不同经济类别地区老年人群膳食结构与营养相关疾病特征

目的利用2002年中国居民营养与健康状况调查的资料,对≥60岁老年人群膳食结构、营养相关慢性病特征分析,提出有针对性的营养改进建议。方法全国31个省/直辖市/自治区的132个调查点按照地区经济类别分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村和四类农村进行分层等容随机抽样,样本人群中共有9989名≥60岁老年人。膳食调查采用连续3d24h回顾询问法调查所有摄入食物,及用"称重法"调查家庭调味品消费量。结果大城市、中小城市与经济水平最低的三、四类农村老年人群膳食结构、营养相关疾病存在明显的差异。大城市居民谷类摄入量最低,动物性食物、烹调油摄入量最高,相关营养缺乏病的发生最低,而相关慢性病的发病最高;贫困农村以谷类食物为主,动物性食物、奶类、豆类摄入量仍然很低,食盐摄入量最高,营养缺乏病还是困扰贫困农村的主要问题。结论不同经济类别地区在制定营养改善政策时应有针对性。从预防营养缺乏病和营养相关慢性病角度出发,中小城市和一类农村居民的膳食结构最为合理,值得总结推广。

全球结核病控制:过去、现在和未来

回顾全球抗击结核病的进展,阐述当前结核病控制工作中的主要挑战,包括耐多药结核病,以及HIV与Mtb双重感染等.最后以WHO制定的《消除结核病策略2016-2035年》作为结束.为此,检索了2007年至2013年5月23日在PubMed和Science Direct两个数据库的英文文献,搜索关键词为“肺结核”、“全球”、“控制”和“政策”.分别在PubMed和Science Direct搜索到145篇和68篇论文.排除了仅阐述某个国家或地区的文章及关于临床研究的文章后,对70篇文献进行了综述.此外,文章内容还包括WHO总部提供的背景资料,以及与有关的结核病专家进行的讨论.

重庆市梁平县肺结核患者就诊延迟及其相关因素分析

目的了解重庆市梁平县肺结核患者就诊延迟情况，探索与就诊延迟相关的主要因素。方法从结核病信息管理系统导出重庆市梁平县2005--2012年登记的结核病患者的个案资料共计3365例，采用描述性分析就诊延迟率；采用秩和检验分析不同性别、年龄、职业、患者来源、登记类型的就诊延迟是否有差异，以P〈0．05为差异有统计学意义；采用logistic回归分析性别、年龄、职业、患者来源、登记类型是否与就诊延迟相关（P〈0．05为差异有统计学意义）。结果重庆市梁平县肺结核患者就诊延迟率为73．14％（2461／3365），就诊延迟中位数为32d，有52．84％（1778／3365）的肺结核患者就诊延迟在1个月以上。职业、患者来源和登记类型与就诊延迟相关，农民就诊延迟高于其他职业（OR=1．513，95％CI=1．279～1．778，P〈0．05）；因症推荐患者就诊延迟高于转诊患者（OR=2．170，95％CI=1．798~2．618，P〈0．05）；复发患者就诊延迟高于新患者（OR=1．222，95％CI=0．9501．572，P〈0．05）。结论重庆市梁平县肺结核患者就诊延迟率高，就诊延迟与患者职业、来源和登记类型相关，建议采取综合有效措施，减少该地区的肺结核患者就诊延迟现象。

人外周血淋巴细胞AS3MT基因相对表达与尿砷甲基化产物的关系研究

目的观察饮水无机砷暴露人外周血淋巴细胞中AS3MT基因在表达与尿砷甲基化产物的关系。方法选取饮水型砷暴露者18例,采用实时定量RT-PCR技术测定研究对象的测淋巴细胞中AS3MTmRNA的表达,采用AFS-SAP10检测尿iAs,MMA,DMA浓度,应用Pearson相关法分析AS3MTmRNA表达与MMA%,DMA%,PMI,SMI的关系。结果AS3MTmRNA表达与MMA%相关有统计学意义(r=0.485,P=0.041),与PMI相关有统计学意义(r=0.476,P=0.046);但与DMA%相关无统计学意义(r=0.187,P=0.459),与SMI相关无统计学意义(r=0.210,P=0.404)。结论人外周血淋巴细胞AS3MTmRNA表达对无机砷在体内的甲基化过重中有重要的作用。

