精益求精 诚信为本 弘扬国粹 传承创新——记北京中医药大学东方医院

东方医院是北京中医药大学第二临床医学院，全国三级甲等中医医院，教育部“211”工程建设的唯一一所中医药大学附属医院，院内共设床位665张，日平均门诊量4500人次；设临床科室29个，医技科室5个，拥有正、副主任医师131人，

心房颤动个体心房结构重构机制及中医药干预的动物实验研究进展

心房颤动是一种室上性快速性心律失常,以高频心房电活动、不同步心房收缩和不规律心室兴奋为特征,主要表现为心悸、胸闷、乏力、运动耐力下降。随着年龄的增长,其发病率不断提高。心房结构重构与心房颤动的发生密切相关,心肌纤维化是心房结构重构的标志。目前,心房颤动的药物治疗及导管消融均存在一定的局限性,而中医药在改善心房颤动心肌纤维化方面具有独特优势。经文献查阅,发现中药可能通过抗炎、抑制氧化应激、调节核因子κB、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、转化生长因子β1/Smad信号通路、调控基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶抑制剂水平发挥其改善心房颤动心肌纤维化的作用。现对心房颤动心房结构重构机制及中药单体、中药复方有效成分干预心房颤动心房结构重构的动物实验研究进行综述,以期为心房颤动提供新的治疗思路。

代谢组学在焦虑/抑郁及其中医药治疗的研究进展

焦虑障碍、抑郁障碍是临床上常见的精神心理疾患,严重危害患者的身心健康,其症状高度相关,造成的焦虑抑郁共病也很常见。目前精神障碍的诊断多依赖于精神科医生的主观评估,代谢组学越来越多地聚焦于焦虑/抑郁的研究。代谢组学从代谢层面揭示了焦虑/抑郁的病理机制及中医药干预的作用机制,涉及氨基酸代谢、脂质代谢、能量代谢等多个代谢路径。这为焦虑/抑郁的诊断提供了实验室依据,同时揭示了中医药整体调节的科学内涵。

中医药联合低剂量CC+HMG微刺激治疗顽固性小卵泡排卵获得成功临床妊娠1例

临床上常用促排卵药物治疗小卵泡排卵,但仍有部分患者表现出卵巢低反应或对促排卵药物的耐药性,常规促排卵方案难以治疗顽固性小卵泡排卵。本文报道了1例顽固性小卵泡排卵的患者,通过中医药联合低剂量克罗米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)微刺激治疗,并配合八段锦锻炼,成功获得临床妊娠。

北京中医药学会外科专业委员会暨“中医之外科,外科之中医”专家座谈会会议纪要

2010年7月17日至18日,北京中医药学会外科专业委员会暨＂中医之外科,外科之中医＂专家座谈会在山东省临沂市隆重召开。来自北京市十几所医院、科研机构的50名外科同仁欢聚一堂,共商北京中医外科发展策略。

中医药临床研究中实施盲法的原则、问题和评价

盲法和临床试验的各项基本原则紧密相关。盲法的必要性,主要体现在减少研究当中出现的测量偏倚和实施偏倚。不同的研究特点决定了盲法的适用类型、盲法的技术、揭盲和破盲的具体流程。本文在概述以上内容的同时,对中医药临床研究中应用盲法可能面临的问题,进行了探讨和举例说明;并通过对目前常见的盲法质量评价方法的分析和比较,提出了适宜的解决方案。

基于CiteSpace的中医药治疗高脂血症的文献计量学及可视化分析

目的:探索中医药在高脂血症领域2000年以来的研究情况及趋势,对相关文献进行计量、共现及可视化分析。方法:检索中国知网(CNKI)学术期刊数据库2000年1月—2022年9月中医药治疗高脂血症的相关文献,将纳入文献导入CiteSpace软件,分析发文量情况,对作者和机构进行共现分析,对关键词进行共现分析、聚类分析和突现分析。结果:2000年以来,中医药在高脂血症领域研究的发文量总体呈上升趋势。中医药在高脂血症领域存在大量分散作者,也存在较为稳定且高产的研究团队,但研究机构较分散。热点关键词形成了12个聚类。近5年来,总结类文献关键词突现。结论:医学研究者在高脂血症的中医药防治方面开展了许多相关研究,取得了一定的成果,研究者及其团队之间仍需加强合作,把握方向,进一步研究以获得更多有效对策。

