2021年北京中医院顺义医院门急诊检验危急值报告的回顾性统计与分析研究

目的通过对门急诊检验危急值报告的回顾性统计与分析研究,为持续完善和改进门急诊的危急值报告流程提供数据依据。方法将门急诊《检验科危急值报告登记本》上的危急值原始数据手工登记至Microsoft Excel 2010中,分别根据危急值发生科室、检验项目、月份、星期、来源、标本类型、报告时间、报告时间段、高低危急值等9个项目,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,计数资料以频数和率(%)表示。结果2021年危急值项目总测试数为620603个,发生危急值的测试数1860个,发生危急值的测试数占危急值项目测试数的百分比为0.30%。危急值数占危急值总数百分比居前五的项目分别是WBC、PLT、K、Cr、HGB。危急值总数占危急值总数百分比居前五的科室分别为急诊(除外住院留观)、妇儿(病房)、肾病(病房)、肿瘤(病房)、肿瘤(门诊)。结论对危急值进行定期的统计和分析,是制定出适合本院危急值管理制度的必经之路。

北京地区冬季84例急性咳嗽患者的中医证型及致病因素分析

目的对北京地区冬季84例急性咳嗽患者的中医证型及其成因进行研究.方法选取北京市鼓楼中医医院于2018年12月—2019年2月期间就诊的急性咳嗽患者84例,按照相关标准对患者的中医证型进行统计,并对中医证型的成因进行分析.结果在84例急性咳嗽患者的中医证型统计中燥邪伤肺证31例(36.9%),风盛挛急证25例(29.8%),痰热蕴肺证14例(16.7%),为前三位.兼证中燥邪伤肺证25例(29.8%),痰热蕴肺证10例(11.9%),风盛挛急证8例(9.5%),为前三位.结论北京地区冬季急性咳嗽的主要证型为燥邪伤肺证、风盛挛急证和痰热蕴肺证,结合兼证特点、北京地区环境、气候及饮食习惯等因素综合分析,其主要致病因素是风邪、燥邪和痰邪.

中医治疗肺癌咳嗽临床研究

中医治疗肺癌咳嗽临床研究。方法 本次研究采用回顾性分析法对收入的肺癌患者予以治疗研究,对照组40例接受对症治疗,观察组40例在此基础上联合中医治疗,对比治疗结果。结果 经过治疗后观察组的中医证候积分改善显著,综合治疗有效率高,患者的肺功能有所改善,生活质量也有所改善,值得推广。结论 中医治疗肺癌咳嗽效果好,可以帮助患者有效改善自身的不良病症,治疗后的总有效率高,患者经过长期治疗后的生活质量也得到了一定的改善,患者的肺功能显著调节,结果十分理想,对于存在咳嗽的肺癌患者有积极治疗意义,建议推广。

中医治疗雾霾性肺损伤管见

[目的]从中医角度分析雾霾性肺损伤的病因病机,以为其辨证论治提供理论支持。[方法]以中医外感病理论为指导,在对雾霾的病邪性质、感邪途径及致病特点等进行分析的基础上,对雾霾性肺损伤的病因与发病、基本病机进行分析和探讨。[结果]雾霾病邪性质为雾露兼夹污浊。感邪多由口鼻而入,首犯于肺,阻遏气机,易夹湿而犯脾胃。病机为病邪黏滞,阻遏气机,化热化火而导致正虚邪盛。因此,对于雾霾致病,应采取"预防为主,防大于治"的基本原则,治疗应以祛邪为主,兼以扶正。变通使用"分消走泄法"。[结论]雾霾治理刻不容缓,研究中医药防治雾霾性肺损伤具有十分重要的理论意义和实用价值。

在患者合理用药过程中实施临床药学服务的作用

分析临床方面的药学服务在合理用药过程中对患者的影响及实施作用。方法 本次展开的试验中,以200例用药患者为主体,所患病种为慢性病,就诊期限均在2020.04~2021.06内,研究中需分组,200例均分为100例/组(共2组),结束分组后正式进行试验干预。在用药过程中,A组所采取的模式以临床方面的药学服务为主,B组所采取的模式为常规方面的用药指导服务。本次试验完毕,对照项目涉及不良用药事件、用药方面的依从性(以Morisky量表评估)、生活方面的质量(以QOL量表评估)以及满意水平。结果 对照AB组结束时Morisky量表评估依从性总占比,显示的结局情况为甲组统计值最低,而乙组统计值最高(P<0.05)。对照AB组结束时的输注药液的顺序及滴速事件、给药的时间及间隔事件、剂型特殊药物事件等不良用药事件总占比,显示的结局情况为甲组统计值最高,而乙组统计值最低(P<0.05)。2组对比以QOL量表评估各项生活方面质量评分,显示的结局情况为甲组统计值最低,而乙组统计值最高(P<0.05)。对照AB组结束时调查所得的满意率总占比,显示的结局情况为甲组统计值最低,而乙组统计值最高(P<0.05)。结论 临床方面的药学服务在合理用药过程中对患者可产生较为积极的影响,既能减少各类不良用药事件,还可极大程度的提升患者用药期间的依从性,也可对其生活方面的质量加以改善,且其满意水平相对较高,有积极作用和推广价值。

