基于《内经》五脏苦欲补泻理论针药并用治疗胸锁乳突肌痉挛案一则

本案患者系因情志不畅致胸锁乳突肌痉挛,因患者年龄较大,病机复杂,涉及多个脏腑,治疗难度较大,往往需审证求因、追根溯源,条分缕析、辨明病机,再施以针药结合治疗方可奏效。肌肉痉挛为临床常见多发病症,其中腓肠肌痉挛、面肌痉挛较为多见,其他部位的肌肉痉挛亦有发生。非疾病原因所致的肌肉痉挛虽无生命危险,但痉挛频频发生,发作时患者局部肌张力增高,挛缩僵硬,抽掣疼痛不适,较为影响患者生活质量。本案是以胸锁乳突肌频繁痉挛为主要临床表现的发作性肌张力障碍,在《素问·藏气法时论篇》五脏苦欲补泻理论的思想指导下,即从首诊到后续复诊均遵循“急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”的原则,以甘酸为主立法选药。甘味入脾,可缓肝之急;酸味收敛,辛味升散,兼顾伴随症状加减用药。针灸选穴采用培土养木的思路,通过针药并用,综合论治,身心同调,取效满意。由此可见在临证时须准确把握关键病机,高度重视脏腑间的生克关系、药物的性味归经等。本案体现了中医诊疗疑难病症的优势。

儿童常见先天性心脏病介入封堵治疗相关血管并发症(附4例报告)

目的总结儿童常见先天性心脏病(先心病)经皮介入封堵治疗相关血管并发症的临床资料,为临床防治提供借鉴。方法回顾性分析2009年1月至2020年8月青岛市妇女儿童医院心脏中心经皮介入封堵治疗的1142例常见先心病患儿,总结分析手术相关血管并发症患儿的临床资料。结果共纳入4例血管并发症患儿,穿刺部位股动静脉瘘1例(0.08%),假性股动脉瘤3例(0.26%)。4例患儿均经手动加压处理后治愈,无手术干预,无严重并发症发生。结论掌握血管解剖结构,选择合适的介入器材,熟练掌握婴幼儿血管穿刺技术,避免反复、多次穿刺,可减少儿童常见先心病介入封堵治疗相关血管并发症的发生。如若发生,早发现、早处理是避免严重后果的关键,手术治疗并非首选,多数经手动加压处理可完全恢复。