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1例重症急性胰腺炎反复发作致休克患者的护理
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作者 纪亚 高咚咚 +1 位作者 王莎莎 孙秀梅 《当代护士(上旬刊)》 2024年第4期97-99,共3页
总结1例胰腺炎患者8年内反复发作6次,后发展为重症急性胰腺炎并发休克的护理经验,以期为临床重症护理提供参考。护理要点包括:动态疼痛评估,减轻胰腺炎症反应;记录出入量,加强对休克的观察;有效机械通气,预防呼吸机相关性肺炎;早期进行... 总结1例胰腺炎患者8年内反复发作6次,后发展为重症急性胰腺炎并发休克的护理经验,以期为临床重症护理提供参考。护理要点包括:动态疼痛评估,减轻胰腺炎症反应;记录出入量,加强对休克的观察;有效机械通气,预防呼吸机相关性肺炎;早期进行肠内营养,促进胃肠功能恢复;关注心理发展,重视健康教育。经过19 d的诊疗和护理后,患者好转出院。3个月后随访显示,患者恢复良好。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 休克 护理
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急诊床旁肺部超声在诊断ICU术后低氧血症中的价值 被引量:17
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作者 朱海云 段军 +3 位作者 孙艳文 李晨 王书鹏 阚建英 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-294,共3页
目的探讨急诊床旁肺部超声(BLUE)对重症加强治疗病房(ICU)术后低氧血症患者的临床诊断价值.方法选择2017年4月至2018年10月在北京中日友好医院进修期间收治的ICU外科术后出现低氧血症患者50例,患者同时行胸部X线、BLUE和胸部CT检查,以胸... 目的探讨急诊床旁肺部超声(BLUE)对重症加强治疗病房(ICU)术后低氧血症患者的临床诊断价值.方法选择2017年4月至2018年10月在北京中日友好医院进修期间收治的ICU外科术后出现低氧血症患者50例,患者同时行胸部X线、BLUE和胸部CT检查,以胸部CT诊断结果为"金标准".统计3种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,并比较3种诊断方法的一致性.结果胸部CT检查显示,50例患者中有40例存在不同程度的气胸、胸腔积液、肺实变和肺不张.胸部X线诊断的敏感度为32.5%,特异度为60.0%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为18.18%,诊断准确率为38.0%;BLUE诊断的敏感度为80.0%,特异度度70.0%,阳性预测值为91.43%,阴性预测值为46.67%,诊断准确率为78.0%.一致性检验显示,胸部X线对术后低氧血症的诊断率明显低于胸部CT(Kappa=0.091,P=0.047)和BLUE(Kappa=0.107,P=0.031).BLUE对术后低氧血症的诊断率与胸部CT比较一致性较好(Kappa=0.634,P=0.000).结论BLUE对ICU外科术后低氧血症患者病因的诊断优于常规临床X线检查,较胸部CT更快捷、方便,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 床旁肺部超声 外科手术 低氧血症 诊断
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老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压与急性肾损伤的关系 被引量:4
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作者 李涛 刘先日 +4 位作者 尹培刚 段军 王书鹏 李刚 陈德生 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第16期64-66,共3页
