流式细胞术在临床检验中的应用

流式细胞术（FCM）是一种能对单个细胞或者亚细胞结构进行计数分析的技术,它不仅可以对细胞表面抗原进行检测,也能对细胞内部的生物大分子进行检测,能够在细胞水平上对相关疾病进行诊断和病程监测。由于FCM具有快速、灵敏、精确和简便等特点,使其在临床检验中广泛应用。本文将对FCM在免疫学、血液学、肿瘤学、精子功能检测等临床检验相关的领域的应用作一综述。

探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断的临床意义

近些年来,糖尿病发病率逐年上升,糖尿病肾病是常见的慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。由于肾脏有一定的代偿功能,疾病早期肾脏一般没有明显的结构和功能改变,给早期诊断带来很大困难。一旦到后期肾脏功能失代偿,出现明显临床症状时,往往已经错失了最佳的治疗时机。因此,早期诊断糖尿病肾病对糖尿病的预后尤为重要。

分析吉非替尼敏感性与耐药性非小细胞肺癌患者临床特征和血清中相关标志物的水平变化

目的研究影响非小细胞肺癌吉非替尼敏感和耐药的临床特征,探讨敏感性患者和耐药性患者血清相关指标的水平变化。方法筛选口服吉非替尼敏感性患者58例,耐药患者72例,分析临床特征与耐药性的相关性。于清晨空腹抽取患者血液并提取血清。荧光定量PCR检测miR-140-5p、miR-155和miR-200c的表达情况以及Smad2 mRNA的水平;电化学发光免疫检测CEA含量;酶联免疫吸附试验检测TIMP-1和MMP-9的含量。结果患者是否吸烟和肿瘤分期在敏感性患者与耐药性患者中差异具有统计学意义。与敏感性患者相比,耐药患者miR-140-5p,miR-155和miR-200c的表达显著降低,Smad2的表达显著升高;与敏感性患者相比,耐药患者CEA含量显著升高,同时TIMP-1和MMP-9的含量也显著升高。结论吸烟是引起NSCLC患者耐药的一个重要因素,同时肿瘤分期也影响其耐药性;NSCLC临床治疗中,患者要尽早治疗,同时减少吸烟可以有效减少耐药性的产生。血清中CEA、Smad2、TIMP-1、MMP-9以及miR-140-5p、miR-155、miR-200c均可作为耐药性监测的辅助诊断指标,其含量对于耐药性患者的诊断和疗效监测具有重要意义。

北京部分城区2～6岁儿童六种微量元素检测结果

人体内长期缺乏微量元素或者各种微量元素含量失调,就有可能阻碍生长发育、导致生理功能紊乱、抵抗力和免疫力下降、引发多种疾病。因此,微量元素越来越受到人们的重视，尤其是受到婴幼儿及儿童的家长们的重视，为了解北京地区学龄前儿童体内微量元素水平，以及评价这一群体的饮食结构是否合理，对城区幼儿园1112名2～6岁儿童六种微量元素水平进行检测，为临床诊断、治疗及儿童保健提供有价值的参考依据。

1100例北京部分城区体检人群微量元素五项结果分析

微量元素是参与机体组成的化学成分，人体内长期缺乏微量元素或者各种微量元素含量失调，就有可能阻碍生长发育、导致生理功能紊乱、抵抗力和免疫力下降、引发多种疾病。因此，微量元素越来越受到人们的重视。铜、锌、铁是人体重要的微量元素，钙、镁虽是常量元素，但属于常量元素中含量较低的元素，且与铜、锌、铁等微量元素密切相关，因此临床上常将五种元素一起检测，统称为微量元素。为了解北京地区健康人群体内微量元素水平，以及评价这一群体的饮食结构是否合理。本文对1100名正常体检人群的五项微量元素结果进行分析，为临床诊断、治疗及保健提供有价值的参考依据。对象和方法1标本来源选取本院于2012年4月至2012年8月体检人群1100名，男623名，占56．6％，年龄19～67岁；女477名，占43．4％，年龄20—65岁。经体检证实为健康合格者，营养状况良好，无明显疾病，无重要脏器病变，肝功能正常，血、尿常规检测正常。无慢性病史，未服用任何药物。

