散结镇痛理气方对原发性肝癌中人解整合素样金属蛋白酶10表达影响的实验研究

目的观察散结镇痛理气方对原发性肝癌大鼠体内人解整合素样金属蛋白酶10(ADAM10)表达的影响并探讨其临床效用。方法90只大鼠随机分为正常组、模型组及给药组,每组30只,模型组及正常组以DEN诱导构建大鼠原发性肝癌模型,给药组予散结镇痛理气方汤剂,正常组及模型组则予等量生理盐水灌胃。观测比较肝组织的病理学特征及ADAM10及相关因子在各组大鼠肝脏组织中的表达。结果模型组、给药组ADAM10的阳性表达率显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),但给药组在给药干预后则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且有肿瘤质量体积的缩减,差异有统计学意义(P<0.05),肝细胞变性坏死亦有一定程度改善。结论散结镇痛理气方通过对肝癌组织中ADAM10的表达抑制,阻断肝癌形成与发展进程。

中西药物相互作用研究框架:Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ类途径的构建

中西药物联合使用是国内医疗界和学术界长期关注的热点之一。然而,对于这种联用所带来的中西药相互作用问题,虽然已经有很多文献报道和学术意见,但大多关注某些具体因素,而始终缺少框架性的认识,影响了临床合理性评价。实际上,临床治疗实践中药物相互作用的推断思路更为广泛和实际,且强调全局观念。基于此,该文系统梳理现有资料和大量实例,切入发生学背景(相互作用发生的环境和作用方式),将中西药物相互作用纲领性地分为三大类重要且相互独立的途径。其中,"Ⅰ类途径"定义为体内或体外直接接触后的物理或化学反应,例如中西药物注射剂的联用(体外作用)、溴化物与含朱砂中药的联用(体内作用),此类相互作用的评估方法可能是广义酸碱反应理论。"Ⅱ类途径"定义为以药物代谢动力学(吸收、分布、代谢、排泄)过程为中间媒介的相互作用,例如活胃胶囊与阿司匹林的联用(吸收环节)、含香豆素类中药与甲磺丁脲的联用(分布环节)、甘草与苯巴比妥的联用(代谢环节)、山楂与呋喃妥因的联用(排泄环节),现有药代动力学理论可作为此类途径的评估方法。"Ⅲ类途径"定义为通过药理效应或生物学通路的协同或拮抗产生的相互作用,例如丹参与华法林的联用(协同作用)、麻黄与胍乙啶的联用(拮抗作用),中西药复方制剂与同类西药的重复应用也属于此类。大通路视角下的受体竞争理论可能是此类相互作用的评估方法。综上,提出中西药物相互作用的研究框架,为中西药物联用实质研究提供全局思考和支持。

脑梗死患者用药回顾性分析及临床药学服务模式的探讨

目的:对2013年1月1日至2013年12月31日北京中医药大学第三附属医院脑梗死患者的住院病历进行回顾性分析,寻找临床药师为脑梗死患者提供药学服务的切入点,探讨建立本院脑梗死患者个体化药学服务的工作模式。方法:共纳入脑梗死病例202例,整理患者入院诊断、用药情况、利用EXCEL表格整理计算每种药品使用方法、DDDs和DUI,评价患者选药合理性、联合使用中成药的安全性及合并症用药的相互作用等。结果:该院脑梗死患者治疗用药主要包括以治疗脑梗死为主的抗凝药、抗血小板药和神经保护药,以治疗并发症为目的的降压药、降糖药和调脂药。患者使用药物后不良反应少,依从性较好,但存在用药选择上和临床指南略有差异、中成药使用比例较高和合并症用药较多的问题。结论:通过了解该院当前脑梗死病种治疗的用药情况和存在的问题,根据临床和患者需求初步建立了具有针对性的药学服务模式,进一步提高了药师参与临床药物治疗的工作能力,为优质的药学服务奠定了基础。

芒硝也能口服吗

说起芒硝,很多人都不陌生,它是临床上常见的一味中药。芒硝晶体状的外形与冰有些相似,而实际上芒硝也确实性寒,芒硝的化学名叫做十水硫酸钠(Na_(2)SO_(4)·10H_(2)O),所以它有着硫酸钠的咸、苦味。用过芒硝的朋友们应该不难发现,芒硝是一种晶体,准确地说是硫酸盐结晶体。天然的芒硝来自于盐湖之中,在气温下降时,湖中的硝酸盐就会沉积手盐池底部,工人会挖出沟渠排掉池水,使它的结晶显露出来。