目的讨论老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压与急性肾损伤的关系。方法选择250例行体外循环下冠状动脉搭桥的老年患者,根据术后平均动脉压分为4组:66~70 mm Hg组、71~75 mm Hg组、76~80 mm Hg、≥81 mm Hg组,回顾性比较各组的术后6 h乳酸... 目的讨论老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压与急性肾损伤的关系。方法选择250例行体外循环下冠状动脉搭桥的老年患者,根据术后平均动脉压分为4组:66~70 mm Hg组、71~75 mm Hg组、76~80 mm Hg、≥81 mm Hg组,回顾性比较各组的术后6 h乳酸清除率、急性肾损伤发生率、住重症监护室(ICU)时间、30 d死亡率。结果 4组患者间术后急性肾损伤发生率及30 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均动脉压71~75 mm Hg组较其他3组患者的术后6 h乳酸清除率高、住ICU时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠状动脉搭桥术后进一步提高高于65 mm Hg的平均动脉压并不能减少急性肾损伤的发生率。 展开更多
关键词 老年 冠状动脉搭桥术 术后平均动脉压 急性肾损伤
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一种便携式电子气囊压力监测装置的设计与研究 被引量:9
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作者 王书鹏 李维 +5 位作者 李雯 宋德婧 陈德生 段军 李晨 李刚 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期551-555,共5页
目的设计一种新型的电子设备用于人工气道气囊压力监测,研究它在持续和间断气囊压力监测方面的优势。方法①设计发明一种便携式电子气囊压力监测装置(电子压力表),它可将压力信号转化为电信号用于气囊压力监测,同时优化鲁尔接头和... 目的设计一种新型的电子设备用于人工气道气囊压力监测,研究它在持续和间断气囊压力监测方面的优势。方法①设计发明一种便携式电子气囊压力监测装置(电子压力表),它可将压力信号转化为电信号用于气囊压力监测,同时优化鲁尔接头和仪器内部设计以最大限度保证测量过程中不出现压力泄漏,如果气囊压力超过正常值范围可通过声光进行报警。②用6个传统机械式手持式气囊压力表(手持压力表)分别对6根气管导管进行气囊压力测定,先将气囊压力固定在30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),然后每30 s测定1次,共4次。③连续性测压:将6根气管导管、6个手持压力表和6个电子压力表分别随机编为1~6号,相同编号的固定为一组;再将这6组随机分为先用手持压力表监测和先用电子压力表监测两组,每种方法监测气囊压力的初始压力均设定为30 cmH2O,均每4 h监测1次,共6次。④间断性测压:连续性测压后,再按上述分组继续测定气囊压力,但每次测压完毕后,断开气囊压力表与气管导管。结果用手持压力表测压会导致气囊压力下降(F=728.2,P=0.000),平均每次测量值降低2.9 cmH2O。在连续性气囊压力监测中,用电子压力表每次测得的气囊压力值均明显高于手持压力表测量值。用手持压力表测得的气囊压力于8 h时均已低于20 cmH2O,而电子压力表在24 h内未出现压力值低于20 cmH2O的情况。在间断气囊压力监测中也得到了类似结果,用手持压力表所测气囊压力随时间延长呈明显下降趋势(F=61.795,P=0.000),8 h起均已低于20 cmH2O;而用电子压力表测得的气囊压力在24 h内均稳定在基础值左右(F=0.511,P=0.796)。结论新型便携式电子气囊压力监测装置与传统手持式气囊压力表相比,无论在连续还是间断气囊压力监测方面均表现出更好的稳定性,且设备小巧、方便,为临床进行连续性气管导管气囊压力监测提供了一种很好的解决方案。 展开更多
关键词 气囊压力 测压计 电子 监测
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一种带可调节PEEP阀的高流量吸氧装置设计和应用 被引量:3
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作者 王书鹏 李维 +3 位作者 李晨 李雯 宋德婧 孙晓丛 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期900-901,共2页
呼气末正压(PEEP)是维持机械通气患者肺泡开放的常用手段,但气管切开的脱机患者常因卧床、误吸等因素造成肺泡塌陷,目前仍缺乏有效手段为这类患者提供PEEP支持。设计一种带有可调节PEEP阀的高流量吸氧装置为患者提供持续可调节的PEE... 呼气末正压(PEEP)是维持机械通气患者肺泡开放的常用手段,但气管切开的脱机患者常因卧床、误吸等因素造成肺泡塌陷,目前仍缺乏有效手段为这类患者提供PEEP支持。设计一种带有可调节PEEP阀的高流量吸氧装置为患者提供持续可调节的PEEP,将有助于改善患者氧合,维持肺脏的生理功能。 展开更多
关键词 高流量吸氧 呼气末正压阀 气管切开
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