中药学药房服务中处方分析的重要性及作用分析

探讨处方分析在中药学药房中的服务作用及重要性。方法 本次分析试验开展的科室为中药学药房,分析对象为中药处方,分析数量为2000张,分析时段为2021.01~2022.10内,分析所有处方中使用的高频药材种类,并对不合理处方予以统计,同时分析原因,然后总结处方分析在药房服务中的具体作用以及重要性。结果 经统计发现,本次分析的2000张处方中,涉及中药种类共215种,用药频率排名最高的前四味药材分别为当归1300次,占比65.00%;黄芪1280次,占比64.00%;丹参1060次,占比53.00%;甘草680次,占比34.00%。2000张处方中,错误处方类型涉及用量错误65张,占比3.25%;处方与诊断不符26张,占比1.30%;重复用药15张,占比0.75%;书写格式错误12张,占比0.60%。结论 处方分析在中药学药房中的服务作用尤为突出,可明确高频使用的药材,也可对不合理处方有效筛查,还可对存在的问题及时发现并加以解决,有利于保障用药的安全性和合理性。

四妙散加减治疗痛风的疗效观察及中药药理观察

探讨痛风治疗中四妙散加减的中药药理及疗效结局。方法 本次所选病例均为痛风病症,共为60例,时间开始于2021.01内,截止于2022.10内,以随机法予以分组,然后展开对照,组数分2组,组内病例数为30例/组。甲组选择秋水仙碱作为治疗用药,乙组选择四妙散加减作为治疗组方。结束后对照不良反应、症状评分、血清指标及疗效结局。结果 对照结束疗程后的不良反应水平,结论方面显示乙组的占比值更低(P<0.05)。对照结束疗程后的皮色发红症状、发热症状、肿胀症状、疼痛症状等评分,结论方面显示乙组的各分值均更低(P<0.05)。对照结束疗程后的白细胞指标、血沉指标、血尿酸指标等水平,结论方面显示乙组的各指标均更低(P<0.05)。对照结束疗程后的总有效率水平,结论方面显示乙组的占比值更高(P<0.05)。结论 痛风治疗中四妙散加减的疗效尤为突出,可显著改善各种表现或症状,也可减轻炎症反应,还可对不良反应加以控制,总体特征为疗效确切、安全可靠等,可加强推广和研究。

分析头孢菌素类临床药学服务在合理用药方面的现实性意义

探讨在合理用药的工作中加强药学服务干预对头孢菌素类药物存在的影响以及现实性意义。方法 本次所选受试对象共200例,受试者治疗用药均为头孢菌素类,入组及结束时间为2021.10~2022.10内,在入组时以随机法将受试者分为100例/组,共分为2组予以对照,组名各为甲和乙。甲组在用药工作中给予常规干预,乙组在用药工作中加强药学服务。对照项目指标含药学满意占比、不合理用药占比、副作用占比及用药遵医占比。结果 对照结束时统计的受试者药学满意总占比值,最优结论者为乙组受试者,最差结论者为甲组受试者(P<0.05)。对照结束时统计的受试者不合理用药总占比值,最优结论者为乙组受试者,最差结论者为甲组受试者(P<0.05)。对照结束时统计的受试者副作用总占比值,最优结论者为乙组受试者,最差结论者为甲组受试者(P<0.05)。对照结束时统计的受试者用药遵医总占比值,最优结论者为乙组受试者,最差结论者为甲组受试者(P<0.05)。结论 在合理用药的工作中加强药学服务干预对头孢菌素类药物存在正性影响,既能减少各种药物副作用,也可降低不合理用药率,还可对受试者用药遵医行为加以改善,且其多数对药学服务感到满意,因此现实性意义尤为突出。

从“腹部八法”探讨崔述生教授内科疾病推拿治疗思路

"腹部八法"作为崔述生教授临床常用的组合手法,包含"刮肋弓""开四门""点三脘""补神阙""透天枢""行气海""提抖腹""轻摩腹"八种手法。通过对这一手法组合的具体操作步骤进行归纳,本文总结崔述生教授在操作技法上"指针点穴,以心统手",在临证治疗中"法随证立,术由法出",在诊疗过程中的"整体辨治,以顺为常",并由此总结出崔述生在内科疾病推拿诊治中的"整体辨治"学术思想。通过推拿手法治疗使人体各部分运转顺畅,在物质与功能、局部与整体、穴位与经络之间达到动态平衡。