抽样调查小区域估计常用方法

近年来,由于在制订政策、拟定计划、分配资金和区域规划时日益增加了对小区域统计量的应用,对可靠小区域统计量的需求大大增加。小区域估计的实用性和理论重要性已引起许多研究者的关注,使点值估计和均方误估计有了重大进展。综述了抽样调查中一些常用小区域估计方法,涵盖了直接估计和间接估计以及相关的基于设计和基于模型的方法。

胆汁淤积型肝病动物模型的培养及其碱性磷酸酶的测定

利用结扎胆总管方法培养出胆汁淤积型肝病大鼠模型 ,并利用高效液相色谱法测定其血清碱性磷酸酶。结果显示 ,其血清碱性磷酸酶的含量随着胆汁淤积时间增长而含量升高 ,胆总管结扎 3天时血清碱性磷酸酶活力已升高到 13 .6± 1.83 U/L,而对照组只有 11.3 6± 1.64 U/L;5天时肝病组为 2 1.5 1± 1.94U/L ,与对照组相比有显著差异 ,(P<0 .0 1)。

人乳头瘤病毒的致癌机理及其疫苗的临床试验研究

高危型人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌的重要原因。诸多类型的HPV疫苗已经进入临床试验。在预防性疫苗中,嵌合型病毒样颗粒(cVLP)取得了不错的效果;在治疗性疫苗中,人们尝试了多肽疫苗,蛋白疫苗,DNA疫苗,病毒载体疫苗和联合免疫等方式,可以检测到所诱发的特异性免疫反应,但临床效果并不满意。无论预防性疫苗还是治疗性疫苗都面临着许多挑战。

对新修订颁发《事业单位财务规则》的几点见解

财政部发布第68号部令,决定自2012年4月1日起实施新修订的《事业单位财务规则》,相比旧规则,新规则在财务监督、对外投资控制以及资产处置等多个方面做了修订,文章对比新旧规则差异的同时分析其原因及影响。

不同基体改进剂在铅尿测定中的比对

目的通过不同基体改进剂在尿铅测定方法中的比对,达到优化检测方法,以降低基体改进剂对尿铅测定结果的影响。方法将酸化的尿样与基体改进剂混匀,采用原子吸收分光光度计进行测定。结果方法线性范围为(0～200)μg/L,磷酸二氢铵作为基体改进剂峰面积定量r=0.998 5,峰高定量r=0.999 2,氯化钯作为基体改进剂峰面积定量r=0.999 3,峰高定量r=0.999 3。方法的最小检出浓度为1.00μg/L,定量下限为3.00μg/L,方法的加标回收率:磷酸二氢铵基体改进剂峰高定量加标回收率范围为:73.0%～86.0%,峰面积定量加标回收率范围为:73.0%～78.0%。氯化钯基体改进剂峰面积定量加标回收率范围为:97.0%～98.0%。峰高定量加标回收率范围为:97.0%～103%;方法精密度:磷酸二氢铵基体改进剂峰高定量精密度的范围为3.20%～14.0%,峰面积定量精密度的范围为4.60%～18.0%。氯化钯基体改进剂峰面积定量精密度的范围为1.00%～3.90%。结论磷酸二氢铵基体改进剂处理的样品受到定量方式的影响使得峰面积定量结果低于峰高定量结果,石墨管使用寿命受改进剂的影响较大。氯化钯基体改进剂处理的样品不受定量方式限制,石墨管使用寿命较长,加标回收率及精密度结果均优于磷酸二氢铵基体改进剂且各项技术指标均满足《职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质测定方法》(GBZ/T 210.5-2008)的要求。因此,使用氯化钯作为基体改进剂测定样品时效果优于磷酸二氢铵基体改进剂。当样品浓度超过线性范围时,在处理样品时标准系列及样品的处理方法应一致,避免出现基体效应造成结果偏离。

螺旋体传染病：伯氏疏螺旋体与苍白密螺旋体、钩端螺旋体的免疫交叉反应抗原研究

目的：研究莱姆病螺旋体与梅毒、钩端螺旋体较常出现的交叉反应抗原，明确产生交叉反应的蛋白抗原成分，为精确蛋白免疫印迹法检测莱姆病的阳性判断标准提供参考依据。方法：以中国莱姆病螺旋体伽氏疏螺旋体基因型代表菌株PD91作抗原，用蛋白免疫印迹法对梅毒病人和钩端螺旋体病人的血清进行抗体（IgG和IgM）检测。结果：

