精益求精 诚信为本 弘扬国粹 传承创新——记北京中医药大学东方医院

东方医院是北京中医药大学第二临床医学院，全国三级甲等中医医院，教育部“211”工程建设的唯一一所中医药大学附属医院，院内共设床位665张，日平均门诊量4500人次；设临床科室29个，医技科室5个，拥有正、副主任医师131人，

发热门诊中的中医药饮食调理

中医药作为中国传统文化的重要组成部分,自古以来在疾病的治疗与预防中发挥着重要作用。尤其在发热门诊中,中医药调理饮食不仅能够帮助患者缓解症状,还能在一定程度上提高患者的免疫力,促进康复。

北京中医药学会外科专业委员会暨“中医之外科,外科之中医”专家座谈会会议纪要

2010年7月17日至18日,北京中医药学会外科专业委员会暨＂中医之外科,外科之中医＂专家座谈会在山东省临沂市隆重召开。来自北京市十几所医院、科研机构的50名外科同仁欢聚一堂,共商北京中医外科发展策略。

北京地区中医规培经典教育现况调研

[目的]调查中医住院医师规范化培训(以下简称中医规培)的经典教育现状及需求,助力中国式的规培模式改革。[方法]采用课题组专家自制调查问卷,调研北京地区4所规培基地的中医规培医师的经典教育现况,并统计分析。[结果]共362名参与者接受调查,348份问卷纳入统计,有效率96.1%。从现状来看,当前培训模式下形成的主体诊疗思维为“中西参杂、不中不西”;从问题与原因来看,经典学、考和实践比例偏低,或与身份属性、培训年限与状态等因素有关;从需求而言,多数参与者支持将经典教育纳入规培制度,希望在不增加总工作量的前提下,通过数字化方式增加一定比例的经典内容,以培养中医诊疗思维,如《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》等书目。[结论]基于中医诊疗思维培养的规培目标,现行规培模式亟待改革,以体现中医学特色。中医经典是凸显中医学特色的关键抓手,经典思维是中医诊疗思维的核心内容。目前规培过程中经典及经典思维培养尚不足,数字化为经典思维培养的落地带来可能,能够全面评价规培医师对中医经典的掌握程度以及运用经典思维指导临床实践的能力。

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析共得到证候要素组合27种,“气虚—阴虚”“痰—热”组合支持度最高,此证候要素组合最为常见;置信度与提升度均最高的病性证候要素组合为“痰—血虚”“痰—湿”。提取病位类证候要素8个,主要分布在肺(36.34%)、肾(22.04%)、脾(19.89%)、肺络(16.67%)。8个病位类证候要素组合中以单一病位证候要素最为常见,病位为肺(30.20%),其次二病位证候要素组合,病位为肺+肾(8.90%)。结论IPF中医证候复杂,证候要素以气虚、阴虚为发病之本,痰、血瘀、热(火)为标,多种证候要素常相兼致病,病位主要在肺、肾,兼及脾、肺络。

舒张性功能不全病理机制及中医药干预靶点探讨

舒张性功能不全是心力衰竭的重要类型,其发病率、死亡率约占心衰病人的50%,但其病理机制仍不明确,尚缺乏有效的干预手段。临床上,中药治疗舒张性功能不全有效。查阅文献从心肌松弛性和顺应性、运动应激与代偿机制、房室藕联、心肌纤维化与心肌重塑、心肌细胞钙稳态、氧化应激等方面对舒张性功能不全病理机制进行梳理,并对中医药干预靶点进行探讨。

中医药治疗中风后顽固性呃逆研究进展

对近5年中医药治疗中风后顽固性呃逆的相关文献进行归纳总结,认为该病的治疗以调肝为主,并在分清阴、阳、虚、实的基础上,分别施以养阴、平肝、理气、活血、补虚、泻实等治法。临证可配合滋补肝肾、固摄纳气之法,使下焦肝肾精血得充,冲脉得养,肝阳得潜,冲气得平,呃逆自止。临床治以中药内服、针刺、穴位注射、中西医结合疗法等。中医药治疗该病疗效肯定,多种治疗方法结合可提高疗效。

中医药——打开呼吸道病毒感染治疗的另一扇窗

众所周知呼吸道感染是临床常见病和多发病，几乎所有人群均易感。

全国名中医危北海教授从“木郁达之”论治病毒性肝炎临床经验

全国名中医危北海教授是全国知名的中西医结合专家、中西医结合消化病学的开拓者,曾跟师中医肝病大师关幼波学习中医辨证、西医辨病治疗肝病的方法,积累了丰富的临床经验,通过临床实践证明了中西医结合的优势,形成了系统完善的中西医结合治疗肝病体系[1]。在我国,病毒性肝炎以乙型病毒性肝炎发病率最高,如不积极治疗,会发展成为终末期慢性肝病,如肝硬化、肝细胞癌[2]。中西医结合治疗病毒性肝炎能明显提高疗效,中医通过扶正祛邪,调气血、和阴阳,使脏腑功能调和,从而达到防治疾病的目的[3]。现将危北海教授从“木郁达之”角度论治病毒性肝炎的临床经验总结如下。

圣彼得堡行医漫谈(二)——中俄差异与中医药在俄发展

刚刚过去的春节是圣彼得堡中医院成立后的第一个春节,随着中国文化走向世界,很多中国的节日习俗也为外国人所知,与中国有着传统友谊的俄罗斯自然也不例外。由于时差的关系,春晚从当地时间的下午就开始了,除了收看春晚接受来自祖国的问候外,每年中国驻圣彼得堡总领馆都会为留在圣彼得堡过春节的华人和对中国文化有兴趣的俄罗斯人精心策划和打造丰富多彩的节日活动,今年自然也不例外。

圣彼得堡行医漫谈(六)——中医药在俄罗斯的现状及思考

转眼间,圣彼得堡中医院已经成立近一周年了,在这一年中,我们在异国他乡不断地实践着老祖宗留下的宝贵遗产,也让更多的俄罗斯友人了解到了中医,体验到了中医。同时我们也清楚地知道,中医国际化的路还很长,这就更需要我们中医人不断努力,不断奋进!中医人,Давай（加油）!