LC-MS法测定不同炮制工艺对续断化学成分含量影响

目的:研究续断生品及不同炮制品中化学成分含量变化,探讨不同炮制方法对续断中各化学成分含量的影响。方法:采用LC-MS法,对续断不同炮制品中各类型化合物进行含量测定。结果:与续断生药相比较,各炮制品的指标成分含量略有增加;皂苷类化合物在酒炙品含量中最高;Dimethylsecologanol在盐炙品中含量高于酒炙品、清炒品及生药;而苯丙素类化合物(+)-1-羟基松脂醇4'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷含量在酒炙、盐炙及清炒品中含量相差不大。结论:不同炮制方法均能影响续断不同类型化合物含量,证明了传统炮制方法的合理性。

外侧入路交锁髓内钉固定配合中药治疗胫骨骨折

目的：观察采用胫骨结节外侧入路交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：将37例胫骨骨折采用胫骨结节外侧入路实施交锁髓内钉固定。术后通过辨证论治予中药汤剂内服。记录手术时间、失血量、下地负重时间、骨折愈合时间及相关并发症进行分析,患者肢体功能参照Johner-Wruhs标准进行评估。结果：37例均获随访,时间12~48个月。手术时间：（40±20）min;失血量：（50±30）m L;下地负重时间：（7±4.8）d;骨折愈合时间：（16±5.6）周。本组病例均获得骨折愈合。并发症：远端锁钉脱落1例,近端锁钉钉尾皮下滑囊炎2例,膝前区疼痛2例。结论：胫骨结节外侧入路交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折获得良好的临床疗效,在具有髓内钉固定诸多优点的同时显著降低膝前区疼痛的发生。

慢性疲劳综合征的辨证施护

探讨慢性疲劳综合征辨证施护病人的有效护理方法,采用常规护理与中医辨证分型施护相结合,最大限度缓解病人症状,减少中西药的副反应,对慢性疲劳综合征辨证施护病人的康复获得较好效果。

补肾活血汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后血清OPG、RANKL水平的影响

目的探讨补肾活血汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者术后血清骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法将2016年3月至2017年3月90例OTCF患者纳入研究,随机分为对照组和治疗组各45例。两组均行皮椎体成形术治疗,治疗组在此基础上给予补肾活血汤,1剂/天,连续服用3个月。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分;比较两组患者治疗前后血清中OPG和RANKL水平。结果治疗后,两组患者疼痛症状、身体功能、社会适应能力、心理精神功能积分均比治疗前减少,但治疗组治疗后COQOL各项指标积分减少更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者血清OPG水平为(354.64±37.46)ng/L,对照组血清OPG水平为(333.28±35.58)ng/L,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组患者血清RANKL水平为(8.35±0.82)ng/L,对照组血清RANKL水平为(10.54±1.31)ng/L,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术后服用补肾活血汤治疗OTCF疗效显著,补肾活血汤可以调节患者体内OPG和RANKL水平,可以辅助提高OTCF的疗效。

补肾益髓针刺法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍临床疗效及对日常生活活动能力的影响

目的:探讨补肾益髓针刺法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍临床疗效及对日常生活活动能力的影响。方法:选取我院2015月6日—2017月6日收治的80例脑卒中后认知障碍患者,按照简单随机数字表法分为两组。对照组给予康复训练治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予补肾益髓针刺法治疗。比较两组患者治疗后的中医症状临床疗效、MMSE积分、BARTHEL指数评分、BBS评分、Fugl-Meyer评分以及GAD65和TH水平。结果:治疗后治疗组和对照组总有效率分别为92.25%与80.00%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的MMSE积分、BARTHEL指数评分、BBS评分和Fugl-Meyer评分均显著升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组的各项评分改善更明显(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的GAD65和TH水平均升高(P<0.05),但治疗后与对照组比较,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:采用补肾益髓针刺法配合康复训练治疗卒中后认知功能障碍具有较好的治疗效果,值得临床推广。