2010-2012年中国城市孕妇贫血及维生素A、维生素D营养状况

目的分析2010-2012年中国城市孕妇血红蛋白，以及血清视黄醇、25羟基维生素D水平，评价其贫血患病率以及维生素A和维生素D的营养状况。方法2010-2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法抽样，调查对象为中国内地31个省（直辖市、自治区）的34个大城市和41个中小城市的2250名孕妇。采用问卷调查收集调查对象基本情况；氰化高铁法检测血红蛋白含量，按WHO推荐标准结合海拔校正界值进行贫血判定；高效液相色谱法检测血清视黄醇水平，按WHO推荐标准进行维生素A缺乏判定；酶联免疫法测定血清中25羟基维生素D，按照美国国家科学院医学研究所推荐标准进行维生素D缺乏判定。比较不同特征孕妇血红蛋白、血清视黄醇、血清25羟基维生素D差异，以及贫血患病率、维生素A、维生素D缺乏率（包括缺乏和严重缺乏）差异。结果最终检测了1738名孕妇的血红蛋白、594名孕妇的血清视黄醇和1027名孕妇的血清25羟基维生素D水平。孕妇血红蛋白P50（P25～P75）为122．70（114．00～131．10）g／L；大城市高于中小城市，分别为123．70（115．21—132．00）、122．00（113．30—130．40）g/L（P=0．027）。孕妇贫血率为17．0％（295／1738）。孕妇血清视黄醇P50（P25～P75）为1．61（1．20～2．06）μmol／L；大城市低于中小城市，分别为1．50（1．04—2．06）、1．63（1.31—2．05）μmol／L（P=0．033）。孕妇维生素A缺乏率为7．4％（47／639）；大城市高于中小城市，分别为11．5％（33／286）、4．0％（14／353）（P〈0．001）。孕妇血清25羟基维生素DP50（P25P75）为15．41（11．79～20．23）ng／ml；大城市低于中小城市，分别为14．71（11．15—19．07）、16．02（12．65—21．36）ng／ml（P〈0．001）。孕妇维生素D缺乏率（包括缺乏与严重缺乏）高达74．3％（763／1027）；大城市孕妇维生素D严重缺乏率为30．64％（144／470），高于中小城市[26％（267／1027）1（P=0．002）。不同年龄城市孕妇血红蛋白水平、贫血率、维生素A缺乏率、维生素D缺乏率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中国城市孕妇贫血状况有所改善，孕妇普遍存在较为严重的维生素D不足，同时存在一定比例的维生素A缺乏，大城市孕妇维生素A缺乏率高于中小城市，大城市孕妇维生素D严重缺乏率高于中小城市。

三峡库区蓄水前后（1997-2009年）以生物媒介传播疾病为重点的人群健康状况监测与评价

目的评价1997--2009年三峡库区人群健康状况以及蓄水对健康的影响。方法在三峡库区选择9个县（区）的17个乡镇（街道）设立疾病和生物媒介监测点，1997-2009年连续系统收集人口出生死亡、传染病、生物媒介等监测数据。采用时间和空间分析以及蓄水前后比较，分析疾病流行状况及其影响因素，评价库区人群健康状况。结果三峡库区监测点2003年蓄水后7年室内平均鼠密度（2．22％）比蓄水前6年平均鼠密度（4．38％）下降49．32％；蓄水后室外平均鼠密度（2．76％）比蓄水前平均鼠密度（4．43％）下降37．70％。蓄水后人房年均蚊密度[35．09只／（间·人工小时）]较蓄水前[54．24只／（间·人工小时）]下降35．31％。蓄水后畜圈年均蚊密度[125．75只／（间·人工小时）]比蓄水前[179．46只／（间·人工小时）]下降29．93％。2003年蓄水后，流行性乙型脑炎（乙脑）、疟疾、钩端螺旋体（钩体）病和流行性出血热（出血热）发病率分别较蓄水前下降22．88％、84．85％、95．03％和81．82％。在蓄水后，钩体病、疟疾和出血热各年发病率均处于较低水平（〈0．4／10万），乙脑历年发病率〈2／10万，下降幅度略低于重庆市和宜昌市。各年粗死亡率低于重庆市和湖北省的平均水平，标化死亡率为3．77％。～5．12％。，低于全国平均水平。平均婴儿死亡率为11．83％。，低于全国平均水平。结论2003年三峡水库蓄水后未诱发疟疾、乙脑、钩体病、出血热等生物媒介传播疾病的明显升高，尚未发现水库蓄水对人群死亡率造成影响，库区人群总体健康状况较好。

