优化人才培养结构探索创新高层次中医药人才培养模式——北京中医药大学“北京市高级中医药人才培养项目”

为加强北京市中医药人才队伍建设,做好中医药高层次人才培养工作,北京中医药大学继续教育学院接受北京市中医管理局委托开展第三批北京市中医药人才培养项目。该项目结合北京中医药发展特点,探索构建适宜北京区域特点的、符合中医药发展方向的中医药高层次人才培训体系和管理模式,建立健全评估监督机制,提高培训管理效率,并在此基础上,总结中医药高层次人才培养经验,示范、引导其他省市中医药高层次人才培养工作。

高等中医药院校继续教育办学成本效益研究分析

中医药继续教育办学规模逐年扩大,高等中医药院校面对的继续教育办学竞争日趋激烈,如何在保证继续教育办学质量的基础上,创造出更多的经济效益和社会效益显得尤为重要。本文以北京中医药大学为研究对象,研究继续教育办学收益与办学成本情况,拟定成本效益模型,探讨办学规模与办学效益的相互关系,提出适合的中医药继续教育规模控制方法,为更好的开展中医药继续教育工作提供有益的参考借鉴。

中医药院校继续教育新模式探讨

本文结合近五年来北京地区高校继续教育发展现状分析报告,对新时期中医药院校面临的继续学历教育规模缩减的状况进行了分析,讨论了毕业后教育将成为新的教育发展方向的必然性,探讨如何在中医药院校中开展毕业后教育的举措,阐明了创新继续教育模式的必要性和重要性。

中医专业成人继续教育临床课教学改革探究

1 全日制教育与成人继续教育的区别 建国以来,中医药教育经历了近50年的历程,目前已形成中专、大专、大学本科、硕士研究生、博士研究生等多层次及全日制教育、成人继续教育(含远程教育)等多种形式的教学模式.由于高等中医药院校,所培养的学生将从事救死扶伤的神圣工作,因此,其人才质量更应引起高度重视.

北京市中医住院医师规范化培训师资队伍现状调查

目的了解北京市中医住院医师规范化培训(以下简称"规培")师资队伍现状及其对规范化培训工作的了解程度、自身带教特点以及参加培训情况。方法依托北京市中医局培训项目,对北京市17家中医住院医师培训基地的210名骨干师资进行问卷调查。结果骨干师资年龄30～49岁占90%,硕士以上学历占77%,中高级职称占92%;高级职称师资平均带教年限高于其他职称,市属医院师资平均带教年限高于区属;市属医院师资的平均带教学生数多于区属;69%的骨干教师表示完全了解或基本了解规范化培训工作的相关要求,另有25%仅为有一定了解;主要带教方式及内容:专题讲座、集体授课、教学查房等方式及中医经典学习、中医辨证思维及中医临床进展等方面内容;83%的骨干师资表示参加培训帮助很大或有帮助;77%的骨干师资愿意参加培训,22%表示视情况而定。结论北京市中医住院医师规培师资队伍组成现状优良,但部分师资对规培工作了解不足,重视不够;相关管理部门组织培训须考虑培训的质量和组织形式。今后应加大对师资队伍的培训及考核力度,且不断完善遴选、培训、考评制度;对不同类型的医院采取不同的激励措施。

从量效关系谈李可老中医临床常用药物特点

目的:从量效关系角度谈李可老中医临床常用药物的特点,以期为中医临床医师提供经验指导。方法:以半结构式访谈的形式,就仲景本源剂量、量效关系的影响因素、量效之间的关系、大剂量用药安全性控制策略及现版《中华人民共和国药典》的中药饮片剂量观等方面对李老进行了访谈。再者,对李老所编著的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》里的相关处方按照本课题组选定的常用50味药物(TOP50)统计了最小量、最大量、最常用量以及最常用量与2010版《中华人民共和国药典》饮片剂量上限值的相对比。结果:李老某些药物使用剂量极大,如炮附子600 g,生石膏500 g,柴胡250 g等,在选定的药物中有16味药物使用量超过100 g,占30.77%。李老用药的剂量阈比较宽泛,如大黄、生黄芪、炙甘草等13味药,其剂量阈值均过百。而在其常用剂量与新版《中华人民共和国药典》饮片剂量的上限值的比较中,18味药物与《中华人民共和国药典》上限值一致,且有3味药物:生石膏、大黄、黄柏的常用剂量低于《中华人民共和国药典》上限值。结论:李老在急危重症中,尤其在亡阴亡阳时,其剂量大,一日数剂,且急煎频服。对于毒性药物的炮制及煎服法值得当代临床医生在急救时效仿。对于稳定期或者恢复期患者的常用剂量仍多数与《中华人民共和国药典》接近。

全国高等中医药院校成人高等教育情况的调查与分析

对全国26所中医药成人高等教育办学机构基本办学情况的调查,反映出当前中医药成人高等教育的总体办学条件和发展规模,探讨了中医药成人高等教育进一步发展所面对的主要问题如办学机构的管理人员相对不足,专业设置不丰富,非学历教育发展不均衡等,提出了适当减少脱产办学,灵活增加专业,发展非学历教育的解决办法。

