聋哑儿童与健康儿童口腔健康情况的调查分析

目的 了解聋哑儿童口腔健康情况及家长对儿童的口腔保健态度 ,为聋哑儿童口腔保健和牙科治疗提供科学依据。方法 对中国聋儿康复中心语训部的 15 1名儿童 ,其中聋儿 91名 ,普通儿童 60名进行了儿童口腔健康情况检查和家长问卷调查及分析。结果 聋哑儿的患龋率与普通儿童无明显差异 (P >0 .1) ,患龋牙位相同 ;而聋哑儿童的龋齿治疗率明显低于普通儿童 (P <0 .0 5 ) ,聋哑儿童错合畸形发生率明显高于普通儿童 (P <0 .0 5 )。结论 聋哑儿童早期的口腔健康情况与普通儿童差别不大 。

北京市城区牙体牙髓医生需要量的研究

目的 预测不同模式下龋病治疗所需牙科人力 ,进行供需匹配分析。方法 分层、整群、随机抽取北京市区实际人口 15 17人进行龋病治疗需要与需求状况调查 ,工时测定采用现场写实法与经验估计法 ,利用卫生服务需要与需求法计算牙体牙髓医生需要量。结果 龋病患病率 6 4.9% ,5 7.5 %的人有牙体牙髓治疗需要。一年就诊率 2 0 .2 % ,潜在需求 6 4.9%。预测到 2 0 10年的配置参考范围为 987～ 16 2 8人 (WHO工作时间 )和 10 2 9～ 16 97人(CHcT工作时间 )。结论 龋病治疗需要与有效需求之间有较大差距 ,并将继续扩大 ,牙体牙髓医生供不应求 ,牙体牙髓医生的培养应是牙科人力发展的增量投向之一。

颞下颌关节三维影像重建与显示

本研究应用计算机三维影像重建与显示技术对正常志愿者的颞下颌关节ＣＴ影像资料进行了处理，三维影像重建技术使我们能够从任意角度和剖面观察颞下颌关节的解剖结构，可以将感兴趣的结构成份提取出来，因而可以十分详细地了解髁状突和关节窝的表面结构情况，直观地研究颞下颌关节各有关结构成份之间的空间关系。

牙列缺损伴重度磨耗的老年人可摘局部义齿修复

目的 :探讨老年重度磨耗伴牙列缺损的修复治疗。方法 :对 3 2例老年重度磨耗伴牙列缺损 ,其中部分出现TMD的患者采用了牙合垫式可摘义齿一次性修复。结果 :3 2例病例随访时间 2 .5个月～ 5年 ,患者咀嚼功能明显改善 ,纠正偏侧咀嚼 ,关节的症状均得到缓解 ;无TMD者咬合关系未做变动或垂直距离 (OVD)适当升高病例戴用义齿后未出现TMD症状 ,取得了良好的临床效果。结论 :牙合垫式可摘义齿修复老年重度磨耗伴牙列缺损 ,方法简单 。

直丝弓排齐阶段两种远移尖牙方法的比较

目的:比较直丝弓矫治器排齐阶段2种远移尖牙的方法即尖牙向后结扎法和弹性链状圈牵引法的优缺点。方法:将50例拔除4个第一前磨牙的正畸病例随机分为2组,均使用同种国产直丝弓矫治器,排齐阶段分别采用上述2种方法进行矫治,排齐前后利用模型测量和X线头影测量进行统计学分析。结果:上颌前磨牙颊尖之间、下颌磨牙的4个牙尖之间的宽度变小、尖牙牙冠远中倾斜角度、尖牙远中移动距离和速度、下颌磨牙牙冠近中倾斜角度以及上、下切牙的舌向倾斜内收的变化,牵引法均大于结扎法;上、下颌磨牙近中移动距离的变化,牵引法小于结扎法;以上变化均有显著性差异。其余变化2种方法之间未见显著性差异。结论:2种方法应用于直丝弓矫治器排齐阶段均取得了远移尖牙的效果,然而,必须采取相应的控制支抗的措施以避免其各自的不利影响。

