显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤术后复发的危险因素分析

目的探讨显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤患者术后复发的危险因素。方法对2012年1~6月显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗的、术后病理证实为垂体腺瘤的100例患者进行术后随访分析,其中术后肿瘤复发8例,未复发92例,行Kaplan-Meier生存分析和多因素逐步COX回归分析,寻找术后复发相关的临床危险因素。结果单因素分析中术前视力下降（P=0.007）、术后残留（P=0.042）、鞍上侵袭（P=0.004）、手术切除程度（P=0.021）、术前视野缺损（P=0.009）及术后海绵窦残留（P=0.039）是术后复发的危险因素,多因素逐步COX回归分析中鞍上侵袭是导致术后复发的主要危险因素（P=0.029）。结论显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤术后复发受多种因素影响,其中鞍上侵袭是主要危险因素,针对相关危险因素在手术中采取有效的措施,可以大大降低术后复发的几率。