中医药辨治原发性胆汁性胆管炎合并类风湿关节炎一例

原发性胆汁性胆管炎与类风湿关节炎均为自身免疫相关性疾病,两者合病者症状较为复杂,治疗难度也随之增大。本案患者既往经利胆、改善骨关节炎、调节免疫等治疗,效果不尽如人意。中医依据患者的舌、脉、症,考虑以肝肾不足为发病基础,兼见脾胃气虚;结合既往所见原发性胆汁性胆管炎及类风湿关节炎的中医发病病因、证素、证型等特点,认为在原发性胆汁性胆管炎的发展过程中热邪和燥邪尤为关键,而类风湿关节炎之痛痹则"因虚者多,因寒者多",然而合病者若直以温散、补火法辨治或有助热之虞,故以分阶段、层次辨治而收得良效。此将辨西医之病、辨中医之病与辨中医之证相结合而论治之法。现介绍验案一例以期为中医药辨治原发性胆汁性胆管炎合并类风湿关节炎提供参考。

从“诸风掉眩,皆属于肝”探讨原发性高血压的中医药治疗

《黄帝内经》中提出“诸风掉眩,皆属于肝”,为后世医家论治原发性高血压提供了宝贵的临床思路。原发性高血压作为临床上的常见病与多发病,其早期病理因素与风火相关,病位在肝,与脾肾相关。在“诸风掉眩,皆属于肝”的理论指导下辨证施治,注重治肝治风之法,兼顾脾肾,具有重要的临床意义。

溃疡性结肠炎中医药治疗进展

溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病。近年来,中医药关于溃疡性结肠炎的治疗取得了很大的进展,该文从中医辨证论治、中药灌肠、穴位敷贴、针刺、艾灸、栓剂等方面,将其最新的治疗情况作一综述。

西学中人员高血压中医诊疗专家共识

在我国城乡居民疾病死亡构成比中,心血管疾病(CVD)占首位,缺血性心脏病、脑卒中是我国CVD死亡的主要原因^([1])。目前,我国CVD患病率仍处于持续上升阶段,CVD负担依然沉重。高血压为CVD的最主要危险因素,是心、脑、肾等靶器官的主要危害,其患病率较高,而且致残率、病死率也较高,同时人群的知晓率、治疗率、控制率较低。

2015—2017年北京某中医院医务人员体检数据分析及健康管理方案

目的全面了解医务人员身体健康状况及疾病谱,为制订健康管理方案提供基础信息及依据。方法对2015-2017年北京中医药大学东方医院医务人员体检数据进行分析。结果该中医院3年连续排名前5位的异常项目为脂肪肝、同型半胱氨酸增高、血脂异常、超重+肥胖、血压升高+正常高值,均为代谢性疾病异常指标,其中血压升高+正常高值检出率呈逐年升高趋势,脂肪肝呈逐年递减趋势,该院3年内5项异常指标男性检出率均高于女性,≥40岁的医务人员检出率均高于<40岁医务人员,≥40岁女性医务人员血压、血脂异常率排在前2位。结论医务人员体检依从率有待提高,身体健康状况并不乐观,代谢性疾病成为威胁医务人员健康的主要因素,男性医务工作者、40岁以上医务工作者疾病风险更高,40岁以上女性注意雌激素减少带来的健康风险。本院集中医体检、健康教育、药物调理、经络调理及效果评估五位一体的中西医融合健康管理法,应用于各种慢性病的预防与治疗,整体提升医务人员的健康水平。

中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药监护

目的合理应用中医药防治新型冠状病毒肺炎。方法对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中涉及的8种中药注射剂、6种口服中成药及10种中药汤剂进行梳理,参考2015年版《中国药典(一部)》、药品说明书及相关文献,提出临床用药监护要点。结果与结论通过临床用药监护,可为临床医务人员提供用药参考,及时制订有效的用药方案,促进中医药在防治新型冠状病毒肺炎中的合理应用,提高使用的安全性和有效性。

激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识

激光散射法微生物快速培养系统是一种新型微生物培养系统,可提高培养敏感性并大幅加快病原菌的检出速度。为了探究激光散射法微生物快速培养系统的临床应用价值,针对阳性血培养物、尿液、无菌体液样本,分析该系统在病原微生物快速培养、鉴定和药敏中的检测流程、影响因素以及临床应用情况,中国医学装备协会检验医学分会组织相关专家组成专家组,经进行讨论指导后最终形成“激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识”,以促进激光散射法微生物快速培养系统在临床中的科学合理应用。

血管平滑肌细胞/内皮细胞miRNA——中医药干预PCI预后的新靶点

冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)植入的药物洗脱支架(DES)在抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)过度增殖的同时也延缓了血管内皮细胞(ECs)的修复,导致主要不良心血管事件(MACE)的发生。如何特异性调控ECs及VSMCs增殖是相关研究的难点问题。miRNA在PCI术后血管重塑中发挥着重要作用,而中医药本身富含miRNA,其通过调控ECs及VSMCs中miRNA水平来干预PCI预后可能是临床及基础研究的重要靶点。现将概述VSMCs及ECs中miRNA在血管重塑过程分子机制中的作用,及中医药对miRNA的干预作用,以期为后续中医药干预PCI预后的临床与基础研究提供一定参考。