下颌第一磨牙牙体缺损全冠修复的应力分析

目的:观察下颌第一磨牙根管治疗术后不同程度的远中面(distal occlusal简称DO)牙体缺损,在银汞合金或复合树脂修复后再用全冠修复的应力分析,了解牙体缺损程度对牙体抗折力的影响,比较两种修复DO洞是否有不同的影响。方法:通过三维激光扫描、三维造型设计建立下颌第一恒磨牙髓室壁未破坏的最小、中等、最大以及髓室壁部分破坏的最大远中面牙体缺损的三维有限元模型。观察4种模型4种载荷下牙本质Mohr应力分布,比较牙本质最大Mohr值。结果:在最大、垂直、斜向载荷下,两种修复体牙本质最大Mohr值均明显小于牙本质拉伸极限强度。在水平载荷下,两种修复体牙本质最大Mohr值均有急剧增加。银汞合金、全冠修复应力面积普遍大于复合树脂、全冠修复应力面积。牙本质最大Mohr值总的趋势复合树脂、全冠修复的大于银汞合金、全冠修复的。结论:在正常咬合下,下颌第一磨牙(36、46)DO牙体缺损髓室壁牙体组织未破坏,牙体预备体颊、舌侧厚度不少于1mm;髓室壁牙体组织部分破坏,牙体预备体舌侧厚度至少1mm、颊侧厚度至少2.5mm,临床可考虑用复合树脂、银汞合金修复再加全冠修复。在存在磨牙症情况下,应采取减轻力的措施。对较大面积牙体组织DO缺损且破坏到髓室壁的病例以复合树脂加全冠修复为好。

纳米羟基磷灰石根充糊剂动物根管充填及颌骨和皮下埋植实验

目的:评价新型纳米羟基磷灰石(n-HA)根充糊剂在动物体内的组织相容性。方法:以3只犬为实验对象,采用n-HA根充糊剂充填根管,颌骨埋植,皮下埋植,以AH-plus根充糊剂作对照,分别于术后2、4、12周处死动物,通过X线照片和病理切片观察材料对周围组织的影响。结果:①根充实验:X线照片显示试验牙根充严密,根尖周未见有明显的骨质破坏。实验2、4、12周组均未见根尖周不良改变,对照2周组根尖出现轻度炎性反应,4周组根尖周呈中、重度炎性反应,12周根尖周病变减轻,呈轻微炎性反应。②颌骨埋植:实验2、4、12周、对照12周组均未见炎性反应,对照2周组呈中度炎性反应,4周组呈轻微炎性反应。③皮下埋植:实验2周组、对照4周组有轻度炎细胞浸润,对照2周有中度炎性反应,其余各组病理切片均未见明显的炎性改变。结论:n-HA根充糊剂在动物体内的组织相容性明显好于AH-plus根充糊剂。

逆向工程技术法构建牙体缺损修复的三维有限元模型

目的:建立下颌第一磨牙牙体缺损及修复的三维有限元模型。方法:采用逆向工程技术,通过三维激光扫描技术,三维造型设计技术建模。结果:建立了右下颌第一磨牙具有根管和远中面最小缺损的全冠修复牙体预备体、充填体、金属冠、牙周膜的三维有限元模型。结论:该方法弥补了现有牙体建模方法的不足,模型的几何相似性得到了很大的提高。

Gow-Gates下颌神经传导麻醉在下颌智齿拔除术中的应用

目的 提高下颌神经传导麻醉的成功率 ,增强麻醉效果。方法 实验组 30例下颌阻生智齿患者采用Gow -Gates下颌神经传导麻醉 ;对照组 30例采用常规下齿槽神经、舌神经及颊神经传导麻醉 ,分别拔除智齿 ,观察并比较二组麻醉出现时间及麻醉后的止痛效果。结果 麻醉出现时间实验组明显长于对照组 (P <0 .0 5 ) ;麻醉效果实验组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 在下颌智齿拔除术中如遇麻醉效果不佳时 ,Gow -Gates下颌神经传导麻醉为一种有效的选择方法。

颞下颌关节的三维有限元法研究

本研究利用颞下颌关节ＣＴ扫描资料和计算机图像分析处理技术以及三维有限元方法相结合建立了髁状突的三维有限元模型，结果表明，此方法在技术上是可行的并将有助于颞下颌关节的临床和基础研究。

