悬吊牵引复位治疗单纯胸腰椎楔形压缩骨折疗效观察

目的观察悬吊牵引复位法治疗单纯胸腰椎压缩骨折的疗效,评价其适应证,为非手术治疗该型骨折提供参考。方法选择19例单纯胸腰椎压缩骨折患者,均行悬吊牵引复位方法治疗,保证悬吊牵引时间在3～4h。对于配合治疗困难者,背部垫软枕20～30min休息后再悬吊牵引。治疗后拍床旁正、侧位X片,观察椎体复位情况。结果患者复位后椎体高度达到正常椎体高度的80%～95%。16例椎体压缩1/3的患者中,痊愈2例(12.5%),显效9例(56.3%),有效5例(31.2%);椎体压缩2/5的患者中,痊愈0例,显效1例,有效2例。椎体楔形压缩骨折患者中,痊愈2例(12.5%),显效10例(62.5%),有效4例(25.0%);椎体不完全爆散骨折患者中,痊愈0例,显效0例,有效3例。经过6个月～2年的门诊随访,发现19例患者的椎体均保持复位后的形状。结论单纯悬吊牵引复位治疗单纯胸腰椎压缩骨折疗效肯定,尤其适用于椎体压缩高度<正常2/5的压缩骨折,棘突间隙无异常增宽,椎体后方稳定或无神经压迫刺激征的楔型骨折或粉碎骨折CT检查示椎体后缘骨折无翻转移位者。