电针对缺血性脑卒中足下垂患者下肢运动功能的临床疗效

目的:观察电针对缺血性脑卒中足下垂患者下肢运动功能的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,各39例,两组患者均给予缺血性脑卒中基础治疗。在此基础上治疗组予以患侧下肢电针治疗,对照组予以患侧下肢普通针刺,两组共治疗4周后,进行两组患者治疗前后踝关节运动功能、下肢运动功能评分及步行能力及步态评价比较。结果:治疗结束时治疗组患者在主动踝背屈活动度、患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Holden步行功能评分和Tinetti步态测试评分等改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在踝关节跖屈肌群张力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针治疗相比普通针刺能够明显改善缺血性脑卒中后足下垂患者踝关节运动功能,改善患者步行能力,纠正异常步态,对于提高患者下肢运动功能具有重要作用。

三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:研究三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法:选择2013年1月至2014年12月北京市中医医院顺义医院呼吸科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为本次研究对象。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组的基础上,加服三子养亲汤加味进行治疗,观察2组患者治疗后肺功能指标情况、治疗后症状、体征积分情况、治疗后CAT评分、治疗疗效情况。结果:观察组FVC、FEV1(2.23±0.57、1.60±0.35)L均大于对照组(1.93±0.51、1.28±0.49)L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、喘息、胃纳、啰音均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CAT评分(6.70±1.21)分小于对照组(15.28±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.33%(28/30)优于对照组70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,能够改善患者的病况。

舒筋洗剂熏洗结合Bobath技术治疗脑卒中后肩-手综合征急性期的效果观察及护理

[目的]观察舒筋洗剂熏洗结合Bobath技术治疗脑卒中后肩-手综合征急性期的效果,总结护理措施。[方法]将60例脑卒中后并发肩-手综合征急性期病人分为观察组和对照组各30例,两组均行Bobath技术康复训练,对照组给予常规冷温水交替浸泡,观察组给予中药熏洗治疗。治疗2周后评定疗效,分别在治疗前、治疗2周后采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定法评定上肢关节活动范围、上肢及腕手关节的运动功能。[结果]观察组病人总有效率高于对照组,治疗后简化Fugl-Meyer评分升高且高于对照组(P<0.05)。[结论]舒筋洗剂熏洗结合Bobath技术治疗脑卒中后肩-手综合征急性期的效果优于常规冷温水交替浸泡。

综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用

目的:观察对慢性阻塞性肺气肿患者实施综合优质护理服务的效果,旨在完善护理服务,提高护理效果。方法:从2016年1月至2017年1月期间我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者当中按照随机的原则选取102例患者当做本次研究的观察对象,对患者进行编号,1-102号,其中奇数号为对照组,实施常规护理,偶数号为观察组,实施综合优质护理服务,对比护理效果。结果:观察组患者有效率达到了94.11%,而对照组有效率为80.39%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者各种症状消失的时间和住院时间都少于对照组(P<0.05),有统计学意义;出院时,对患者分肺功能进行检查发现,观察组患者的肺部功能明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。观察组护理满意度为96.08%,明显高于对照组的78.43%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将综合优质护理服务应用于慢性阻塞性肺气肿患者的护理当中具有显著效果,值得临床推广。

口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素的调查分析

目的探讨口腔焦虑的发生以及有关因素,并研究可能的口腔专科因素,为制定防治措施提供科学根据。方法 2014年1月至2014年6月口腔不同专科的460例就诊者用DAS量表调查口腔焦虑影响因素。结果DAS平均分值为(13.12±4.28)分,DA发病率为56.55%,不同性别、文化程度和不同口腔专科问题对DAS分值的影响差异有统计学意义(P<0.05)。女性口腔焦虑高于男性;有大学及以上文化程度的患者,其口腔焦虑分值低于文化程度为中学、小学的患者;口外专科患者口腔焦虑分值最高,其次是口腔正畸科,口腔修复专科、口内专科的DAS评分较低,既往牙科经历和口腔健康自评与口腔焦虑分值的关系具有统计学意义,而自评口腔治疗需求与DAS无关(P>0.05)。结论影响口腔焦虑的因素是性别、文化程度、不同口腔专科、口腔就诊经历、自评口腔健康。应重视采取措施降低口外科和正畸科的门腔焦虑情况,降低口腔健康差的群体的高口腔焦虑,及时获得口腔治疗。

慢性喘息性支气管炎硫酸特布他林吸入治疗的护理分析

目的:探讨慢性喘息性支气管炎患者实施硫酸特布他林吸入治疗临床护理以及效果。方法:选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的88例慢性喘息性支气管炎患者作为观察对象,按照随机的原则平均分为两组,即对照组和观察组,两组患者采用相同的治疗方法,在此基础上观察组患者配合实施优质护理干预措施,对比治疗效果。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为79.55%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间明显少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肺功能明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对慢性喘息性支气管炎患者实施硫酸特布他林吸入治疗时配合优质护理干预可以提高治疗的效果,具有重要的临床应用价值。