临床医学院教学查房质量监控体系的实施体会

目的提高教学查房质量。方法从教学查房质量保证体系、教学查房内容管理、教学查房过程管理、教学查房研究、教学查房创新五方面建立教学查房质量监控体系并加以实施。结果教学查房质量监控体系的实施是提高教学查房质量的有效途径。结论教学查房质量的提高对临床教学整体水平的提高至关重要,通过建立教学查房质量监控体系,对教学查房各个环节进行质量监控,可以有效保证其质量。

中医药治疗干燥综合征唾液腺受损疗效的Meta分析

目的系统评价中医药治疗干燥综合征唾液腺受损的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、WebofScience、ScienceDirect等外文数据库检索从建库到2022年11月30日期间的文献,收集关于中医药治疗干燥综合征的临床随机对照试验。由2位研究人员对文献进行筛选、资料提取并评价偏倚风险后,采用RevMan5.4、Stata16.0软件进行Meta分析。结果纳入29个随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),共1970例患者,Meta分析结果显示:与常规西药治疗相比,中医药治疗在提高临床有效率[OR=2.82,95%CI(2.18,3.65),P=0]、降低口干证候评分[SMD=-0.88,95%CI(-1.13,-0.63),P=0]、增加静态唾液流率[SMD=0.96,95%CI(0.70,1.23),P=0]、降低血清IgG[SMD=-0.43,95%CI(-0.54,-0.32),P=0]及ESR[SMD=-0.48,95%CI(-0.60,-0.37),P=0]方面存在优势,且不良反应较少[OR=0.21,95%CI(0.09,0.45),P=0],差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗干燥综合征唾液腺受损具有良好的临床疗效,且不良反应较少。

中医药治疗血管源性轻度认知功能障碍的研究现状与热点文献分析

目的分析中医药治疗血管源性轻度认知功能障碍(VaMCI)的研究现状与热点。方法计算机检索中英文数据库及试验注册中心,收集关于中医药治疗VaMCI的相关文献,利用VOSviewer和CiteSpace软件对文献的发表年份、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果本研究共纳入文献595篇,核心作者71位,热点关键词是血管内皮功能、脑小血管病、银杏酮酯片等。中医药治疗VaMCI研究集中在5个方面,包括:(1)名中医经验方的运用,重视以补肾为主,辅以化痰、活血、补血的治法;(2)针刺方法上主要运用醒脑开窍针法、通督调神针法,针刺部位以头部为主,穴位选取上尤重视百会穴;(3)中成药以养血清脑颗粒、天智颗粒、银杏叶制剂、谷红注射液为主;(4)采用中西医结合的治疗模式;(5)认知康复训练的应用。结论应充分发挥补肾中药、针灸、中成药制剂、认知康复训练等途径优势,并应用于临床治疗VaMCI;血管内皮功能机制研究、脑小血管病、银杏酮酯片治疗将成为该领域研究热点。

中医药临床研究的伦理审查:政策演进与发展对策

伦理审查是当前医学临床研究必不可少的环节与流程,当前中医临床研究规模不断扩大,作用更加显著,涉及范围亦逐步拓宽,为此中医药临床实践研究亟需探索带有中医药特色的伦理审查模式与路径方法。通过梳理中医药临床研究伦理审查的研究现状,分析当前伦理审查的政策演进规律与存在问题,就当前伦理审查现状进行发展路径建构,以期为中医药临床研究伦理审查工作提供新的研究思路,更好地应对重大突发公共卫生事件,保护患者的安全和生命权益。

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析共得到证候要素组合27种,“气虚—阴虚”“痰—热”组合支持度最高,此证候要素组合最为常见;置信度与提升度均最高的病性证候要素组合为“痰—血虚”“痰—湿”。提取病位类证候要素8个,主要分布在肺(36.34%)、肾(22.04%)、脾(19.89%)、肺络(16.67%)。8个病位类证候要素组合中以单一病位证候要素最为常见,病位为肺(30.20%),其次二病位证候要素组合,病位为肺+肾(8.90%)。结论IPF中医证候复杂,证候要素以气虚、阴虚为发病之本,痰、血瘀、热(火)为标,多种证候要素常相兼致病,病位主要在肺、肾,兼及脾、肺络。