中医药院校成人高等教育药理学教学体会

药理学是中医药院校相关专业的主干课程,是基础与临床相结合的桥梁学科,涉及化学、生理学、病理学、生物化学等医学基础学科和临床学科的广泛知识。其药名、药物种类繁多,基本理论和知识繁杂而作用机制抽象。如何激发成人高等教育学生学习兴趣,提高药理学教学质量,笔者有如下体会。

凉血解毒、滋肾柔肝法治疗慢性肝炎肝纤维化40例临床观察

目的:研究中药对慢性肝炎肝纤维化的治疗作用。方法:治疗组(40例)予以凉血解毒、滋肾柔肝中药治疗,对照组(30例)予以澳泰乐冲剂和大黄(庶虫)虫丸,疗程6个月,观察肝纤维化指标的变化情况。结果:治疗组病人经治疗后血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LM)、Ⅳ型胶原肽(C-Ⅳ)及Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)均明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:凉血解毒、滋肾柔肝法是治疗慢性肝炎肝纤维化的重要法则,所选方药是临床治疗慢性肝炎肝纤维化的有效药物。

基于葛根芩连汤药效组分含量测定文献的中药处方用量控制研究

目的建立葛根芩连汤四味组成中药处方用量与各自煎煮液中主要药效含量的预测模型,为中药处方用量研究提供新思路。方法以葛根芩连汤药效组分实验研究的相关文献为研究对象,纳入符合标准的文献共10篇,对数据进行整理并录入Excel表,分别采用人工神经网络回归、支持向量机回归、广义线性回归进行建模及评估,对葛根芩连汤两种配伍比例(5∶3∶3∶2和8∶3∶3∶2)下葛根素、黄芩苷、盐酸小檗碱、甘草酸含量进行预测及对比,并对煎煮过程中各药味间相互作用模拟曲线进行分析。结果葛根素、甘草酸的神经网络回归模型与黄芩苷、盐酸小檗碱的广义线性回归模型组合最优,建立药效组分含量预测模型,模型预测及模拟曲线分析结果均显示葛根芩连汤8∶3∶3∶2用量配伍比例更为合理,更能体现组方原则,符合经方原义。结论本模型从处方量与药效组分含量的角度为葛根芩连汤组方用量合理性验证提供了一定的客观参考依据。

桂枝汤治疗虚证的思路分析

桂枝汤为仲景群方之冠,现代大部分医家将桂枝汤当作调和营卫的和剂或者解肌祛风的祛邪之剂使用,本文结合傅延龄教授的经验从理论和临床两方面分析桂枝汤在治虚证方面有独特疗效。理论方面,辛甘酸甘合化,桂枝汤促进阴阳自和,气血化生治疗虚证,同时根据脏腑虚损不同,《伤寒杂病论》中演化出桂枝汤的部分类方;临床方面,选取导师的4则医案,总结出桂枝汤适合于虚证,在形气脉证方面表现为:形气不足,面黄少华,纳谷不馨,舌淡脉缓等虚的特征。

聂惠民临证学术思想初探

探讨聂惠民教授的临证学术思想。其主要辨证思维与临证特色是临证不忘脾胃为后天之本;处方重视“合方”为组方之先;治妇科病,以治血为本,补血、凉血、调血同施;治儿科病,常消补兼施,每宣肺、健脾、消积并用。

李献平教授治疗银屑病

李献平教授在临床治疗银屑病时常将银屑病分为热毒内蕴、热入营血、阳虚风动、瘀血阻络等证型,以清热解毒、清营凉血、温阳祛风、活血化瘀等为主要治法。并同时提出,对于银屑病的治疗不能拘于固有的思路,一味使用清热解毒方法,要结合患者临床症状,运用中医辨证论治思维,详查病机,确立治则,病证相符,疗效显著。

李献平教授使用温阳法治疗皮肤病经验

以李献平教授治疗银屑病、荨麻疹等病案为例,介绍其使用温阳法治疗皮肤病的经验。此类患者多具有明显的阳虚症状,表现为畏寒、手足不温,皮损多因受风、遇冷加重,舌淡暗或淡紫,苔白腻等。李师治疗时处方多选用熟附子、桂枝、炒白术、生黄芪等温阳药以治本,予清热、化痰、祛瘀药以治标;同时根据患者病情适当配合针刺、艾灸等治疗。由于此类患者临床表现多虚实夹杂,故治疗常需寒热并用,补清同施,而以温补为主,使正气充盛,邪去则安。

李献平教授治疗皮肤病经验浅谈

李献平老师在某些皮肤病的诊疗过程中积累了较丰富的临床经验。其辨治思路为:泻肺热亦注重宣降肺气;健脾胃与清湿热巧妙结合;祛火毒散瘀血时凉血为先;滋肾阴补肝血与疏肝同行;化痰祛瘀清热三者并用,通过调理脏腑机能,由内而外治疗各类皮肤病,展现出其独到之处。尤其是运用虫类药通经络止瘙痒的临证经验别具特色,临床获效显著。