不同强度体能训练联合氟西汀对北京地区焦虑症大学生干预效果评价

【目的】评价不同强度体能训练联合氟西汀（百忧解）对北京地区焦虑症大学生的干预效果，为该地区大学生焦虑状态的改善提供参考依据。【方法】选取北京地区2013年2月至2017年2月明确焦虑症诊断的320例大学生，按照随机数字表法分为高强度组、中强度组、低强度组及对照组各80例。受试者均给予百忧解治疗，高强度组、中强度组、低强度组患者按照组别开展对应强度的体能训练，每周3次，持续14周。比较各组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、显性焦虑量表（MAS）及症状自评量表（SCL-90）内焦虑因子评分变化。【结果】干预4周后，高强度组、中强度组、低强度组患者SAS、MAS及SCL-90焦虑因子评分均较干预前降低，中强度组降低最为明显，其次为高强度组、低强度组；干预14周后，对照组SAS、MAS及SCL-90焦虑因子评分恢复至干预前水平，其他三组患者SAS、MAS及SCL-90焦虑因子评分较干预4周后明显下降，中强度组降低最为明显，其次为高强度组、低强度组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】在药物干预的基础上，结合体能训练可以明显改善大学生焦虑情绪，相对于高强度、低强度体能训练而言，中强度运动处方在改善焦虑水平方面具有更为理想的效果。

电针治疗良性前列腺增生症的疗效评价

目的:评价电针治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法:采用前瞻性多中心随机对照研究,选取符合纳入标准的良性前列腺增生患者175例,随机分成电针组87例,药物组88例;电针组取穴中髎、会阳,隔日1次,对照组口服盐酸特拉唑嗪(马沙尼)2mg,每晚1次;治疗时间4周,主要结局指标为国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR);次要结局指标为泌尿症状困扰积分(BS)、24h憋尿困难次数、夜尿次数和前列腺体积,并记录不良反应。结果:①治疗4周,电针组改善IPSS优于药物组(P<0.01),电针组提高Qmax及减少PVR优于药物组(P<0.05)。治疗后6个月随访,电针组改善IPSS、提高Qmax、减少PVR优于药物组(P<0.01);治疗后18个月随访,电针组改善IPSS、提高Qmax、减少PVR优于药物组(P<0.01)。②治疗4周,电针组改善BS评分及减少24h憋尿困难次数明显优于药物组(P<0.01);电针组减少夜尿次数优于药物组(P<0.05)。两组治疗前后前列腺体积比较差异无显著性意义。结论:电针中髎、会阳可显著减低轻中度良性前列腺增生症患者IPSS、提高Qmax、减少PVR,疗效明显优于西药盐酸特拉唑嗪;在降低BS、减少24h憋尿困难次数及夜尿次数方面,疗效可能优于盐酸特拉唑嗪。

许彭龄从脾胃论治复发性口腔溃疡经验

许彭龄教授系全国知名的中医专家,从医50余年,医德高尚,医术精湛,临床经验丰富,组方用药精炼,对各种疑难杂症有许多独到的见解。如对复发性口腔溃疡的治疗,许老多从脾胃论治,疗效甚著。笔者跟随许老学习受益匪浅,现将其治疗复发性口腔溃疡的经验阐述如下。

胎儿肝脏21种化学元素含量的动态变化规律及其营养生理学意义

为探索胎儿肝脏化学元素的含量及其动态变化规律和营养生理学意义 ,通过分析 4～ 10月龄胎儿肝脏 2 1个化学元素的含量并与成人比较 ,将 2 1种元素的月平均值与胎儿月龄进行相关分析、分类。结果表明 ,胎儿生长发育过程中肝脏化学元素的含量呈不均匀的非稳定状态且随月龄而变化 ,其变化趋势可区分为与月龄增长呈显著正相关、显著负相关和相关不显著 3类。呈显著正相关元素的含量在胚胎 -胎儿 -新生儿、婴幼儿期由低向高变化 ,表明母体这些元素除供胎儿整体发育所需外 ,仍可使胎儿肝脏中的这类元素含量有所增加 ;呈显著负相关的元素由高向低变化 ,使单位组织质量中元素的含量很快减少 ,增加了组织对这类元素缺乏的敏感性 ;

桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜患者共刺激分子CD_(80)和CD_(86)表达的影响

目的:观察桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜病人外周血单个核细胞CD80和CD86的mR-NA的影响。方法:采用RT-PCR法测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血单个核细胞CD80和CD86的mRNA的表达。结果:CITP组CD80和CD86mRNA表达有相同倾向,即均高于正常组,治疗后均有所下降。CITP组CD80、CD86mRNA表达较正常对照组明显增高,具有显著性差异(P<0.01);桑椹三仙胶治疗后CD80、CD86mRNA表达较治疗前明显降低,差异显著(P<0.01),但未达到正常水平,与正常组比较仍有显著性差异(P<0.01)。结论:CITP患者外周血单个核细胞存在共刺激分子CD80、CD86的过度表达。桑椹三仙胶可能通过纠正共刺激分子异常表达调节免疫状态,从而达到缓解甚至治愈CITP的目的。

胎儿组织钙含量及其特征与未成年人钙缺乏

为探索胎儿组织钙含量特征及其状态与未成年人钙缺乏的关系 ,测定 4～ 10月龄胎儿 7种组织钙含量并进行统计分析。结果显示 ,胎儿组织钙含量是一非稳态变量 ,是时空环境的函数。组织钙含量随时间和组织重量增加而减少 ,使每克组织钙含量向降低的方向发展 ,这一特征可延续到 2 0岁左右。结果提示 ,胎儿和未成年人组织钙含量随生长发育而降低的生理特征增加了对钙缺乏的敏感性 ,是低龄人群钙缺乏的生理基础 。

C反应蛋白与急性缺血性脑卒中血瘀证的相关性研究

目的探讨C反应蛋白与急性缺血性脑卒中患者血瘀证的相关性。方法脑梗塞及其梗塞亚型的诊断采用1995年中华神经病学会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》,全部经过影像学检查证实。受试对象的年龄在40～80岁之间,发病时间在5天以内。中医证候诊断采用《中风病诊断疗效评定标准》及《中风病辨证诊断标准》。采集一般情况、发病情况、既往病史、实验室检查、中医证候量化评分,测定C反应蛋白含量。结果肾虚证是急性缺血性脑卒中的最常见证候,肝风证其次,血瘀证位居第三。使用二分类变量Logistic逐步回归分析方法,发现血瘀证与C反应蛋白有正相关性(相关系数3.020,P=0.038,OR=20.499),与hsCRP值无明显相关性,与TG有正相关性(相关系数3.636,P=0.021,OR=37.925),与TG、CHO、HDL、LDL值无明显相关性,与血小板计数有正相关性(相关系数0.032,P=0.011,OR=1.032),与红细胞计数有正相关性(相关系数4.612,P=0.002,OR=100.637)。与其它因素无明显相关性。结论C反应蛋白异常是出现血瘀证的一个重要的危险因素,可以做为急性缺血性脑卒中患者血瘀证的生物学指标。

胎儿大脑化学元素的时序变化特征与成人疾病成因的探讨

为探讨胎儿大脑化学元素的时序变化特征与成人疾病源于胎儿期的成因 ,分析了 4～ 1 0月龄胎儿大脑 2 1个元素与发育时序的关系 ,并与心、肝、肺、肾、脾、胃相比较。结果表明 ,胎儿大脑 2 1个元素的浓度多数低于成人 ,并随月龄而变化。与发育时序的关系可分为 3种类型 ,其中呈显著正相关和相关不显著的元素占 76 2 % ,在 7种组织中比例最高 ,呈显著负相关的元素在所有组织中比例最低。呈显著正相关的 4个元素除Mn的变化与肺相同外 ,Cu、Cr、Ti与其他组织均不相同 ;呈显著负相关的 5个元素 ,Zn、Ca、P、Sr在 7种组织中有相同趋势 ,而V仅与脾一致。提示胎儿大脑在生长发育过程中对营养物质的贮存功能有限 ,当环境 -母体 -食物链系统营养缺乏时 ,组织对营养缺乏的敏感性不尽相同。在优先保证大脑需要的生物学原则下 ,Zn、Cr、Ca (P、Sr)、Se缺乏时 ,胎儿某些组织的结构和功能可能产生永久性“程序化”改变 ,至成人期这些元素营养不足时 ,胎儿期的“程序化”改变被放大 ,增加了成人疾病发生的危险性。