北京友谊医院1998～2001年轮状病毒哨点监测分析

目的 了解 5岁以下儿童中以医院为基础的轮状病毒流行情况。方法 按WHO轮状病毒监测的通用方法 (CID 98)进行 ,轮状病毒检测采用聚丙烯酰胺凝胶电泳 /酶联免疫吸附试验(ELISA)。毒株分型用ELISA/逆转录聚合酶链反应。结果 从 1998年 4月至 2 0 0 1年 3月收集的4 84份腹泻患儿粪便标本中 ,检出阳性标本 12 3份 ,总的轮状病毒感染检出率为 2 5 .4 % ,住院和门诊患儿检出率分别是 31.6 %和 2 7.3% ,而在轮状病毒流行季节 ,则可以引起高达 4 6 .2 %急性腹泻住院率。腹泻患儿发病呈现两个明显的季节高峰 :一个由细菌性痢疾引起的夏季 (6～ 9月 )发病高峰 ,另一个是轮状病毒感染腹泻造成的秋冬季 (10～ 12月 )发病高峰。轮状病毒感染 96 .8%发生于 3岁以下幼儿 ,主要在 6～ 11月龄 (38.2 % )和 1～ 2岁 (2 8.5 % )年龄组 ,轮状病毒感染率在 6～ 35月龄年龄段最高。流行的轮状病毒G血清型依次为G1(5 5 .3% )、G2 (2 6 .8% )、G3(9.8% )和G4 (0 .8% ) ,没有发现G9型 ,10份 (8.1% )标本未能分型 ,混合感染 (0 .8% )罕见。结论 轮状病毒腹泻是北京市儿童的重要传染病 ,开发应用安全有效的轮状病毒疫苗将对减轻轮状病毒疾病负担有重要作用。

中国登革热病例流行病学特征及传播媒介监测数据分析

目的根据我国登革热监测数据，分析我国登革热病例流行病学特征，总结发病趋势，探讨相应防制对策及建议。方法根据“中国疾病预防控制信息系统”上报的登革热发病数据及部分重点省份蚊媒监测数据进行分析。采用SPSS20．0进行统计分析，利用MAPinfo软件绘制全国病例分布地图。结果2015年1—6月全国21个省（自治区、直辖市）累计报告登革热病例134例，其中本地感染病例lO例，集中于云南（7例）、广东（3例），无重症病例和死亡病例报告。报告总发病数居前5位的省份依次为广东（37例）、福建（15例）、云南（14例）、浙江（13例）和四川（11例）。广东、云南等部分重点省份布雷图指数显著高于预警值，提示传播风险较大。结论我国疫情以东南亚地区输入为主，疫情主要分布在南方省份。大部分低纬度省份在4月份起蚊媒密度升高，且控制效果不理想。探寻长效监测体系，建立可持续蚊媒监控体系，在疫情早期阶段及时采取综合防控措施，对我国登革热防控工作具有重要意义。

HLA多态性及HIV进化与疾病关联的研究进展

HIV-1的高度多样性除受病毒自身的复制特征影响外，HLA—I类分子介导CTL免疫反应的选择压力造成的突变对HIV-1多样性的产生有一定作用。近期许多研究显示HLA-I类等位基因、单体型和超型与HIV-1多样性及疾病进程的关系，HIV-1多样性和编码HLA—I类分子基因的多态性是平行的，本文就HLA多态性与HIV多样性及疾病关联的研究进展进行综述。

北京市双桥医院妇科门诊患者人乳头瘤病毒感染情况调查

目的了解北京市朝阳区双桥医院妇科门诊不同年龄女性患者人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）亚型感染情况。方法采用核酸分子快速导流杂交技术，对2009—2012年835例受检者宫颈分泌物进行HPV—DNA亚型检测。结果538例女性患者中共检测到175例HPV阳性病例，其中高危亚型170例，低危亚型5例。高危亚型检出率居前5位依次为HPV-16（31．4％）、52（20．0％）、58（17．1％）、56（14．3％）、66（14．3％）。≥40岁以上年龄组HPV阳性率显著高于40岁以下年龄组。结论高危型HPV-16、52、58、56、66亚型是北京市双桥医院人乳头瘤病毒感染的主要亚型，40岁以上人群是防治的重点。