多发性骨髓瘤早期发现的实验室研究探讨

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)相关实验室数据指标的特点以便尽早诊断该疾病。方法对我院2013年至2018年间确诊的57例MM患者的相关实验室化验结果进行回顾性分析。结果57例患者中有48例(84.21%)血红蛋白水平减低,平均值为87.48±21.31g/L;38例(66.67%)球蛋白水平增高,平均值为62.56±23.68g/L;14例尿素氮水平(24.56%)增高,平均值为14.71±5.28mmol/L;24例(42.11%)肌酐水平增高,平均值为270.26±68.81μmol/L;50例(87.72%)β2微球蛋白水平增高,平均值为10.10±2.41mg/L;10例(17.54%)血钙水平增高,平均值为2.82±0.13mmol/L;22例(38.60%)尿隐血为阳性;30例(52.63%)尿蛋白阳性。57例患者血清中均检出“M蛋白”。各类型“M蛋白”占比为:IgA-κ型占7.02%、IgA-λ型占15.79%、IgD-λ型占10.53%、IgG-κ型占28.07%、IgG-λ型占17.54%、Kappa轻链型占14.04%、Lambda型占5.26%、非分泌型占1.75%。结论由于MM表现不典型,容易造成漏诊、误诊,因此临床症状和实验室各类相关数据结合分析,对诊断MM有一定意义。

HLA-B27在疑似强直性脊柱炎患者中的检测与分析

目的通过检测疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27(human leucocyte antigen-B27,人类白细胞抗原-B27)的表达情况,探讨HLAB27在疑似强直性脊柱炎患者中的分布及相关的临床意义。方法选取1 009例疑似强直性脊柱炎患者为研究对象,通过流式细胞术的方法检测外周血中HLA-B27的表达情况。结果在1 009例疑似患者中,男497例,其中HLA-B27阳性患者为102例,占20.5%;女512例,其中HLAB27阳性患者为63例,占12.3%,男性明显高于女性(P<0.05)。20~40岁年龄阶段的HLA-B27阳性患者占63.3%,高于其他年龄阶段(P<0.05)。结论在疑似强直性脊柱炎患者中,男性青壮年HLA-B27阳性率较高,HLA-B27的检测有助于强直性脊柱炎的早期诊断。

HLA-B27与强直性脊柱炎相关性研究进展

在近几十年中,有关强直性脊柱炎的研究取得了重大进展,基因组学的相关研究已经证实并明确了包括组织性相容复合体基因在内的易感基因在强直性脊柱炎发病中扮演着重要的角色。HLA-B27作为人类的I型组织相容性复合体在强直性脊柱炎的诊断、发病机制研究中发挥着重大的作用。本文将从HLA-B27分子、HLA-B27与强制性脊柱炎关系、以及HLA-B27检测在强制性脊柱炎诊断中的作用等相关研究进展作一综述。

血清HE4、CA125和CA724检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过检测卵巢恶性肿瘤患者血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125和CA724水平,探讨这三项检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法采用电化学发光免疫法(ECL)检测CA125和CA724水平,以ELISA法检测HE4水平。测定36例卵巢恶性肿瘤组患者、59例卵巢良性疾病患者及70名健康体检人群血清三项水平并进行比较。结果卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125和CA724水平显著高于良性疾病组和健康体检组(P<0.05),其中良性疾病组CA125和CA724水平高于健康体检组(P<0.05),但是良性疾病组HE4水平与健康体检组比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125、CA724单独检测的灵敏度分别为69.4%、83.3%、58.3%,而这三项联合检测的灵敏度为91.7%,明显高于三项单独检测(P<0.05)。当以卵巢良性疾病组作为参照人群时,HE4、CA125、CA724单独检测的特异性分别为96.6%、62.7%、81.4%,而这三项联合检测的特异性为61.0%。结论 HE4在诊断卵巢恶性肿瘤上具有高度特异性的肿瘤标志物,区分良性或恶性肿瘤时应选择HE4检测;卵巢肿瘤疾病的筛查是可选择HE4、CA125、CA724和三项联合检测以提高诊断的敏感性。