许彭龄运用胡黄连的经验

许彭龄主任医师从医40余年，是第三届全国师带徒名老中医，师从其父许公岩。在40余年的临床工作中，积累了丰富的临床经验，尤其擅用胡黄连治疗多种疾病，且疗效显著。现总结如下。

胎儿组织锌、铬、硒、钒的随龄变化特征与代谢综合征

目的:探讨胎儿组织锌、铬、硒和钒的随龄变化特征与代谢综合征(MetabolicSyndrome,MS)的关系。方法:分析4～10月龄胎儿肝、心、脾、肺、胃5种组织锌、铬、硒和钒的含量及其随龄变化特征,根据锌、铬、硒和钒与胰岛素抵抗综合征(Insulinresistancesyndrome,IRS)的关系,探讨MS与锌、铬、硒和钒缺乏的关联。结果:胎儿肝、心、脾、胃和肺中锌犤4月时分别为(368.4±67.5),(156.6±57.7),(287.2±176.0),(310.7±38.8),(195.5±64.7)μg/g;7月时分别为(299.6±60.5),(135.2±50.1),(221.9±153.3),(215.2±44.7),(135.1±37.4)μg/g;10月时分别为(185.1±60.9),(117.9±47.8),(119.7±27.8),(120.5±12.6),(72.1±14.6)μg/g犦、铬、硒和钒是一非稳态变量且随龄而显著降低(肺钒例外,随龄而显著增加),揭示胚胎期组织对化学元素具有贮存功能,而胎儿期锌、铬、硒、钒在主要组织中有随龄而降低的生物学特性,且与月龄之间呈显著负相关(-0.994<r<-0.725,P<0.05或<0.01)。结论:当环境-母体-胎儿系统锌、铬、硒和钒缺乏时,胎儿组织对锌、铬、硒和钒缺乏的敏感性增加,可能导致胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)。形成小于胎龄儿(smallforgestationalage,SGA),增加这部分人群成人期发生MS的危险性。

胎儿肾发育中化学元素的时序变化特征与意义

为探讨胎儿肾脏化学元素含量的时序变化特征和生长发育的关系及其生理功能 ,分析了4～ 1 0个月龄胎儿肾脏中 2 1个化学元素的含量 ,用统计学方法研究其时序变化规律和与胚胎某些发育特征的关联。结果表明 ,胎儿肾脏的发育和元素含量是一个变量 ,元素与发育时序的关系可区分为显著正相关、负相关和相关不显著 3类。可见胎儿肾脏化学元素含量和时序变化规律可为调控胎儿 -新生儿和妊娠 -哺乳期妇女营养平衡提供依据 。

胎儿肝铬的动态变化特征与低龄人群肥胖关系的探讨

为探讨胎儿肝Cr含量及其动态变化规律和低龄人群Cr缺乏与超重、肥胖的关系 ,分析了 4～ 1 0个月龄胎儿肝Cr含量 ,并用统计学方法研究了肝Cr与胎儿生长发育参数的关系及影响因素。结果表明 ,胎儿肝Cr是个变量 ,并随身长、体重、头围和肝重的增加而降低 ,导致大龄胎儿处于低Cr状态且持续到儿童少年期 ,Zn是影响因素之一。揭示低龄人群处于低Cr状态增加了对Cr缺乏的敏感性 ,Cr缺乏可能是这一部分人群超重、肥胖的成因之一。