自攻型微螺钉种植体内收上前牙的临床研究

目的:评价自攻型微螺钉种植体作为正畸支抗内收上前牙的有效性。方法:从临床病例中选择30例矫治设计拔除4颗第一双尖牙、上颌强支抗的双颌前突患者,均采用自攻型微螺钉种植体作为支抗手段,植入部位选择在上颌第二双尖牙和第一磨牙牙根间的颊侧牙槽骨,植入4周后施加350g以内矫治力,观察微螺钉种植体的稳定性,并对30例患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量,评价治疗效果。结果:微螺钉种植体5个月内的成功率为93.3%,稳定性高。30例双颌前突患者上前牙内收效果明显,获得了磨牙强支抗的效果。结论:微螺钉种植体能作为稳定的正畸支抗,能有效地内收上前牙,起到了加强磨牙支抗的效果。

某些儿童疾病与龋病发病的关系及防治的临床研究

目的 了解某些儿童疾病与龋病的关系。方法 对出生时低体重儿 ,以及佝偻病、贫血、反复呼吸道感染等儿童常见疾病患儿龋病的发病及防治进行观察。结果 这些儿童疾病患者的龋病发病率较高。结论 采用氟化物凝胶、窝沟封闭防龋。

下颌第一磨牙远中缺损牙体修复后的力学性能分析

本研究结合了三维激光扫描、逆向工程、三维有限元分析等技术,建立了下颌第一磨牙远中牙体缺损修复后的三维有限元模型,研究了其在不同加载方案、修复材料及修复洞型下的全场应力分析,并通过Mohr强度理论对修复体进行了校核。结果表明,临床上制备壁厚1mm的预备牙体进行充填修复在力学上是可行的;而对大面积缺损牙体的修复,桩核全冠修复并未显示出明显优势。

血小板衍化生长因子与离体人牙周膜细胞增殖

目的 研究了解血小板衍化生长因子-β(Platelet-derived growth factor-β，PDGF-β)对离体人牙周膜细胞(Periodontal ligament cells，PDLCs)增殖的影响。方法 体外培养人PDLCs，用不同浓度的作用，用四唑盐比色法进行观察。结果 PDGF-β作用后PDLCs的增殖较对照组有明显的升高，而且具有浓度效应。结论 PDGF-p可促进离体人PDLCs的增殖。

粘接式磁性附着体与牙齿根面粘接的微渗漏研究

目的观察粘接式磁性附着体衔铁与基牙根面粘接的微渗漏情况,初步比较采用不同根面充填树脂(Clearfil,Ch-risma,FLOWline)和不同牙体预备形态(有无洞缘斜面)对粘结界面边缘微渗漏的影响。方法采用硝酸银染料渗入法,结合立体显微镜照片观察。结果基牙根面边缘预备45°斜面,边缘微渗漏程度相对于未预备斜面者小,差异显著(P<0.05);Clearfil桩核用树脂充填后基牙根面边缘微渗漏更小,与通用型树脂Chrisma,流动树脂FLOWline相比差异性显著(P<0.001)。结论基牙根面边缘预备45°斜面,选用桩核用树脂系统充填根面,可以减小微渗漏。

深覆及过大超与颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科的一种常见和多发疾病,多年来,国内外学者们对此疾病的病因进行了大量的研究,发现咬合的异常与疾病的发生和发展密切相关,咬合异常有多种形式,其中深覆(牙合)及过度超合与颞下颌关节紊乱征之间的关系日益受到人们的重视.深覆(牙合)合是一种常见的上下颌牙弓垂直关系异常,一般指在正中合位时上前牙冠覆盖下前牙唇面超过1/3以上者,深覆(牙合)常伴有过度超合,重度深覆(牙合)限制前后牙齿及牙槽高度的生长,形成异常的(牙合)曲线进而导致下颌运动障碍,影响咀嚼功能,深覆(牙合)者的咀嚼效率(84.07%)明显低于正常者(97.95%);有学者发现重度深覆(牙合)患者出现颞下颌关节紊乱综合征的几率为70%～82.8%.1 深覆(牙合)对颞下颌关节结构的影响颞下颌关节的骨性结构主要由颞骨的关节窝和下颌骨的髁状突构成,这两者之间有关节盘,深覆(牙合)者的髁状突及关节窝形态与正常(牙合)