346例慢性乙肝患者血清HBV-DNA及前S1抗原检测结果分析

我国属乙型肝炎病毒（HBV）感染高流行区[1],据统计在我国约有1亿的乙肝病毒携带者。为了解HBV感染者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效观察等,目前HBV血清学检测项目主要是乙肝＂两对半＂。但实际上它并不能完全反映HBV在患者体内复制与传染性情况[2]。HBVDNA是诊断乙肝病毒复制的金标准[3]。

天津市部分城区3906名妊娠期糖尿病筛查结果分析

妊娠期糖尿病（GDM）是一种多基因遗传的内分泌代谢疾病，是指在妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常。GDM是妊娠期常见的并发症之一，其发病率并不一致，一般为1％～4％，并有逐年升高的趋势，在国内外产科界正受到越来越多的关注。而临床上绝大多数GDM的孕妇都无任何症状和体征，一旦出现症状则对母婴损害已形成。本文分析了四年来对本院非糖尿病孕妇进行GDM的筛查和结果，以期了解孕妇GDM的发疴情况，并为临床医生提供参考依据，现报道如下。

独立医学实验室的发展现状及展望

独立医学实验室将标本集中检测,形成规模,降低检验成本,达到双赢及多赢,论文介绍了独立医学实验室的国内外发展现状、存在问题,指出了未来发展趋势,并提出发展措施和建议。

应用CLSI系列文件对AC9900型电解质分析仪进行性能验证及评价

对AC9900型电解质分析仪多方面性能进行验证及评价。参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件和相关文献,结合工作实际,对AC9900型电解质分析仪测定K+、Na+、Cl-的精密度、准确度、可报告范围及携带污染率4大分析性能进行验证和评价,并将实验结果与厂家提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。实验结果显示,该电解质分析仪检测的K+、Na+、Cl-三项精密度均在厂商声明的范围内,并且批内精密度小于1/4CLIA'88 TEa要求,总精密度也小于1/3CLIA'88 TEa要求,相对偏差均小于1/2 CLIA’88允许总误差,可报告范围、携带污染率都符合厂商声明范围。该系统的分析性能良好,符合临床要求。

血清抑制素B检测在辅助生殖技术中的应用价值

抑制素B（INHB）首先由Robertson从牛的卵泡液中分离出来，后来发现属于二聚体糖蛋白，并证明属于13转化生长因子超家族成员。血清INHB水平与卵泡刺激素（FSH）呈显著负相关，对FSH起负反馈调节作用。成年男性维持可检测的INHB水平需要生精细胞的存在，因此INHB被认为是男性精子发生的血清标志物。本研究旨在通过测定梗阻性无精症（OA）及非梗阻性无精症患者（NOA）血清INHB水平，并结合睾丸精子抽吸（TESE）结果，以了解INHB在辅助生殖技术中的应用价值。

蛋白酪氨酸磷酸酶抗体在糖尿病分型诊断中的价值

糖尿病主要依据其病因学的不同而进行分型，其中1型糖尿病是一种免疫介导的疾病，患者血清中可检测到针对胰岛B细胞的自身抗体，是存在免疫损害的有力佐证。目前临床上主要以胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）联合检测作为糖尿病分型辅助的诊断。

两种不同方法学检测PSA、CA125、CA15-3、CA19-9的比对研究

为探讨不同检测方法测定PSA、CA125、CA15-3、CA19-9结果的可比性,参考EP9-A2文件的规定,使用RIA和微粒子酶免疫方法(MEIA)测定PSA、CA125、CA15-3及CA19-9并进行方法学比对试验,两种方法各项结果间均呈良好的线性关系,其相关系数R2均大于0.95;PSA和CA15-3系统误差均小于临床允许误差,CA125和CA19-9系统误差均高于临床允许误差。即4个项目中PSA和CA15-3比对结果可以被临床接受,CA125和CA19-9比对结果不能被临床接受。