胎儿肝、肾上腺微量元素的时序变化与抗氧化酶活性的关系

为探讨胎儿发育过程中组织器官抗氧化酶活性和微量元素的关系,分析了不同月龄胎儿肝、肾上腺中Cu、Zn、Fe、Mn、Se的含量和抗氧化酶活性,并分别与月龄进行相关分析。结果表明,肝、肾上腺中Cu、Zn、Fe、Mn、Se与抗氧化酶活性之间显示有依存关系,为揭示人体胚胎微量元素与酶的关系及其分子生物学机制提供了依据。

胎儿肺中化学元素的时序分布特征与营养生理意义

目的 :探讨胎儿肺中化学元素的含量及其时序分布特征和营养生理意义。方法 :分析 4～ 10月龄胎儿肺中 2 1个化学元素的含量及与成人的比较 ,并将各个元素的月均含量和月龄之间进行相关分析、分类。结果 :胎儿肺中化学元素的含量随龄变化可区分为与月龄呈显著正相关、显著负相关和相关不显著 3类。结论 :人体胎儿期肺的重量和化学元素的含量是一非稳态变量 ,元素随龄变化规律为揭示胎儿肺生长发育和元素的关系提供了生物学信息 ,同时为调控胎儿、妊娠———哺乳期妇女、新生儿。

胎儿肝脏生命元素与发育参数的关系及其环境生物学信息

目的 :探讨胎儿肝脏生命元素与发育参数的关系及其环境生物学信息。方法 :分析 4～1 0月龄胎儿肝脏 2 1个生命元素的含量 ,并与胎儿整体发育、身长、体重和肝重 4个发育参数做单相关和多元逐步回归分析。结果 :发现生命元素在胎儿生长发育过程中有明显的量变规律 ,依此可对环境—母体系统元素与胎儿营养的关系进行分类。结论 :Zn、K、Na、Mg、Sr、Mn、Cr和 Cu是影响胎儿生长发育的主要因子 ,为进一步研究生命元素在胎儿期的生物化学和生理功能 ,与胚胎期、新生儿、儿童发育的关系及妇幼保健和优生学 。

胎儿肝脏锌含量特征与相关人群的健康问题

目的 :探讨胎儿肝锌含量特征与相关人群锌缺乏的关系。方法 :分析 4～ 1 0月龄胎儿肝锌等 2 1个化学元素的含量 ,并与月龄、组织器官生长发育参数之间作统计分析。结果 :胎儿肝锌是一个变量 ,是时间的函数。肝锌随月龄和组织器官的迅速生长发育而明显降低 ,导致单位组织器官中锌含量显著减少 ,生理需要量增加 ,该特征可延续到新生儿、儿童少年期。结论 :胎儿和低龄人群对锌的生理需要量不仅为迅速生长发育的特征所制约 ,同时也为共存其它元素所影响 。

许彭龄运用甘草经验举隅

介绍许彭龄主任医师运用甘草的经验。主要介如了许老重用甘草三个验案 ,复发性口腔溃疡 ,阵发性房颤伴晕厥、白塞氏病。

加减泻心汤治疗消化性溃疡48例

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。因溃疡的形成与胃酸／胃蛋白酶的消化作用有关而得名。临床呈反复发作的慢性过程，以周期性、节律性上腹部疼痛为特点，属中医的胃脘痛、泛酸、嘈杂等范畴。近年来，笔者在门诊及跟师出诊的过程中，用加减泻心汤治疗消化性溃疡，疗效满意。现将资料完整的48例病例总结报告如下。

关上鼻子的“排污阀门”

人能感知环境中腥臊、香臭、焦腐的各种气味,都依赖于鼻子的嗅觉功能;作为呼吸道与外界空气相接的“门户”和“通道”;由于鼻黏膜能吸附灰尘、细菌病毒,对吸入的空气有清洁和过滤作用,因此,鼻子又是呼吸道的第一道“防线”。有着如此多功能的鼻子,在某些情况下,会有不同的“污水”从鼻腔流出来,如流鼻血、鼻涕等。该如何控制这源源不断的“污水”呢?