2010-2012年中国城市孕妇贫血及维生素A、维生素D营养状况

目的分析2010-2012年中国城市孕妇血红蛋白，以及血清视黄醇、25羟基维生素D水平，评价其贫血患病率以及维生素A和维生素D的营养状况。方法2010-2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法抽样，调查对象为中国内地31个省（直辖市、自治区）的34个大城市和41个中小城市的2250名孕妇。采用问卷调查收集调查对象基本情况；氰化高铁法检测血红蛋白含量，按WHO推荐标准结合海拔校正界值进行贫血判定；高效液相色谱法检测血清视黄醇水平，按WHO推荐标准进行维生素A缺乏判定；酶联免疫法测定血清中25羟基维生素D，按照美国国家科学院医学研究所推荐标准进行维生素D缺乏判定。比较不同特征孕妇血红蛋白、血清视黄醇、血清25羟基维生素D差异，以及贫血患病率、维生素A、维生素D缺乏率（包括缺乏和严重缺乏）差异。结果最终检测了1738名孕妇的血红蛋白、594名孕妇的血清视黄醇和1027名孕妇的血清25羟基维生素D水平。孕妇血红蛋白P50（P25～P75）为122．70（114．00～131．10）g／L；大城市高于中小城市，分别为123．70（115．21—132．00）、122．00（113．30—130．40）g/L（P=0．027）。孕妇贫血率为17．0％（295／1738）。孕妇血清视黄醇P50（P25～P75）为1．61（1．20～2．06）μmol／L；大城市低于中小城市，分别为1．50（1．04—2．06）、1．63（1.31—2．05）μmol／L（P=0．033）。孕妇维生素A缺乏率为7．4％（47／639）；大城市高于中小城市，分别为11．5％（33／286）、4．0％（14／353）（P〈0．001）。孕妇血清25羟基维生素DP50（P25P75）为15．41（11．79～20．23）ng／ml；大城市低于中小城市，分别为14．71（11．15—19．07）、16．02（12．65—21．36）ng／ml（P〈0．001）。孕妇维生素D缺乏率（包括缺乏与严重缺乏）高达74．3％（763／1027）；大城市孕妇维生素D严重缺乏率为30．64％（144／470），高于中小城市[26％（267／1027）1（P=0．002）。不同年龄城市孕妇血红蛋白水平、贫血率、维生素A缺乏率、维生素D缺乏率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中国城市孕妇贫血状况有所改善，孕妇普遍存在较为严重的维生素D不足，同时存在一定比例的维生素A缺乏，大城市孕妇维生素A缺乏率高于中小城市，大城市孕妇维生素D严重缺乏率高于中小城市。