戴上防控疫情的“心理口罩”

2020年,一场百年难遇的健康危机"新冠肺炎"席卷全球。疫情的肆虐对人类造成了巨大伤害,不仅威胁着全人类的健康和生命安全,还对全球贸易和经济造成剧烈冲击。这一紧急事态下,人们的心理状态、情绪等精神心理问题非常值得关注。正如联合国秘书长古特雷斯所呼吁,全球应关注新冠肺炎导致的心理痛苦。世界卫生组织现任总干事谭德塞也指出:"对人们的情感健康掉以轻心,将会造成长期的社会和经济代价"。

通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的轻度和中度A／H7N9流感病毒感染病例：病例系列研究

目的 描述截至2013年5月27日通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的H7N9流感感染者的完整病例系列的特征。设计 病例系列研究。 研究场所 中国大陆地区31个省份的554家哨点医院的门诊和急诊 病例通过实验室确诊的H7N9感染病例和流感样病例哨点监测发现的病例间的相互对照来发现感染病例。流感样病例哨点监测系统发现的病例均符合世界卫生组织的流感样病例定义，每周每家监测医院采集10～15例流感样病例的鼻咽拭子用于病毒学检测。我们通过与地、省级和国家级疾病预防控制中心开展的公共卫生调查，获得相关的流行病学数据；通过病历回顾获得临床和实验室数据。主要研究指标 病例系列的流行病学、临床和实验室特征 结果 截至2013年5月27日实验室确诊的130例H7N9感染病例中，5例（4％）是通过流感样病例哨点监测系统首先发现的。5例病例的平均年龄为13岁（2～26岁），均无基础性疾病。5例病例的暴露史、地理位置和发病时间与其他实验室确诊病例均类似。仅有2例病例需要入院治疗，所有5例病例均表现为轻度或中度感染且康复过程顺利。结论 我们的发现支持H7N9流感病毒感染存在“临床冰山现象”，强调需要加强关注H7N9病毒感染多样化的临床表现。从公共卫生角度看，本研究为H7N9病毒感染存在相当大比例的轻症病例提供了间接证据。

贵州省安龙县21例人狂犬病的流行病学调查

目的 分析2004年2月8日至5月1日在贵州省安龙县发生的21例狂犬病患者,探讨局部地区爆发性流行的因素。方法 对21例狂犬病患者进行个案调查,用间接免疫荧光法检测犬脑组织中的狂犬病毒抗原。结果 在近3个月的时间内,安龙县共发生21例狂犬病,发病率为5.12/10万。在21例狂犬病患者中有20例被犬所伤,1例为猫所伤;全部病例平均潜伏期为36.52天,但潜伏期<15天的病例有6例;21例病例中17例未进行正确的伤口处理,9例接种疫苗,其中仅3例为及时接种。所有21例没有注射抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病毒免疫球蛋白。在疫点周围采集的73只犬脑组织中,9只犬脑组织狂犬病病毒抗原为阳性,阳性率13.33％。结论 犬饲养量大,犬的病毒携带率高,伤后处理不及时不规范,疫苗接种率低可能是安龙县狂犬病发病爆发性流行的主要原因。

河北省卢龙县1999～2001年婴幼儿杯状病毒腹泻流行病学研究

目的 研究河北省卢龙县 5岁以下婴幼儿杯状病毒腹泻的流行特点。方法 应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测人类杯状病毒 (HuCVs)。部分阳性标本的PCR产物经克隆测序 ,结合参考毒株相应的核苷酸序列进行进化分析。利用住院腹泻患者粪便样本中HuCVs的检出率 ,估计HuCVs腹泻住院率。结果 HuCVs检出率为 31.6 % ,住院患者HuCVs阳性率为 17.5 % ,主要分布在 3～ 17月龄婴幼儿 ,发病主要集中在冬季。 11株测序病毒之间的核苷酸序列同源性为 5 5 .1%～ 10 0 % ,均属于诺瓦克病毒 (NLV)GⅡ遗传组。卢龙县 2 0 0 0年HuCVs流行株为NLVGⅡ 4和GⅡ 7,2 0 0 1年为NLVGⅡ 3和GⅡ 7。初步估计HuCVs腹泻患者住院率为 3.6‰。结论 河北省卢龙县婴幼儿中存在不同基因型杯状病毒感染 ,以NLVGⅡ组毒株为主 ,其疾病负担仅次于轮状病毒。