健步汤外洗治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例寒湿痹阻型KOA患者随机分为健步汤外洗组(中药外洗组)和扶他林软膏外敷组(对照组)。中药外洗组给予自拟健步汤外洗膝关节,2次/d,30 min/次;对照组外敷扶他林软膏,2次/d,14 d为1个疗程。以WOMAC评分作为评定标准进行评价,观察两组的治疗疗效。结果两组治疗后疼痛、躯体功能、僵硬等评分较治疗前显著减少(P<0.05),治疗1周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健步汤外洗在治疗寒湿阻络型KOA 1周后与对照组疗效相似,在治疗2周后,疗效优于对照组,自拟健步汤外洗治疗KOA疗效肯定,值得推广和进一步研究其作用机制。

肿痛安胶囊治疗痰血瘀滞型膝骨关节炎疗效观察

目的初步观察肿痛安胶囊与独一味胶囊治疗痰血瘀滞型膝骨关节炎疗效。方法将120例辨证为痰血瘀滞型膝骨关节炎患者随机分为试验组、对照组,分别给予肿痛安胶囊、独一味胶囊口服,2粒,3次/d。观察治疗前后症状体征评分、WOMAC积分、综合疗效等变化,最终评估两者的疗效。结果两组在治疗前、用药2周后的症状体征评分、WOMAC评分,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在用结束后,组间症状体征评分、WOMAC积分差异有统计学意义(P=0.047、0.035)。治疗结束后综合疗效方面比较,差异有统计学意义(P=0.041)。结论肿痛安胶囊较独一味胶囊治疗痰血瘀滞型膝骨关节炎具有更好的疗效,值得推广及进一步研究其作用机制。

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例报告

目的本研究观察了小节171腰椎椎板节段丌窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择我院近5年中青年单纯腰椎间盘突出症患者，对责任节段行椎板开窗髓核摘除，术后6个月复查时，观察症状改善情况，并采用JOA下腰痛评分系统评估。结果根据JOA评分（术前评分平均为5．8分，术后6月复查时为14．6分）及骨科学会术后疗效随防标准，优良率为85．4％，手术效果满意。结论小切口开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症，症状改善满意，术后效果良好。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎关节镜下病理学分级——附15例临床病例报告

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)关节镜下病理学分级特征。方法:搜集我院2007年-2012年所有关节镜病例,对18例经病理证实的PVNS患者的病例资料进行回顾性分析,均行X线片、MRI检查。结果:将膝关节X线、MRI等影像学表现以及关节镜术后病理学表现和镜下病变程度、病变范围进行对照,总结膝关节PVNS镜下病理学分级特征:滑膜细胞病理结果均是PVNS.其中,15例关节镜下可见局限或弥漫性、黄褐色滑膜增生、充血、肥厚或软组织结节,增殖的滑膜簇居成团或绒毛样突出,关节内积液明显,未侵犯关节内其他组织,X线(4/15),MRI(15/15);5例可见滑膜增生并侵犯关节内脂肪垫,X线(0/15),MRI(5/15);4例可见滑膜增生并受累半月板或交叉韧带,X线(0/15),MRI(3/15);2例可见滑膜增生并侵犯关节软骨或骨,X线(0/15),MRI(2/15)。结论:(1)膝关节X线、MRI两种检查中,MRI表现和镜下观察最为相符,因而对PVNS诊断特异性较高;(2)膝关节PVNS根据镜下病理学表现,可分为三级,并根据此分级选择不同的治疗方法;(3)关节镜手术治疗是目前治疗PVNS的最佳方法。

辨证治疗颈源性头痛76例临床观察

目的观察辨证治疗颈源性头痛的疗效。方法将76例患者根据中医辨证分为风寒证、气滞血瘀证、痰浊阻络证、肾虚证、气血亏虚证,根据辨证取穴和局部取穴进行针刺治疗,并结合整脊矫正手法对移位椎体进行复位。结果 76例患者痊愈39例(占51.4%),显效22例(占28.9%),好转12例(占15.8%),无效3例(占3.9%),总有效率为96.1%。结论辨证治疗颈源性头痛疗效显著。