浅谈师承教育与院校教育相结合在中医药高等教育中的重要性

随着中医药事业的迅猛发展,社会对中医药人才的需求越来越高。一方面,要求中医药人才必须具有较高的解决实际问题的素质和能力;另一方面,要求中医药人才必须具备不断学习新知识、掌握新技能、形成新本领的能力。也就是说中医药学科人才应具有良好的中医药基础理论、中医诊疗思维、熟练的临床操作能力和科研创新能力。院校教育的特点在于标准化的培养模式,重视理论知识的传授,然而个性教育往往短缺,理论与临床实践结合略显不足。而师承教育虽重视个体化的培养及名老中医学术思想及临床经验的传承,但传授知识的广度及规范性显然不足。故在中医药高等教育中将师承教育与院校教育相结合,将有利于中医药学科人才的培养。

舒张性功能不全病理机制及中医药干预靶点探讨

舒张性功能不全是心力衰竭的重要类型,其发病率、死亡率约占心衰病人的50%,但其病理机制仍不明确,尚缺乏有效的干预手段。临床上,中药治疗舒张性功能不全有效。查阅文献从心肌松弛性和顺应性、运动应激与代偿机制、房室藕联、心肌纤维化与心肌重塑、心肌细胞钙稳态、氧化应激等方面对舒张性功能不全病理机制进行梳理,并对中医药干预靶点进行探讨。

中医药治疗中风后顽固性呃逆研究进展

对近5年中医药治疗中风后顽固性呃逆的相关文献进行归纳总结,认为该病的治疗以调肝为主,并在分清阴、阳、虚、实的基础上,分别施以养阴、平肝、理气、活血、补虚、泻实等治法。临证可配合滋补肝肾、固摄纳气之法,使下焦肝肾精血得充,冲脉得养,肝阳得潜,冲气得平,呃逆自止。临床治以中药内服、针刺、穴位注射、中西医结合疗法等。中医药治疗该病疗效肯定,多种治疗方法结合可提高疗效。

中医药——打开呼吸道病毒感染治疗的另一扇窗

众所周知呼吸道感染是临床常见病和多发病，几乎所有人群均易感。

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是我国儿童慢性咳嗽的首要原因,发病率日益增加。近年来,部分患儿长期使用西药后不良反应较明显,病情易反复。中医药治疗具有辨证论治及简、廉、便、验等独特优势。基于小儿稚阴稚阳的生理特点,中医药以分型、分期辨证治疗为主。在临床研究方面,多集中于中医药治疗对儿童CVA大气道炎症水平及功能的研究,今后应重点系统研究CVA小气道炎症水平及功能,有利于气道功能恢复及远期预后。在实验研究方面,中医药可以改善CVA气道炎症、气道重塑等病理基础,多靶点治疗的优势突显。未来应深入研究中医药在CVA治疗中的作用,充分发挥其临床疗效及治疗优势。

全国名中医危北海教授从“木郁达之”论治病毒性肝炎临床经验

全国名中医危北海教授是全国知名的中西医结合专家、中西医结合消化病学的开拓者,曾跟师中医肝病大师关幼波学习中医辨证、西医辨病治疗肝病的方法,积累了丰富的临床经验,通过临床实践证明了中西医结合的优势,形成了系统完善的中西医结合治疗肝病体系[1]。在我国,病毒性肝炎以乙型病毒性肝炎发病率最高,如不积极治疗,会发展成为终末期慢性肝病,如肝硬化、肝细胞癌[2]。中西医结合治疗病毒性肝炎能明显提高疗效,中医通过扶正祛邪,调气血、和阴阳,使脏腑功能调和,从而达到防治疾病的目的[3]。现将危北海教授从“木郁达之”角度论治病毒性肝炎的临床经验总结如下。

华北国医学院的创办对燕京医学学院派的影响评议

民国初年,华北国医学院的创办推动了燕京医学学院派的发展。同时随着时代变迁,其在培养学生临床技能和吸收西方医学先进理论方面的弊端在当代中医药院校教育中也得以显露。本文从华北国医学院对燕京医学学院派发展所做的贡献和负面影响做了综合论述,同时提出了建立大样本中医跟师机制、成立中医特色教学诊室、改良中西医课程设置等近现代中医药学院教育新思路。